妊高症应做哪些检查
发布时间：2020-12-1028767次浏览
妊高症一般指妊娠高血压疾病。妊娠高血压疾病通常需要做尿液检查、血液检查、眼底检查、心电图检查、B超检查等。
1、尿液检查：测尿比重，≥1.020表示尿液浓缩，反映血容量不足，血液浓缩，重点查尿蛋白，如果超过定量则表明病情严重，镜检注意有无红细胞及管型，如有则表明肾脏损害严重。
2、血液检查：一般应对重症患者做必要的血液检查，包括血常规，血液粘稠度，红细胞压积，肝肾功及凝血功能。
3、眼底检查：眼底检查可作为了解全身小动痉挛程度的窗口，是反映妊娠高血压疾病严重程度的一个重要参数，对估计病情和决定处理具有重要意义，重症患者均应常规急症检查，可发现小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿，渗出，出血等改变，严重者视网膜剥离。
4、心电图检查：重症患者应作常规检查，以了解心肌损害程度，有无低血钾或高血钾改变等，必要时作超声心动图测定，以了解心功能情况。
5、B超检查：一是了解胎儿发育情况，二是了解胎盘功能情况，对妊娠高血压疾病患者的产科处理具有重要参考价值，B超检查的特征是胎盘提前成熟，老化，羊水过多者多见。
除了以上常见检查外，还有可能做脑血流图、CT检查，对重症妊高征患者是否有颅内出血等亦有帮助，通过胎动计数，胎心监护，胎儿成熟度及胎盘功能测定，了解对胎儿的影响和判断预后。
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妊高症是什么
妊高症是妊娠期高血压疾病的简称，是指女性在怀孕后出现血压升高。妊高症会严重影响孕妇和胎儿的健康，主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。由于在出现妊娠期高血压后，会导致全身小血管的痉挛，还会引起内皮损伤及局部出血，这时就会导致全身各脏器血流减少，对母儿造成危害，甚至可能会导致母儿死亡。出现妊高症后，表现为血压增高，这时可能是收缩压超过140毫米汞柱，或舒张压超过90毫米汞柱。少数女性还可能会伴有上腹部的不适，或血小板减少，而且检查尿常规会发现尿中有蛋白出现。对于重度子痫前期的女性，血压和蛋白尿会持续升高，这时就可能发生母儿脏器功能不全，或胎儿并发症。比如导致孕妇出现心力衰竭或肺水肿，还可能会出现胎儿生长受限以及羊水多少，一般可能在37周前就会发病。
妊高症临床表现
妊高症临床表现为血压增高，少数孕妇还会伴有上腹部不适，或血小板减少的情况，尿中会发现有蛋白，还会出现母儿脏器功能不全，或胎儿的并发症。孕妇出现子痫，会全身抽搐、面部充血、口吐白沫、昏迷。妊高症包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。妊高症的具体类型不同，其表现就有差异。妊高症的血压，收缩压超过140毫米汞柱，或舒张压超过90毫米汞柱。重度子痫前期，导致孕妇心力衰竭或肺水肿，还可能导致胎儿生长受限及羊水过少，在37周前就会发病。如果妊娠合并慢性高血压，孕妇在怀孕前没有蛋白尿，在怀孕后会出现明显蛋白尿，血小板也会减少。孕妇出现子痫持续的时间一般在1分钟左右，然后就能停止，呼吸也能够恢复。
孕妇为什么会得妊高症
孕妇得妊高症是因为母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果。目前引起原因和发病因素不是特别明确，但对于高危因素，以及有些特殊的病因，可能有一定关系。首先对于年龄大于40岁的孕妇，既往有子痫前期病史，或有高血压糖尿病的女性，其发生妊高症的几率会特别高。其次对于有子痫前期家族史，又是多胎妊娠的女性，其出现妊高症的几率也会明显增加。另外，对于本身有胰岛素抵抗的女性，也可能会导致脂代谢混乱，而且还可能影响前列腺素的合成，所以这时也可能增加外周血管阻力，从而导致血压升高。由于妊高症在胎盘免出后会很快缓解，甚至可以自愈，所以这个疾病又称之为胎盘病。可能在怀孕期间，子宫螺旋小动脉重铸不足，或因为炎症免疫过度激活，甚至是由于血管内皮细胞受损导致，但也不排除是由于遗传因素，甚至是营养缺乏导致。
妊高症怎么治疗
妊高症会严重影响孕妇和胎儿的健康，主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。而妊高症的治疗方法，会因为女性的具体情况而有所差异，主要包括以下方式：首先就是一般治疗，通常就需要根据孕妇的血压和蛋白情况，来判断是否可以在家或者住院治疗，对于失眠的女性还可以在睡前服用地西泮。再次就是降压治疗，这是妊娠期高血压最主要的治疗措施，通常可以服用拉贝洛尔或者是硝苯地平来控制血压，这些都是孕妇可以使用的降压药物，不会对胎儿的生长发育造成不良影响，同时对于有重度子痫前期，或者是已经出现子痫的女性，往往都需要使用硫酸镁来静脉滴注，既可以预防子痫的发作，又能够控制子痫。对于已经昏迷的子痫女性，还可能需要使用硫酸镁静脉推注。对于全身出现水肿的孕妇，如果还合并有肺水肿或者脑水肿，甚至是急性心衰，这时可以酌情选择使用呋塞米等快速利尿剂来降水肿，同时对于小于34周的子痫前期患者，还需要使用糖皮质激素来促胎肺成熟。
妊高症的预防
妊高症是妊娠期高血压疾病的简称，就是指女性在怀孕后出现血压升高，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。但妊娠期高血压的病因其实至今不明，而且也没有发现有任何的预防措施，所以妊高症的预防确实不是特别明确。但由于孕妇年龄在超过40岁以后，同时在有糖尿病，或者是肥胖的情况下发生妊高症的几率比较高，所以女性在怀孕前，就需要先检查控制血糖，同时还需要锻炼身体，来缩小腹围和腰围，使体重指数能够明显下降，这样在怀孕的时候，发生妊高症的几率可能会有所降低。对于本身就有糖尿病的女性，那就需要坚持规范用药，将血糖控制在正常水平以后再备孕怀孕，而且在怀孕期间还要定期监测血糖和血压情况，以免出现妊高症。
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