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肾癌手术时减少脏器损伤的措施

发布时间:2020-11-2059880次浏览

肾癌是一种常见的恶性肿瘤,目前应对肾癌主要以手术切除为主,手术对肾癌患者损伤较大,尤其对于肿瘤直径较大的患者来说,手术切除病灶时常会损伤周围器官,如肝脏、胰腺、脾脏等,要避免这些脏器损伤,手术时可采取以下措施:

一、预防肝脏损伤:为防止肝脏损伤,术中应充分游离肝脏右侧三角韧带、冠状韧带和肝结肠韧带,在肝钩下垫好纱块。

二、预防胰腺损伤:左侧根治术毕应认真检查胰尾和脾脏,观察胰腺的游离度和包膜是否完整,有无出血。发现胰腺损伤,不宜简单修补创面,可进行胰尾切除,最大程度上防止术后胰瘘的发生,留置双套管,术后药物抑制胃液和胰液分泌。

三、预防脾脏损伤:术中应充分游离胃结肠系膜、脾结肠韧带、脾肾韧带。在靠近脾静脉处,结扎离断肠系膜下静脉,可以增加胰脾向上的游离度,减小手术切除难度。

Tips:肾癌手术损伤脏器的原因

肾癌手术时,常因相关的系膜和韧带游离不够充分,拉钩的力量直接传导至肝脾的脆性实质,因而产生撕裂伤。

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肾软组织结节灶是肾癌吗
肾软组织结节灶不一定是肾癌,当我们做b超或ct的时候发现肾软组织结节灶,也就是说肾上长了一个东西,这个东西可能是良性的也可能是恶性的肿瘤。良性肿瘤一般占到20%~30%,比如错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般来说不是恶性的肿瘤只需要定期观察;如果是恶性肿瘤,最多见的是肾脏的透明细胞癌,差不多占到了80%~90%,这个时候就需要积极的给予手术治疗。因此当超声或者ct提示软组织结节灶,我们需要进一步做相关的检查,比方说增强ct核实来区分是良性的还是恶性的肿瘤。
肾癌术后饮食方面应该注意哪些
肾癌术后饮食方面应该注意两个方面:一、饮食不能造成肾脏过多负担,也不能对肾脏产生毒性。因为肾癌多数患者行病变肾脏的完整切除,术后患者只有一个健康的肾脏。如果再有问题使患者发生了剩余一个肾的功能异常,最终发生肾功能衰竭,患者的生命安全就受到严重威胁。二、饮食不能诱发肾癌病变的进展,或者不能导致再次的肾癌发生。因此导致患者肥胖、高血压、体内高糖环境等情况的饮食必须控制入量。
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肾癌术后的复发率高吗
肾癌患者术后的复发率有高有低。预后分级得分高,评为高危的患者,术后复发几率最高,患者预后最差,生存期同样最短;预后分级得分低,评为肾癌低危组的患者,预后最好,患者的生存时间也相对延长。预后分级的得分主要是患者TNM分期得分、病理分级得分、ECOG评分的得分总和,得分越高,复发风险也就越高,复发率也就最高。
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肾癌手术后复发率高吗
肾癌手术后的复发率是高低不同的。有的患者术后复发率可以高达50%,个别患者甚至更高。有的患者复发率较低,只有5%左右。造成肾癌复发率数值明显差异的临床因素有多种,主要包括:肾癌患者的TNM分期、病理学分级、患者体力状态评分等三个方面。对于III、IV期,并且病理分级为3-4级,体力状态评分为1分或以上者,患者预后评分数值高,复发率亦是最高的。I期患者,并且分级为1-2级,体力评分0分者,复发率最低。
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肾癌的临床表现
血尿、疼痛和肿物称为肾癌的“三联征”,大多数患者就诊时已有1~2个症状,三联征俱全者仅仅占10%左右。肾癌可能在右明确临床症状时已有远处转移,以肺和骨骼转移最为常见,有的先发现转移病灶,追溯原发肿瘤时始才诊断为肾癌。
早期肾癌如何预防呢
做好日常的饮食调理在我们日常生活中,饮食除了要保证营养,蛋白质、维生素等要合理搭配外,还要有目的的食用一些抗癌物质,如菌菇类、大蒜等。这是在对肾癌的预防中要注意的。这也属于肾癌的预防措施。
肾癌的特殊治疗
根治性肾癌切除术适用于中早期大部分患者,是最基本的治疗方法,手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺.5年和10年生存率分别是52%和49%.
导致肾癌复发的原因有哪些
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肾癌患者需要用化疗的方式进行治疗,化疗的副作用非常多,可能会有白细胞低的情况出现,肾癌化疗后白细胞低主要就是因为化疗以后严重的不良反应导致骨髓抑制,所以就会让白细胞变低,可以用西医和中医的治疗方法来解决。
如何处理肾癌骨转移疼痛
肾癌是一种发生于肾脏的恶性肿瘤,它很容易发生骨转移。治疗肾癌骨转移方法较多,首先要进行肿瘤的积极治疗,很好的控制肿瘤,疼痛也会缓解;如果患者全身广泛转移,无法进行手术,通常用专门治疗骨转移癌的二磷酸盐类的药物来进行全身的注射,控制肿瘤的发展;对于局部特别疼痛的患者,可以采取放疗来控制疼痛,同时要口服鸦片类药物来缓解急性的疼痛。所以疼痛治疗是综合治疗,但对原发病的治疗是最关键的,如果肿瘤得到了明显控制之后疼痛会明显减轻。如果肿瘤继续在原发部位生长,会造成更加难以忍受的疼痛。因此首选方法是治疗肿瘤,第二使用鸦片类药物,第三放疗同时再配合骨转移癌的药物,经过综合治疗,患者能够明显的控制肾癌骨转移的疼痛症状。
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肾癌骨转移疼痛怎么办
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肺癌骨转移放疗副作用有哪些
放疗都有共同的副作用,比如患者出现全身反应、出现疲劳、恶心呕吐、脱发、血细胞的下降等,当出现这些症状后,应该对症治疗。例如肺癌骨转移疼痛,可以服用止痛的药物,止痛药物又分很多种,通过服用止疼的药物来缓解症状。对于转移部位,进行放疗控制疼痛,同时用针对肺癌细胞的有效化疗方案来控制全身肿瘤的生长。