骨髓炎抗生素应用
发布时间：2020-11-2063747次浏览
骨髓炎是发生于骨组织的感染。不同类型的骨髓炎,其发病原因、病原菌、临床特点以及治疗各不相同。骨髓炎抗生素应用，针对骨髓炎抗生素应用这个问题做如下介绍：
骨髓炎有多种分类方法，通常可分为血源性骨髓炎和邻近部位感染导致的骨髓炎;或分为急性和慢性骨髓炎，后者的主要特征是存在死骨。血源性骨髓炎多见于婴幼儿、儿童和老年人;成人的骨髓炎很少为血源性,而大多继发于邻近部位感染、开放骨折以及使用了植入物的手术;慢性骨髓炎也很少为血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎通常可仅用抗生素治疗;而慢性骨髓炎一般需外科手术，抗生素仅作为辅助治疗。
(1)骨髓炎常见致病菌：骨髓炎的致病菌因骨髓炎不同类型、不同个体而有较大差别。
(2)抗生素经验治疗方案：通常根据不同类型骨髓炎最常见的致病菌种类，或脓液涂片革兰染色结果，初步选用合适的抗生素。对急性高度可疑为血源性骨髓炎的病例,在获得血液标本后立即开始经验用药;如果病变部位有脓液形成，早期开窗减压，可根据获得标本涂片的革兰染色初步选择抗生素。用药方式通常为静脉给药;对于儿童患者，在充分合作以及敏感抗生素的基础上可采用静脉+口服给药。
用药时间通常为4～6周。慢性骨髓炎不推荐经验用药，尽量在彻底手术清创并在获得术中标本培养结果的基础上,进行针对性抗生素治疗;如未能获得培养结果,可联合使用对金黄色葡萄球菌(尤其是甲氧西林耐药金黄色葡萄球 菌,MRSA)和革兰阴性杆菌有效药物。
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骨髓炎是什么病严重吗
骨髓炎是非常普遍的骨性疾病，是因为某种致病菌入侵到骨骼内部所引起的病变，由于病菌会通过血液循环影响到其他的器官或者系统，所以相对来说是比较严重的一种疾病。骨髓炎通常是因为车祸、外力碰撞等因素的影响而出现开放性的外伤，病毒由此进入而诱发的疾病，患者会有发热、肿胀、疼痛等不适的症状，在急性期应该及时使用抗生素来控制感染，以免加重后导致关节出现病变，如果感染没有得到控制出现脓肿的情况，应该尽早进行手术清创治疗。
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手指骨髓炎需要做手术吗
手指骨髓炎要根据骨髓炎引起的具体程度，来决定保守治疗还是手术治疗。因为有的骨髓炎本身症状很轻，有可能吃点抗生素就下去了，有可能骨髓炎就消灭掉了，保守就能行了。但是一部分人骨髓炎比较重，细菌毒力非常强，一般的保守治疗，口服抗生素，有可能解决不了问题，还在发展、在破坏，就需要做手术。手术的目的主要是清创，把骨髓炎的地方打开，把髓腔里头好好冲洗、清理。本身打开了髓腔，疼痛就明显减轻，减压同时又冲洗引流，这样再用敏感的抗生素，就能够彻底治愈。
骨髓炎如何预防
骨髓炎预防的方法是预防外伤感染，加强饮食营养，保持良好作息规律。骨髓炎患者出现皮肤破损的时候，应该及时进行伤口的清理，可以使用消毒水消毒，伤口比较大的时候也应该及时包扎伤口，注意伤口部位清洁和干爽，还要加强饮食营养，多吃新鲜水果和绿色蔬菜，选择高蛋白质、高维生素、高营养的食物，提高免疫力和抗病能力，抵御疾病和骨髓炎的病情加重。身上有感染性病灶的时候应该及时治疗，还应该把病灶彻底治愈，可以有效预防骨髓炎发生，平时也应该保持良好作息规律，早睡早起，尽量避免熬夜，居住环境保持通风换气。多喝一些热水，促进新陈代谢产物排出，日常生活中定期到医院进行体检，早期发现疾病，及时治疗。
骨髓炎的中医治疗
目前骨髓炎、骨结核及各种瘘道(俗称“漏”)感染疾病在临床上较为多见，且近年来有上升的趋势，是严重危害人体健康的难治性疾病，由于病变主要累及四肢长骨、关节及脊柱等重要部位，因而致残率极高，有些群体寻求骨髓炎的中医治疗方法，那下面就介绍一下。
怎样确定骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起，骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位，儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端，那么怎样确定骨髓炎?
神经性骨髓炎后遗症
都说有啥别有病，不管是什么病多多少少都会对身体留下一定的后遗症，更别说骨髓炎这样的骨科顽疾了，不少骨髓炎患者往往认为这是小病无关紧要，这样的错误认识往往会断送了患者的一生的幸福，骨髓炎如果耽误了治疗，很有可能出现不可逆转的后遗症，神经性骨髓炎后遗症有哪些?
患上骨髓炎有什么并发症
患上骨髓炎会引起哪些并发症?我想大家都知道，如果在患上疾病之后，没有良好的治疗，就有可能会引起并发症的出现。骨髓炎比较严重，如果不及时的治疗，带来的伤害将是巨大的，所以，大家不能忽视了这种疾病，必须及时的采取科学治疗。那么，患上骨髓炎会引起哪些并发症
骨髓炎有没有生命危险
骨髓炎是现在比较常见的一种疾病，也是让大家比较担心的一种疾病，很多人都担心会患上骨髓炎，因为它造成的危害太大了，一般常见的就有咽炎、扁桃体炎、气管炎等。那么，骨髓炎会不会有生命危险呢?
