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如何诊断红斑狼疮

发布时间:2020-12-1025656次浏览

红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病。其诊断主要采用美国风湿学会1997年制定的分类标准。作为标准的11项,符合其中的4项或4项以上,在除外感染、肿瘤及其他结缔组织病后,可诊断为红斑狼疮。那么应该如何诊断红斑狼疮呢?

1.蝶形红斑或盘状红斑:遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩。

2.光敏感:日光照射引起皮肤过敏

3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液。

5.胸膜炎或心包炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液;心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液。

6.癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致。

7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。

8.白细胞:少于4x10’/L或血小板少于100x10’/L或溶血性贫血。

9.荧光抗核抗体阳性。

10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性。

11.抗Sm抗体阳性。

12.O降低。

13.皮肤狼疮带试验非皮损部位阳性或肾活检阳性。

符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。

在1985年全国风湿病会议上,上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准,并经国内27个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,已被普遍应用,并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。

温馨提示:在日常生活中,身体如有不适或类似于红斑狼疮的话,就立即到正规医院诊断治疗,以免耽误病情使病情加重,给患者朋友带来不必要的麻烦。做到早发现早治疗,早日恢复健康的身体。

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2021-10-15

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红斑狼疮有哪些危害
红斑狼疮总体来说危害比较大,因为它可以累及全身各个器官和系统。若累及到较重要脏器,如肾脏、血液系统、神经系统、心脏、呼吸系统,可能严重情况下会危及生命。但红斑狼疮不是所有的情况都这么危重,也有一些只会累及到皮肤、肌肉和骨骼系统,这些对生命的危险小一些,但会损害外貌,也会影响功能。如累及到肌肉和骨骼系统,会影响正常行走。如面部的脂膜炎或盘状狼疮,会造成疤痕,或是皮下脂肪的凹陷,影响美观。所以红斑狼疮的危害是多方面的,可影响外面的表现,也会影响一些器官的功能,甚至生命,这取决于红斑狼疮到底是累及到哪里。红斑狼疮一定早诊断早治疗,这样才能把它对脏器的危害减到最小,而且及时治疗,也会使这些危害的时间比较短,也更容易恢复。
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2020-07-28

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系统性红斑狼疮的饮食禁忌
系统性红斑狼疮其实对饮食没有特殊的禁忌,但是系统性红斑狼疮有一个问题是大部分病人需要吃激素,吃激素时很多病人会食欲大增,而且可能激素本身会引起血压、血糖升高的副作用。所以饮食就要注意:第一,不要因为食欲大增,就暴饮暴食,还是要适当控制食量。第二,因为它有可能会引起血压和血糖的升高,吃饭时不要吃太多甜食,尽量少吃一点主食,因为会有高血压的问题,所以要低盐、低脂饮食。系统性红斑狼疮是免疫性的疾病,这时要均衡营养,不能在某一方面过度或是过度的不足,而且要吃一些相对蛋白质比较高的食物,高蛋白类的食物。禁忌方面其实没有什么,有人觉得芹菜、香菜这些有香味的食物会对红斑狼疮有加重的作用,但是其实没有研究能证明这个说法,目前来说是没有科学依据。所以系统性红斑狼疮的病人在饮食方面基本上没有特殊的禁忌,只要管理好血压、血糖各方面就可以。
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红斑狼疮症状
红斑狼疮症状主要包含皮肤表现、口腔溃疡、脱发、关节系统症状、内脏系统表现、血液系统表现、发热、关节、韧带及实验室检查异常等。一、皮肤表现,如红斑、皮疹、雷诺氏现象等;二、口腔溃疡,脱发;三、关节系统症状,如关节红肿、疼痛;四、内脏系统表现,表现为肝、肾、心血管损害,也可称狼疮肝、狼疮肾;五、血液系统表现,如贫血,血白细胞及血小板减少;六、发热、关节、韧带及实验室检查异常,如出现自身抗体、免疫球蛋白降低、T细胞亚群、细胞免疫失常等。若出现红斑狼疮早期表现,要引起重视,及时到医院就诊,以免延误治疗。
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红斑狼疮怎么治疗
红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。第一,可用缓解病情药,如羟氯喹,对皮疹有较好效果。第二,对于贫血,白细胞减少,以及其他肾脏损害的病人,可根据病情,临床表现及实验室检查合理应用激素和免疫抑制剂,但要注意使用剂量及使用时间,以免造成副作用。第三,生物制剂、白细胞介素及中医的中药对缓解红斑狼疮的病情也有好处。在治疗过程中,切记不要仅仅使用中药或西药,要以西医为主,中医为辅的结合方式治疗红斑狼疮,才能更有效的控制病情。
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红斑狼疮能治好吗
红斑狼疮不能完全治好。红斑狼疮的预后是大部分患者所关心的问题。虽然从免疫学的角度看,内科病不能完全治愈,但经过规范、合理、坚持的治疗后,完全可以控制病情,达到完全缓解的目的。目前临床上有很多治疗红斑狼疮的药物,比如激素、免疫抑制剂、一些新型药物等,均有不错的治疗效果。例如,有些病人的病情长达三十年以上,依然可以照常结婚、生小孩。所以,只要患者早期诊断,早期治疗,规范治疗,红斑狼疮病人会有良好的预后,生存率可达十年、二十年甚至更久。
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什么是红斑狼疮
红斑狼疮是一种多发于育龄期妇女的自身免疫疾病,有多种的临床表现,比如患者有乏力、脱发的症状,会有面部的皮疹或者关节肿痛的症状。红斑狼疮患者的血液中有各种自身抗体,包括抗原抗体,dsDNA抗体,以及磷脂抗体等等。患者会有血液系统的症状,比如白细胞减少、血小板减少和贫血等等。红斑狼疮可能对患者的肾脏造成损害;患者的尿里会有潜血,甚至会出现肾功能不全,有的患者会出现精神神经症状,包括头疼、头晕,有的患者会出现呼吸系统表现,包括肺的间质纤维化,以及肺部的胸腔积液,有的患者还会出现心衰的症状。
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红斑狼疮的危害
红斑狼疮的危害有以下几个方面:第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变,包括尿蛋白,以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全,以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变,比如白细胞偏低,可能会造成粒细胞的缺乏,以及非常严重的感染;有的患者会出现贫血,以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变,包括胸腔积液,以及弥漫性肺泡出血,会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全,以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状,包括癫痫。
红斑狼疮是什么病
红斑狼疮是自身免疫病,可以影响很多器官和组织,而且表现特别复杂,病程迁延反复,有时候觉得轻一点,有时候又重了。红斑狼疮可以影响多个系统,比如面部有红斑,可以有多发性溃疡。一次两次溃疡不算,因为正常人也可能有溃疡,而红斑狼疮患者是反复的多发性溃疡;还可以有雷诺式现象,关节疼,化验可以有蛋白尿,可以有血的异常。如白细胞低、贫血、血小板低,或者常常无名原因的发热等。狼疮主要是影响年轻的女性,也就是孕龄期的女性,可能和雌激素有关,这个时期,雌激素分泌最高,小孩男女之间的发病比例不是太大;可是到了中年是20到40岁,比例是1:8;老了以后,比例又小了。这个过程中,从小到中年到老年,雌激素的变化最明显。
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2018-09-21

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