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食道癌的手术治疗

发布时间:2020-12-1025770次浏览

食道癌的手术治疗包括以下内容:

适应证

①UICC分期中的0、Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb及Ⅲ期中的T3NiM;

②放射治疗未被控制或复发病例,尚无局部明显外侵或远处转移征象;

③年龄一般不超过70岁,少数高龄接近80岁,但生理年龄较小的病例也可慎重考虑。

禁忌证

①恶病质;②UICC分期中的Ⅲ期(T,N,M)及Ⅳ期;

②重要脏器有严重合并症,如肺功能低下,心脏疾病伴心力衰竭或半年以内的心肌梗死等。

术前判断

①病变的部位:上段切除率最低,为66.7%~89.5%;中段其次,为79.1%-94.5%;下段最高,87.2%-98.4%,

②病变段食管走行方向:如与正常段不一致,出现扭曲,则说明肿瘤体积巨大,已有外侵或肿大的转移淋巴结推挤,切除可能性较小;

③病变段溃疡龛影的位置和深度:如溃疡位于中段食管的左侧,或其深度已超出食管壁的界限,意味着肿瘤已外侵及纵隔,或是即将穿孔入肺、支气管甚或主动脉,切除可能较小;

④有无软组织影:如在普通X线造影片或CT片出现大的软组织肿物推挤气管、支气管、心包或包绕主动脉周围超过1/4圈时,切除可能性小;

⑤疼痛:如果患者出现比较剧烈的胸背痛,意味着病变已外侵及纵隔胸膜等较敏感脏器,切除可能不大。

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吃烫食多少年会得食道癌
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食道癌的鉴别诊断
慢性食管炎症可能有进食梗阻感,钡餐表现为黏膜紊乱,或管壁僵硬,尤其是经过放疗后的患者,往往难以和原发食道癌或食道癌治疗后未控相区别,此时内镜检查十分重要,必须通过病理检查来相区别.
食道癌术后辅助放化疗很关键
现年66岁的父亲于去年7月初查出得了食道癌,经过手术切除后发现癌肿已侵犯深肌层,且脉管内见可疑癌栓,于是医生决定在父亲手术身体恢复后大概1个月进行放化疗,考虑到父亲身体不好于是询问了大医院的医生,他表示父亲的这种情况,放化疗很关键。
食道癌并发症有哪些呢
近年来,食道癌疾病发病率持续上升,给人们带来了很多的困扰和危害,增加了人们对癌症的恐惧感,食道癌发展过程中尤其是到了晚期多会侵犯周围组织和器官,产生一系列的并发症,常见的有以下几种:
食管癌的分期标准是什么
根据TNM分期临床上可以将食管癌,分为食道癌早期、进展期以及最后晚期等。食管癌有一个标准分期,即TNM分期TNM分期,是大家目前公认分期方法,主要由以下三个方面决定:一、T,指的是肿瘤评估,即肿瘤浸润深度到哪层,T1期肿瘤是在粘膜层,T0期是原位癌。原位癌治疗效果最好,根据不同T分期,预后也不一样。采取方法也不一样,如T1期肿瘤,甚至可以做内镜剥脱,把受损黏膜剥下来,通过内镜方法治愈。随着疾病发展由T4或逐渐T2,T3侵到粘膜层,侵到粘膜下层侵到基层,T4是侵到浆膜层和浆膜以外,手术预后会越来越差,即肿瘤侵到别的器官;二、N,是淋巴结分期,是看看淋巴结周围有没有转移以及转移大小以及位置;三、M分期看肿瘤是否有远处转移。
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喉咙灼烧感是食道癌吗
喉咙灼烧感不一定是食道癌,反流性的食管炎等原因也可以引起烧灼的感觉。最简单的就是做食道镜,经检查看食道壁的黏膜,看它是炎症还是肿块,如果是肿物就把它钳下来一块,证实究竟是食管的肿瘤,还是其他疾病。食管癌早期可以有食管灼烧的表现,随着疾病的发展还可以有进食困难、疼痛、声音嘶哑等表现。所以喉咙烧灼感不一定就是食道癌的表现,要进行仔细的鉴别,看它的病因究竟是什么。
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食道癌是什么原因引起的
食道癌可能进食过快、习惯于吞食过烫的食物或腌制的食物引起食管粘膜的异型增生,引起肿瘤。食道癌的发病原因主要分为三个方面:一、与进食习惯和食物有一定关系。二、与地域水土有一定关系,如中国河南的涉县,林县和太行山区的民众的食管癌发病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病变,引起食管癌的概率较大。该食管炎的致病机制是原本为是鳞状上皮的食管上皮在增生过程中异变为腺上皮。总体来说,经济落后的地区是食管癌的相对高发地区,即食道癌是一种穷人易罹患的癌症。
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食道癌晚期症状
食道癌晚期的症状主要为以下七个方面。第一、食道哽咽越发严重,以至于患者甚至难以喝水。第二、胸骨后疼痛感越发厉害。第三、病人越发消瘦。第四、部分病人的肿瘤侵犯血管以后,可能会导致少量的吐血,或者是消化道的黑便。第五、肿瘤的转移症状,如纵隔淋巴结的转移,表现出上腔静脉压迫的综合症,脸与脖子等出现浮肿。第六、声音嘶哑,同属于肿瘤淋巴结转移以后,侵犯了喉返神经,引起声音嘶哑。第七、患者易出现呛咳的表现,即食物越稀呛的越厉害,一旦喝水马上就会引起这种刺激性的咳嗽,属于食道气管瘘的症状。
食道癌微创和手术哪个好
食道癌微创和手术各有各的优缺点。食管癌根据肿瘤的分期采取不同的手术方式。如果肿瘤在早期或者是中期,可以选择全腔镜的食管癌切除,就是胸腔镜腹腔镜联合优点是创伤小,清扫也很彻底。如果肿瘤偏晚,已经侵犯到食管外膜或周围邻近器官,那就不适合微创手术,而是需要做传统的开胸手术。
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2018-09-29

