膝盖弯曲时，弯曲或者伸直的时候响声有好多原因。但是最多，最常见的一个原因是人到了一定年龄之后，或者外伤以后造成了膝关节关节面的不平整。首先最常见的是年纪到了一定时候，不一定很老可能跟遗传有关系。有的人因为父母或者是长辈有膝关节软骨的毛病比较早，就会出现关节软骨的退变、变薄。我们可能都吃过大腔骨，在市场上买过腔骨，有的腔骨表面有薄薄的一层膜，这个膜是白白的，非常光滑，非常好看。那是因为什么，吃牛、羊煮的骨头时候，牛、羊骨、猪骨头一般都是在一两岁的时候就被宰杀了，它们软骨都是非常新鲜，很年轻的。但是人类的寿命长，可能在四五十岁的时候，当然那时候比平常吃的牛、羊、猪，年龄肯定是比它们年龄要大多了，它们是白的，我们已经到了四五十岁了软骨肯定是要发生一些变性，比如颜色首先是改变了，其次是变薄了，再其次是变得不平整，甚至软骨已经磨没了，直接是骨头对骨头了，可以想象骨头对骨头是不是摩擦的时候会有响声，这是指老年的时候人和人不一样，有的人早一些，有的人晚一些。再有的运动员或者是运动强度比较大的病人，他们一般骨软骨可能是退变，变薄的时间就更早发生，所以出现嘎吱响声音的时候这个年龄也就更早一些。所以这是两种原因，一个是退变性的，一个是创伤性的。当然还有一个骨折以后，髌骨骨折、膝关节骨折，已经造成关节面的不平整，这种不平整的互相摩擦肯定也会产生嘎吱响。

膝关节炎急性期疼痛症状明显，予以非甾体类消炎镇痛药物治疗，如塞来昔布、艾瑞昔布、芬必得、扶他林、美洛昔康等，活血化瘀药物，如云南白药胶囊、痛血康等。慢性期予以营养神经的辅助药物，如维生素B12等；治疗骨质疏松的药物，如仙灵骨葆胶囊等；软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。改善关节软骨的代谢，提高关节软骨的修复能力，缓解骨关节炎的疼痛症状，改善关节功能。膝关节炎通常指的是膝关节骨性关节炎，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。其病理改变为软骨广泛纤维化，伴随软骨下骨的硬化，关节边缘逐渐形成骨赘和骨改建、关节囊纤维变性，以及滑膜非特异性炎症。主要表现为关节疼痛或肿胀，严重者出现关节畸形、活动障碍。膝关节骨性关节炎治疗方面早期及中期以休息、保暖、减少患肢负重及运动、理疗及药物治疗为主，到了晚期病情严重则需行人工关节置换术。

双膝关节总是痛要分析原因，分析痛是来源于退变性的关节炎，还来源于骨质疏松，还是来源于外伤，是不是要一定要鉴别开来。如果说是关节炎引起的疼痛，一定要在改变体重，减少体重，改变运动方式的基础上用药物。比方说非得一些抗炎药，比方说软骨保护剂都可以服用，咱们常常用乐松，芬必得还有硫酸氨基葡萄糖，盐酸氨基葡萄糖都可以用。如果说这个病人是骨质疏松引起的双膝关节疼痛。有一个夜间痛，酸痛比较厉害的话，一定要抗骨质疏松治疗，要口服钙剂，加上促进成骨的药，比方说福善美，比方说这种骨化三醇胶丸都要吃，这种抗骨质疏松药物，还可以口服中成药，你比如说中药临床常用的骨疏康胶囊，骨松宝颗粒，治疗中双膝关节疼痛，效果不错。如果说第三类引起的外伤，比方说这种半月板的损伤，半月板是膝关节垫子，这个垫子老是破损的，撕裂的，然而老摩擦的你不治疗，还有它会引起疼痛。所以说一定要分析不同的病因，这种疼痛来源于什么地方，来源于什么原因，选择不同的治疗方法。

膝关节炎患者在减轻体重、加强肌肉锻炼等基础上，可服用非甾体抗炎药、软骨保护剂以及补益肝肾类中成药。一、非甾体抗炎药，如扶他林、乐松；二、软骨保护剂，常用药物如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。以上氨糖能起到促进软骨合成、抑制关节软骨分解的作用，同时具有抗炎性；三、中成药。从补益肝肾、祛风散寒角度辩证用药，也能对膝关节炎治疗起到较好效果。

膝关节积液严重的时候，会导致关节滑膜增生，滑膜增生就会产生一些滑液，会造成膝关节积液，导致关节肿胀，早期的漆关节积液可以服用药物采取保守治疗，比较严重的膝关节积液患者，我们采取关节腔穿刺的方法把液体抽出来，进行一系列的康复治疗。