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中年人中风如何诊断

发布时间:2020-11-2060149次浏览

脑卒中俗称“中风”,又称“脑血管意外”,凡是因脑血管阻塞或破裂所引起的脑部血液循环障碍和脑组织功能和结构损害的疾病都叫“脑卒中”,患者一般不是很清楚中年人中风如何诊断的,以及流程与内容,以致对医生开的检查项目怀有疑问。

1、一般体格检查与神经系统体检;

2、脑病变检查:头颅CT或MRI;

3、血管病变检查:颈动脉双功超声、经颅多普勒(TCD)、磁共振血管成像;(MRA)、CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)等;

4、实验室及影像检查:血糖、血脂肝肾功能和电解质;心电图和心肌缺血标志物;全血计数,包括血小板计数;凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT);氧饱和度;胸部X线检查;

5、动脉血气分析(若怀疑缺氧)、腰穿(怀疑蛛网膜下腔出血而CT未显示或怀疑脑卒中继发于感染性疾病);脑电图(怀疑痫性发作)等检查项目在必要的时候也可选择。

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语音时长 01:38

2023-02-15

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中风吃些什么药
对于缺血性中风,即脑梗死或脑栓塞这类疾病的患者,应服用抗血小板聚集的药物,同时合并服用抗动脉粥样硬化和调节血脂的药物。此外,还需要控制自己的危险因素,比如高血压、高血糖等疾病,需要口服相应的降压、降糖的药物,来进行综合性的治疗。对于出血性中风,即脑出血患者,需要服用脱水类药物,从而降低颅内压、减轻脑细胞的水肿。同时还需要口服一些神经营养药物,以促进受损神经的康复。脑出血最常见的基础疾病就是高血压,所以通过口服降压药,把血压控制在合适的范围内,有助于患者预防中风的再次发生。
语音时长 01:15

2020-03-10

53629次收听

中风可以治好吗
中风患者的预后与多种因素密切相关,根据中风的类型不同、就诊时间的早晚、治疗方法和后期的康复方法不同,患者会出现不同的愈后。部分中风是能彻底治好的,比如缺血性脑卒中发生以后,如果在三到四点五个小时之内,给予患者进行溶栓等的治疗,能够挽救部分尚未坏死的脑组织,可以极大的改善脑卒中患者的预后,降低死亡率和致残率。对于有后遗症的患者,可以通过系统全面的康复治疗,尽可能地改善患者的功能状态,让患者能够回归社会、回归工作,做到康复的最佳状态。
语音时长 01:08