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食道癌气管瘘如何治疗
食道癌气管瘘可以采取微创的方法进行治疗,具体分析如下:气管食管瘘比较局限,肿瘤可以切除,对食管癌,肺切除,或者是将肺的支气管袖状切除,如果肿瘤比较小,可以考虑切除。食管癌的晚期,食道与气管位置相对比较近,容易引起气管食管瘘。气管食管瘘是非常棘手的问题,可以采取微创的方法进行治疗,需要医生将一个带膜的支架放置到患者的食管里,把气管和食管隔绝开。
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食管癌微创效果好吗
食管癌病变比较晚,已经侵到食管周围的器官,比如膈肌、心包等,侵犯到大的血管或者心脏,这些部位做微创手术效果不好,这些局部晚期如果是做开放手术,还可以把这个肿瘤切除,安全性比较能够得到保证。如果是微创手术,这个手术比较困难而且手术风险比较高,病人的安全难以保证。在晚期中,比较偏晚的局部晚期的肿瘤,还是做开放手术比较好。
食道癌手术后化疗几次
近几年,食道癌的发病率和死亡率均迅速上升,已逐渐成为威胁人类健康的主要疾病之一。食道癌早期不易被发现,很多患者就诊时已错过治疗的最佳时机。手术是食道癌患者的首选治疗手段,但手术属于局部治疗,术后很容易出现方法转移的情况,因此食道癌患者在术后一定要及时进行巩固治疗。
食道癌微创还是开胸
食道癌有轻重之分,当然在选择治疗的时候的治疗方案也是不同的。有的时候需要做手术,而微创手术与开胸是两种不同的手术,当然不同病人的选择不同。不过这个问题大家无需担心,只要到医院找专业的大夫治疗,那么医生会给你提供更专业的建议。