脊椎骨髓炎的发病原因
脊椎骨髓炎，是化脓性脊椎炎。化脓性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一种，在临床上比较少见，占所有骨髓炎的2%-4%，多见于腰椎椎体，分为脊椎脊髓炎以及椎间盘炎。脊椎骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等等，都是由于菌血症所引起的。原发的化脓性病灶多见于生殖系统、皮肤以及呼吸道。在骨骼系统中，脊髓感染的发病率比较低，脊椎骨骨髓炎常常伴有椎间盘的炎症、椎旁软组织炎症，甚至椎旁脓肿，容易向软组织蔓延，是脊椎骨骨髓炎的一个显著特征。急性发作的典型表现是高热，局部的剧烈疼痛感觉以及脊柱的活动障碍，也可以出现放射痛以及神经根性痛。亚急性发病者可有发热，中等程度疼痛以及轻微的不舒服。
急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎是因为身体其他部位的感染灶里的细菌顺着血供跑到了骨髓里引起的骨感染，主要见于青少年和儿童。还有一部分是因为外伤以后局部的细菌侵入到骨骼，如开放性的骨折导致的骨髓炎，还有一部分是关节置换的病人出现关节周围的感染，也可以引起骨髓炎，最常见的是血源性骨髓炎，由身体包括肺、局部皮肤的这种感染灶的细菌引起，这是最多见的原因，而且主要见于青少年。
胫骨结节骨骺炎可以自愈吗
胫骨结节骨骺炎又称胫骨结节骨软骨病、胫骨结节骨软骨炎，好发于青春发育期，11~15岁的男孩，多为发育加快，喜好运动者，可有剧烈运动或外伤史。伤后胫骨结节局部可有凸起、肿胀，压痛，主动伸膝，被动屈膝或蹲起时加重。一旦明确诊断为此病，急性发病时疼痛较为剧烈、关节活动受限、需予以石膏或支具外固定制动限制关节活动，以利于症状缓解。症状相对较轻的予以注意休息、避免剧烈运动即可，一般无需药物治疗。曾经有人通过使用糖皮质激素类药物局部封闭治疗，达到迅速止痛的效果，但因可能导致组织变性坏死，髌腱自发性断裂，目前已不使用。胫骨结节骨骺炎有自限性，到了一定年龄，骨骺基本闭合，此病就可以自愈，不再发病了。
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骨膜炎的症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由创伤后化脓性细菌感染所引起的，一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安、甚至昏迷等较重的全身症状。局部症状一般表现为疼痛剧烈、肿胀、脓肿、可扪及波动感，当脓肿穿破皮肤形成窦道后会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的运动造成骨膜损伤，导致骨膜炎症性的病变，主要症状表现为局部疼痛，血管扩张、充血、水肿，患者的关节功能活动受限。早期会有局部的酸、困以及肌肉无力，后期可能会出现局部剧痛、肿胀，背部肌肉痉挛，按压的时候会有疼痛感。
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骨膜炎怎么治
骨膜炎可用药物和中医的针灸、按摩、推拿、理疗等方式进行治疗。饮食上注意多吃营养丰富以及富含蛋白质的食物，减少吸烟。骨膜炎主要是指小腿的肌肉长期处于紧张状态，由于肌肉附着于骨膜，当肌肉长期反复进行牵拉骨膜，会导致局部血管扩张、充血、水肿，从而发生炎症。建议口服消炎止痛的药物，比如尼美舒利、布洛芬缓释胶囊。减少运动量，避免刺激局部的肌肉、韧带以及骨膜。大量的活动会加重病情，不利于恢复。用膏药或扶他林外敷受伤部位，可以起到舒筋活血的作用；同时注意休息，禁止剧烈运动。
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儿童骨髓炎有哪些症状
炎症是红、肿、热、痛四个表现。红是局部发红；肿是局部肿胀；热是发烧，局部摸着发烫；痛是疼痛。但是骨髓炎相对来说比较严重，所以儿童骨髓炎的表现更甚。如果骨髓炎的症状比较典型，可以看到患者的局部发生肿胀，红肿的程度会比其他的疾病厉害。如果是比较小的软组织发生感染，骨髓炎会出现环周性的肿胀，发烧的症状也比其他的患者严重。但是，也有极端的情况出现，比如新生儿，一些特殊人群的孩子，这些孩子抵抗力比较弱，有可能什么也看不到。但是能够发现孩子的自主活动减少，关节经常在某一个固定的位置，发现孩子会有不敢动的情况出现。所以，如果发现孩子的身体局部出现肿胀的症状，伴随有这种活动，就叫活动受限。
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儿童骨髓炎严重吗
儿童骨髓炎属于非常严重的一种疾病。因为骨髓炎的后果非常严重，会对儿童产生非常大的危害。儿童骨髓炎所带来的危害主要有残疾，还有当骨髓炎转变成慢性骨髓炎之后，骨骼就会消失，肢体将来的活动，就会受到非常大的影响。另外，儿童骨髓炎有一个特殊的结构是骨骺，骨骺部位会导致细菌进行大量繁殖，因为它离关节的距离非常近，非常容易到关节。所以儿童骨髓炎，往往和关节炎是并存的，这样关节炎再加上骨髓炎，就可能会导致非常严重的后果。骨髓炎本身还有败血症的问题，所以骨髓炎往往会成为其他疾病的一个元凶。比如细菌通过血液流到脑子里，就是化脓性脑炎；细菌通过血液流到肺里边，就是肺炎；细菌通过血液流到心脏里，就是心内膜炎。