2020-03-10

54736次收听

02:48
中风是怎么引起的
中风原因很复杂,有先天遗传因素,也可在后天罹患多种疾病基础上发生。中风发生率高,与遗传、心脑血管病变、代谢等有关。中风疾病发生原因非常复杂,高危人群与遗传、年龄、基础病等有关。中风也叫卒中,就是现代医学的脑血管病,包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。中风患者往往是中老年人,有年轻化倾向,年轻人中风原因往往与遗传、先天发育不良有关。老年人随着年龄的变化,出现动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等基础病,也就是中风发生的基础,叫高危人群。
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中风如何治疗
中风分缺血性中风和出血性中风两种。治疗原则有区别。中风一旦发生,缺血性中风治疗原则为抗凝、改善循环、建立侧枝循环、活血化瘀、保护脑细胞,还可采用溶栓疗法、取栓疗法等介入疗法进行治疗,药物治疗、物理治疗、康复治疗等综合措施,出血性中风包括脑实质脑出血,还包括蛛网膜下腔出血,治疗原则是止血,降颅压、促进血肿、血球吸收、保护脑细胞、防止脑疝、合并症等治疗。恢复期主要是保护脑细胞、修复脑细胞功能、康复治疗、身体锻炼、综合治疗等,最重要的一点是防止复发,中风致残率、致死率高,复发率高,二次预防至关重要。
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中风吃什么药
缺血性中风,服用抗血小板聚集药,同时服用抗动脉粥样硬化和调节血脂药;出血性中风,服用脱水类药物,同时口服神经营养药。无论是缺血性中风的患者,还是出血性中风的患者,首先都需要控制好基础性疾病,例如高血压、高血糖等疾病,需要口服相应的降压、降糖药物,进行综合性治疗,有助于患者中风再次发生。其次,对于缺血性中风,即脑梗死或脑栓塞这类疾病的患者,应服用抗血小板聚集的药物,同时合并服用抗动脉粥样硬化和调节血脂的药物。对于出血性中风,即脑出血患者,需要服用脱水类药物,从而降低颅内压、减轻脑细胞的水肿,同时还需要口服一些神经营养药物,以促进受损神经的康复。
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中风的原因
中风与情绪异常、劳累过度、气候变化、酗酒、高盐和高胆固醇饮食、基础疾病有关。中风是我国老年人发生率很高的一种疾病,具有高致残率、高致死率和高复发率的特点。目前在临床中,引发患者中风的原因较多,一、有基础性疾病人群,老年人多见于高血压患者,而年轻患者多见于一些脑血管畸形或者是脑动脉瘤的患者。二、患有糖尿病、痛风的患者也容易发生中风。三、酗酒,高盐、高胆固醇饮食。四、患者情绪的变化,生气、发怒、恐惧等因素。五、患者平时不注意休息,出现劳累过度。六、与气候变化也有一定关系,尤其在冬季或者冷暖交替的季节,中风发病率较高。
中风偏瘫检查方法
中风偏瘫可以通过头颅CT,头颅核磁,DWI影像学,SWI头颅核磁,颅内外血管的CT的血管造影、核磁的血管造影,还有颈动脉超声、经颅多普勒等检查。对于脑卒中首选的一个检查方法就是头颅的CT的平扫。平扫的头颅CT可以准确地帮助鉴别这个患者是脑出血,或者是颅内的出血,或者是非出血的疾病,帮助鉴别其他的非血管性的病变,如脑肿瘤。可以采用常规的头颅核磁的扫描,头颅核磁扫描可以帮助识别急性的小的梗死灶,对于后循环缺血的脑卒中患者,头颅核磁要比平扫的头颅CT要清楚很多,可以帮助识别哑铃状的缺血灶,而且头颅核磁它没有辐射,也不需要打造影气,还是比较安全的。还可以选择多模态的核磁检查,临床上最常用的就是DWI影像学可以帮助在急性缺血性卒中它症状出现很短的时间之内,就可以帮助发现缺血病灶。它的具体的部位、它的范围,可以帮助评估大概的发病的时间,对于早期发现小的梗死比常规的头颅核磁更加敏感。SWI是一种头颅核磁的检查,可以帮助发现CT不能显示的无症状的微出血。对于卒中的患者在完善的头颅CT和核磁之外,还建议完善血管的检查。
语音时长 01:52

2019-12-20

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02:48
中风偏瘫能治好吗
中风就是脑卒中,对于脑卒中引起的偏瘫能否治好,关键在于脑卒中的部位和病变的范围,如果卒中的部位累及到大脑半球关键的部位,比如累及到丘脑、基底节区,这些部位是运动纤维、反导纤维分布比较集中的地方。患者很容易就累及到神经的运动传导纤维,就会出现比较严重的偏瘫,严重的患者会出现一侧肢体的全瘫。脑干部位的病变,因为脑干有很多重要的神经的功能区域,即使面积损伤不是很大,但也会出现一些严重的症状,比如累及到了生命中枢,严重的患者可能会出现危及生命的情况,这种患者在病情稳定之后,应该尽早的开始康复治疗,虽然康复治疗不能使患者症状完全恢复,但是可以使他的临床症状得到较好的改善,多数会有后遗症,不能完全治好。
为什么会中风
绝大部分中风事件,是在脑血管动脉硬化的基础上发生的。随着年龄的增长和高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、颈动脉狭窄、吸烟和家族遗传等中风易患因素的综合作用,会导致脑血管的动脉硬化。病变较轻,进展速度较慢者,不会出现明显的脑供血不足,发生中风的可能性也较小,病变程度较重,会出现脑血管明显的狭窄或形成小动脉瘤。当受到外界环境因素的刺激时,会在脑动脉内形成血栓,造成脑梗死,我们称为缺血性中风,或者脑动脉破裂,造成脑出血,我们称之为出血性中风。此外还可以因为脑血管先天性的动脉瘤或畸形造成血管破裂,而导致蛛网膜襄出血。另外也可以因为心脏或动脉内的血栓脱落而造成脑栓塞,引起神经功能障碍。
语音时长 01:36

2018-12-13

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