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引起脑炎常见的原因

发布时间:2020-12-1027363次浏览

脑炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。常表现为发热、头痛、抽畜、意识障碍和脑膜刺激症状等,引起病毒性脑炎的病因有多种,那么,引起脑炎常见的原因都有哪些?

一、多种病原体可致脑炎

很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎,如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外,一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状,但是脑炎中最重要的病原体是病毒。

病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎,脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种,后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致,所以无菌性脑膜炎和脑炎几乎成为同义词。脑炎的病程一般较短,预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。

二、百余种病毒可引起病毒性脑炎

引起病毒性脑炎的病毒种类很多,如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。

全世界大约有100余种病毒可以引起中枢神经系统的急性感染,患病率约为3.5~7.4/10万人,粗略估计全世界每年大约有15万~30万病毒性脑炎病例。病毒性脑炎可分为流行性和散在性两种,前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎,如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等,而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。

我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布,单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘—带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型(HHV-6)和7型(HHV-7)也具有神经细胞嗜性。此外,至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒(也称肠道致细胞病变人孤儿病毒)和新发现的肠道病毒-71型。

病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差,不少存活病人留有不同程度的后遗症。除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。

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脑炎传染吗
脑炎是指脑实质的严重改变,多是因为病原微生物感染以后导致的。病原微生物常见的有:细菌、病毒、支原体等。大部分脑炎是没有传染性的,但是部分脑炎具有传染性。例如,第一是乙型脑炎。乙型脑炎具有传染性,乙型脑炎的传染源主要是家畜与猪,乙型脑炎会通过蚊虫叮咬进行传播。第二个是流脑。流脑主要是因为脑膜炎奈瑟菌感染以后导致的,它可以通过呼吸道、空气、飞沫等传播。例如咳嗽、打喷嚏等容易传播流脑。病毒性脑炎发病后病情进展比较快。在较短时间内会出现高热,甚至会一些精神系统症状。
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脑炎症状
部分脑炎儿童的早期临床症状并不是很特异,类似于感冒。会出现发热、全身乏力、咳嗽、流鼻涕的症状。随着病情进展,逐渐会出现一些颅内感染征象。例如患儿会出现脑膜刺激症。儿童容易出现颅高压的表现。如会出现头疼、眼睛疼、呕吐等。有些儿童会出现一些局灶性的症状,如会出现偏瘫。还会出现一些意识障碍,如在早期会出现嗜睡、谵妄、烦躁不安,有些儿童甚至会出现昏迷。新生儿出现脑炎的临床症状不是很典型,只是表现为低热或体温不升。
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脑炎严重吗
脑炎是指脑实质的延伸改变,多是因为病原微生物感染以后导致的。常见的病原微生物以病毒、细菌、支原体、真菌比较多见。如果儿童在感染脑炎后,病情比较轻的情况下,脑实质只是轻度的水肿,并不会出现脑实质软化、坏死等表现。给予相应治疗后,一般是可以痊愈的。但是如果儿童在患有脑炎后,没有及早的诊断治疗或者带有一些特殊的病毒。例如感染了单纯疱状病毒脑炎后容易引起脑结构的损伤,出现坏死、软化,也容易出现一些后遗症。
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脑炎能治好吗
脑炎诊断后要及时给予干预治疗。脑炎的治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗:首先要密切监测儿童生命体征,以维持体内的内环境的平衡,防止出现电解质紊乱。如果出现高热需要及时采取退热治疗;出现抽搐需要及时给予止惊治疗。对因治疗:要根据脑炎的病原微生物选择抗生素。如果是心因性感染,可以选用头孢或者青霉素类之类的药物。如果是病毒性需要抗病毒治疗。随着抗生素的广泛应用,目前脑炎的治疗预后已经大大的提高、改善。但是化脓性脑膜炎的儿童,即使及时治疗后,它的病死率仍然在5%到10%之间。
01:40
脑炎是怎么引起的
我们说的脑炎指的是大脑受到细菌、病毒、寄生虫或者其他的原因而出现炎症的改变。实际上它的原因包括什么呢?在临床当中总结下来,首先病毒会引起脑炎,其次是细菌和寄生虫,还有少见的微生物比如艾滋病病毒等,都会引起脑炎。也有一种特殊类型的脑炎,它是由于人体身体感染病毒、细菌后出现免疫反应,即人体自身在抵抗病毒、细菌的时候产生的抗体把自身的脑神经破坏,这个称为免疫性的脑炎。总而言之,脑炎第一是由于微生物引起,第二是由于免疫反应引起,基本上分为这么两大类。