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椎管狭窄需要做检查哪些项目

发布时间:2020-09-1655157次浏览

椎管狭窄是一种很常见的疾病,发病率也是比较高的,患者在发现病症的初期一定要接受正规的治疗,下面来给大家介绍一下椎管狭窄需要做的检查项目,希望能够对各位患者起到帮助的效果。

椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。

检查项目:胸椎X线平片、 核磁检查、CT检查

1、胸椎X线平片,由于复杂的胸椎结构,仅能发现不到百分之五十的OLF或OPLL病变。但是作为一项基本检查仍能提供许多重要信息。如发现有椎体楔形改变,则有可能有椎间盘突出;发现有DISH、强直性脊柱炎、氟骨症,则可能有OLF;如发现有下颈椎连续性OPLL,则可能有胸椎OLF等。

2、核磁检查,可清楚显示整个胸椎病变及部位、病因、压迫程度、脊髓损害情况,是确诊胸椎管狭窄症最为有效的辅助检查方法。

3、CT检查:可以清晰显示骨性椎管及骨化韧带的结构,对手术治疗提供有效信息。

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椎管狭窄原因
椎管狭窄最常见原因是椎间盘退行性改变。随着年龄增长,人体颈椎、胸椎、腰椎椎体之间,在椎间盘逐渐失去水分和弹性,在重力和上下应力的作用下,椎间盘组织就会向椎管内突出,占据正常椎管的空间,导致引起椎管狭窄症状。另外,像脊柱的暴力、外伤,会发生脊柱骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内,会导致椎管内容积急剧的减少,也会出现脊髓神经受压的症状。当然,还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常,相较正常人,椎管内径可能更加的狭窄,年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱,还有强直性脊柱炎的患者,也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
椎管狭窄有危险吗
椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,引起椎管容积的改变,以及硬膜囊本身的受压,从而导致椎管内的神经、炎症、肿胀而引起,腿和下肢的疼痛麻木、肢体无力、跛行以及大小便功能障碍等神经活动受限的一些疾病。椎管狭窄实际上分为原发性的椎管狭窄以及继发性的椎管狭窄。在临床上,继发性的椎管狭窄更为多见,主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力,导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降,从而引起了相应的椎间隙变窄,继发了椎管相应的,比如黄韧带的结构,从而导致了椎管内神经的空间变小,这就叫椎管狭窄。对于轻度椎管狭窄的患者,可以采取保守治疗的方式,比如给一些神经营养药物,同时适当的去增加腰背肌肉力量训练,去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄,患者出现了明显的间歇性跛行,这种神经症状保守治疗无效,可能就需要采取手术的方式,去改善椎管的容积,从而缓解症状。
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2021-07-09

