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面瘫患者面部表情肌锻炼检查

发布时间:2020-09-1656479次浏览

面瘫患者进行面部表情肌运动检查,有助于鉴别中枢性面瘫和周围性面瘫。

检查时,先观察两侧面部的前额皱纹、眼裂、鼻唇沟和口角是否对称,有无面部偏侧萎缩、面肌痉挛或挛缩现象。然后,再做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等随意动作。

中枢性面瘫表现

一侧皮质延髓束损害引起的中枢性面瘫,主要表现为眼裂以下面肌瘫痪,即只有鼻唇沟变浅和口角变低,露齿、鼓腮和吹口哨时肌肉瘫痪;双侧额纹对称且正常,皱额和闭眼动作正常。由皮质延髓束损害引起的中枢性面神经麻痹,只有在表情肌随意运动时才出现肌肉瘫痪,而情感运动,如哭或笑时的不随意运动仍可存在。

当锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害时,则引起情感性面神经麻痹,表现为哭或笑时有面肌麻痹,而随意运动时面肌可以收缩。

周围性面瘫表现

一侧周围性面神经损害引起的周围性面瘫,表现为病变侧眼裂增大、鼻唇沟变浅或消失,口角变低,歪向健侧,皱眉及闭眼不能,露齿、鼓腮和吹口哨时肌肉瘫痪,不能完成动作。

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如何预防面瘫
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面瘫的症状
任何年龄都可以发生面瘫,在病变的初期可能会出现病变侧耳后乳突区、耳肋和下颌角的疼痛,表现为一侧面部的表情肌瘫痪;额部的皱纹消失;不能皱眉;眼睛不能完全闭合或者闭合不全;鼻唇沟变得扁平;口角下垂;微笑或者露齿的时候,口角歪向健侧,不是歪向病变侧;在鼓腮或者吹口哨的时候,患侧病变的部位不能完全闭合,鼓气、鼓腮的时候会漏气;进食的时候食物会常常残留在病变一侧,还有部分患者会出现口水从病变侧流下。面瘫是一种对日常生活极具影响的精神疾病,会对患者造成极大的损害,同时,心理也容易受到严重的影响。所以得了面瘫要及时到正规医院进行治疗,抓住黄金治疗时间,以免留下后遗症而遗憾终生。
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中医怎么治面瘫
中医治疗面瘫,要先诊断患者属于哪种中医证候,再借助针灸、理疗以及刺激神经的用劲皱眉头、鼓气等康复动作,促进面瘫症状恢复。中医治疗面瘫,应及时到正规中医医院通过中医辨证,即中医的四诊,望诊、闻诊、问诊、切诊进行辩证,诊断患者属于哪种中医证候,再对症开方治疗。也可配合针灸和理疗,采用针灸方法进行活血通络治疗,避免出现局部血液循环不畅、气血瘀滞症状,对面瘫缓解有很好效果,一定程度上可有效恢复正常状态。进行面部康复治疗,如利用空余时间用劲皱眉头、鼓气,把手搓热后进行面部按摩;还可早晚用热毛巾对面部两侧热敷;练习吹口哨等,都是中医治疗面瘫方法,都可给神经刺激动作,促进损伤神经功能康复。
如何区分面瘫与面肌痉挛
面瘫是由各种不同原因导致面神经损伤,由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配,面肌痉挛的发病原因不是特别清楚,更多是由面神经损伤导致,由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐引起面肌的痉挛。两者从发病原因、发病机制、临床表现都有区别,因此,治疗方法也有区别,治疗面瘫要根据不同原因对症治疗,同时要对因治疗;面肌痉挛治疗由于发病机制、原因不是很清楚,所以治疗只能限于药物治疗和部分手术干预,通过药物治疗能够减轻面肌痉挛的程度和发作频率,也有手术干预的方法,如果认为是面神经在桥小脑角的部位受血管攀的压迫,导致面神经的脱髓鞘病变,然后出现半面痉挛、面肌痉挛,如果有明确的血管压迫神经的影像,这部分病人可以实施手术,在桥小脑角部位把压迫神经的血管和神经隔离开,治疗效果较好。治疗半面痉挛和面瘫相似,首先要找原因。如果药物治疗效果不好或者不愿意接受手术的患者,可以采取肉毒素注射、肌肉的注射,达到缓解症状的效果,基本上每半年注射一次,临床效果可以缓解半年甚至半年以上。
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带状疱疹面瘫是怎么回事
带状疱疹病毒感染引起面瘫是临床上相对比较多见的类型,在病毒感染引起面瘫患者当中,带状疱疹病毒感染是一类相对预后比较差的面瘫,而且除遗留面瘫外,可能还会遗留鳄鱼泪、联动、面肌痉挛、抽搐甚至出现面肌萎缩等一系列的后遗症。带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒,可以在面神经以及面神经以外的其他部位感染神经导致神经炎症,出现相应的症状。带状疱疹病毒感染面神经,则称之为带状疱疹病毒感染引起面神经炎,也叫亨特氏综合征。除感染面神经以外,同时可以感染其他神经。带状疱疹病毒感染之后表现除面瘫以外,部分患者耳周围也出现带状疱疹的皮肤改变以及皮肤的疼痛,紧接着才出现面瘫。带状疱疹病毒治疗以抗病毒治疗为主,同时增加局部的皮肤护理或者理疗,如果恢复效果不好,可能需要做面神经的减压手术。
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面瘫与面肌痉挛区别
区别在于发病原因不同,面瘫是面部神经损伤导致,面积痉挛发病原因不清楚;发病机制不同,面瘫是面肌的运动失去神经支配,面积痉挛是面肌不正常的放电造成;治疗方法也存在着差异。一,发病原因。面瘫是由各种不同原因导致面神经损伤;面肌痉挛的发病原因不是特别清楚,可以是面神经损伤导致,也可以是面肌本身的肌肉损伤导致,更多的是由面神经损伤导致。二,发病机制。面瘫是由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配;面肌痉挛是由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐。三,治疗方法。治疗面瘫要根据不同原因对症治疗,同时要对因治疗;面肌痉挛治疗由于发病机制、发病原因不是很清楚,所以治疗只能限于药物治疗和部分手术干预。通过药物治疗能够减轻面肌痉挛的程度和发作频率,也有手术干预方法。治疗面肌痉挛和面瘫相似,首先要找原因,尽管原因不是很明确,但有部分患者是可以找到明确的原因。