甲状腺实质病灶是甲状腺影像学检查结果，说明甲状腺内出现肿块，即甲状腺结节。实质病灶提示甲状腺结节性质为实性，是内部组织增生所致，常见的是甲状腺腺瘤和甲状腺癌。

1.甲状腺腺瘤：甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，病因与放射线损害、遗传、内分泌紊乱等因素有关。患者多数没有症状，通常是在查体时发现颈部有肿块。定期随访即可，一般无需治疗，少数患者需要手术切除。术后进行病理学检查，如果没有癌变，即为治愈。

2.甲状腺癌：甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤，病因与癌基因、生长因子、碘摄入以及遗传有关。多数患者早期没有临床症状，检查时可发现甲状腺肿块。如果肿块增大，患者会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。对于甲状腺癌患者，以早发现、早治疗为治疗原则。疾病早期应该采取手术切除，术后辅以内分泌治疗、放疗。疾病预后与甲状腺病理类型有关。

对于甲状腺实性结节患者，应该及时就医，明确诊断。如果是良性结节可以暂时先观察，如果是恶性结节则需要手术治疗。