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椎管狭窄严重吗
椎管狭窄分为原发性椎管狭窄及继发性椎管狭窄,继发性椎管狭窄更为多见,主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力,导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降,从而引起了相应的椎间隙变窄。对于轻度椎管狭窄的患者,可以采取保守治疗的方式,比如给一些神经营养药物,同时适当的去增加腰背肌肉力量训练,去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄,患者出现了明显的间歇性跛行,这种神经症状保守治疗无效,可能就需要采取手术的方式,去改善椎管的容积,从而缓解症状。
椎管狭窄该如何治疗
椎管狭窄该如何治疗呢?患上了椎管狭窄疾病的那种痛苦是难以形容的,为了早日摆脱这种痛苦,很多椎管狭窄患者都会四处求医,但是对于椎管狭窄该如何治疗这个问题很多人并不了解,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄该如何治疗。
怎样查出椎管狭窄
怎样查出椎管狭窄呢?平时生活中当人们发现有椎管狭窄疾病迹象时,通常都会到医院去查下到底是什么问题,但是有很多人都不了解怎样查出椎管狭窄,下面让我们一起来了解一下怎样查出椎管狭窄。
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颈椎、腰椎等椎管狭窄性疾病在现在社会中越来越高发甚至越来越年轻化,有些人的症状表现并不相同却最终都被诊断为椎管狭窄,可见椎管狭窄的类型多种多样,下面我们就来看看椎管狭窄有哪些类型。
得了椎管狭窄用什么药效果好
得了椎管狭窄吃什么药最有效呢?通过吃药来治疗疾病是一种非常常见的治疗方法,得了椎管狭窄也可以通过吃药来治疗,但是很多人对于得了椎管狭窄吃什么药最有效这个问题并不了解,下面让我们一起来了解一下得了椎管狭窄吃什么药最有效。
得了椎管狭窄要注意什么
得了椎管狭窄要注意什么呢?这是很多细心的患者经常会问到的问题,因为他们都知道椎管狭窄是令人非常痛苦的,要想快些治好病,在日常生活的方方面面就要多加注意,下面让我们一起来了解一下得了椎管狭窄要注意什么。
椎管狭窄的治疗方法
椎管狭窄可进行保守治疗和手术治疗。腰椎管狭窄症状轻时,可进行保守治疗,如卧床休息可缓解腰痛,同时还可以进行理疗、针灸、按摩等。如果疼痛较重,还可以口服非甾体抗炎药。如果保守治疗无效,腰骶部疼痛较重,有明显的间歇性跛行,CT,磁共振检查提示椎管严重狭窄,可以进行手术治疗。椎管狭窄是指导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管,椎间孔的任何形式的狭窄,并且引起马尾神经或神经根受压的综合症。患者往往有腰痛,多年后出现一侧或双侧下肢痛,每次因站立或行走后疼痛加重,有时伴有感觉异常,除了有疼痛麻木的症状外,也可因步行的距离增加而感到小腿乏力,症状可以休息,下蹲而缓解,再度行走活动后又会出现。腰椎背伸时可感到腰骶部的疼痛或下肢疼痛、麻木。严重可出现马尾神经压迫症,导致括约肌功能障碍表现为大小便的功能障碍。
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椎管狭窄推拿能治好吗
椎管狭窄推拿可以缓解腰痛症状,但不能根治腰椎管狭窄。椎管的狭窄是指腰椎的椎管狭窄,是除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合症。患者多为老年人,往往有腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢痛每因站立或行走后疼痛加重,可伴有感觉异常。患者行走活动后除了有疼痛麻木的症状以外,也可能因步行的距离增加而感到小腿的无力,休息或下蹲而缓解。再度行走活动又会出现,如果经过保守治疗无效,腰骶部疼痛较重,有明显的间歇性跛行,CT、磁共振检查提示椎管严重狭窄,则需要行手术治疗。腰椎管狭窄症状轻时,可进行保守治疗,卧床休息可有效地缓解腰部疼痛。疼痛较严重,可以口服非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布等。
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椎管狭窄微创手术是怎么回事
椎管狭窄的微创手术主要是针对椎管狭窄比较轻,没有脊髓压迫,由神经根压迫的患者,通过小切口,在内窥镜的引导下,通过纤维工具到达椎体的椎间孔的位置将椎间孔扩大,减轻神经根的压迫,这种手术切除椎间盘及周围的正常组织,充分松解神经根,可以明显改善患者的症状,对于椎旁的肌肉和软组织的损伤比较小,有利于维护脊柱的稳定性,可以早期下床进行功能锻炼,但是对于超过0.5厘米以上的椎管狭窄有脊髓压迫症状的。由于微创手术减压不够充分,手术的效果往往比较差,不建议采取微创手术,可以采取椎板切除减压和内固定治疗,具体的手术方法和方式需要根据ct和磁共振的检查结果确定具体的治疗方法。
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腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
如果患者做腰椎管狭窄症微创手术,微创手术对肌肉的干扰比较小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰围支具,早期下地活动,能够增加肠蠕动,让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗,患者能够扶着助步器,早期下地,进行功能锻炼。在进行护理的时候,要注意避免摔跤,避免过度活动。一般来说,腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后,每次活动要进行20分钟左右,每天一般进行3到4次就可以,当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况,来决定功能锻炼的次数非常重要。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。
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腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项:第一,所有片子要齐全,包括X光片,腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二,患者平时有高血压、高血糖,术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三,腰椎管狭窄症手术前,利血平须停药一周,改用其他降压药。第四,患者术前需排除手术禁忌症。第五,腰椎管狭窄症手术前,需注意及时做肌肉锻炼,要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱,不应做小燕飞,而做五点支撑增加腹肌力量,减少腰椎滑脱的增生。第六,术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼,避免术后肌肉萎缩,减少卧床并发症。
腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐的开始增加训练的量。就是做拔完引流管之后,要根据医嘱及时的下地活动,扶着助步器,佩戴腰围支具,进行逐渐的下地活动,加强功能锻炼,有利于避免肌肉的萎缩,减少下肢血栓的形成,避免一些心脑血管事件的意外,同时有助于神经的恢复。手术三个月后,去掉腰围支具下地训练。训练和术前一样,进行主动的腰背肌的功能锻炼,这是非常重要的。对于腰椎的稳定性是非常重要的一个环节,无论在术前还是术后,但这个问题容易被患者忽视。
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