精索静脉曲张手术引起的并发症
发布时间:2020-09-1658310次浏览
精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,发病率为10-15%,多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。
对于轻度无症状者可不予以处理,对症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降及造成不育者则应积极手术治疗。然而手术并发症及复发一直是医学界的难题,处理不当的手术可能导致不育、性功能下降、睾丸萎缩等诸多不良后果,了解精索静脉曲张手术复发情况有助于选择正确治疗方法,早日脱离病魔痛苦。
经腹股沟管精索内静脉高位结扎术
术后复发率可高达25% ,淋巴水肿发生率约为3%~40% ,睾丸萎缩的发生率为0.2%。
经腹膜后高位结扎术(Palomo术)
Palomo术后易出现鞘膜积液或阴囊水囊肿和无菌性附睾炎,有文献报道其发病率为6.6%。
男性朋友们应该对精索静脉曲张有正确的认识,不管最终选择什么治疗方法,都要用积极的心态去面对,方能走出困境。
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睾丸有点隐隐作痛但不是很疼是怎么回事
睾丸有点隐隐作痛,但又不是很痛,具体病因是比较多的,需要结合患者的具体情况,包括症状,检查结果来进行决定,常见的有前列腺炎,睾丸炎,精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液等。第一个,精索静脉曲张,出现精索静脉曲张的时候,睾丸开始出现隐隐的疼痛,疼痛程度不是太重,长时间站立疼痛会加重,坐下或者躺下休息,疼痛会减轻或者消失。第二个,炎症方面,在炎症不严重的情况下,会出现睾丸隐隐作痛。当触摸到患者睾丸的时候有剧烈的疼痛感或者附睾有明显肿大的肿块。第三个,前列腺炎,症状比较复杂,结合患者的具体情况,看看患者还有没有排尿方面的问题,就可以考虑是前列腺炎。
精索静脉曲张如何调理
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什么是精索静脉曲张
精索静脉是回流睾丸的静脉,静脉回流时静脉就造成迂曲扩张,此时主要是静脉血液回流不好。大多发生于左侧,因为左侧的精索静脉是要经直角注入左肾静脉,左肾静脉就是回流的路径比较长。其次是压力较大,所以多数发生在左侧,发生的原因有先天因素、后天发病。先天因素主要是因为静脉瓣功能不好或静脉壁薄弱造成的。精索静脉曲张是比较常见,正常成年男性有15%的发病率,就是100个男性有15%的发生。对于精索静脉曲张主要看是否会造成损害决定是否需要治疗。
精索静脉曲张患者不宜多锻炼
运动对于治疗精索静脉曲张的效果甚微,患者要及早的进行检查治疗,要避免拖延治疗的最佳时机,导致治疗难度的加大。改善生活习惯如多吃高纤维,低肪脂食物,加强维生素C、E的补充,有利于精索静脉曲张患者的康复。
轻微的精索静脉曲张自愈行吗
精索静脉曲张如果不治会自愈吗,答案是不会的,精索静脉曲张的治疗,首先要了解精索静脉曲张有哪些症状,精索静脉曲张病人可以完全无症状,也可有症状。无症状的轻度精索静脉曲张者,只要戒除手淫,则可不治而愈。
如何早期发现精索静脉曲张
自测精索静脉曲张可温水洗澡,全身放松后,如立位可见一侧阴囊胀大,睾丸下垂,以左侧多见,并且摸到成堆的蚯蚓状曲张静脉,尤其是站立的时候明显,应高度警惕精索静脉曲张.
复合肉碱治疗精索静脉曲张
精索静脉曲张为男性青壮年多发性疾病,临床上多数以手术治疗为主,部分采用(或联用)药物(包括中医药)治疗。其中复合肉碱药物治疗精索静脉曲张可有一定的疗效。
精索静脉曲张如何用药
如果是由于静脉瓣膜遭到损伤,或者是由于长期精索静脉受到压迫等原因而导致的精索静脉曲张,可以选用一些七叶皂苷类的药物,比如迈之灵片或者活血化瘀的中成药物来进行改善。如果患者还伴有明显的阴囊的坠胀,疼痛感,可以选用一些非甾体类的止痛药物一起治疗。患了精索静脉曲张的患者,首先需要去医院泌尿外科通过相关检查,先明确引起精索静脉曲张的原因,再来进行针对性的治疗。因为有一些特殊的因素也会导致精索静脉的曲张,比如如果肾脏有肿瘤,静脉血栓形成,也会导致静脉曲张。如果是这种因素引起的静脉曲张,药物治疗并没有明显效果,而是需要及时的进行手术处理。在治疗的同时需要使用阴囊托带,将阴囊托高,并且需要注意避免做剧烈的运动,以减少阴囊疼痛。如果精索静脉曲张已经达到了中度,甚至是重度,建议做精索静脉高位结扎术。
精索静脉曲张的原因
精索静脉曲张的原因主要包括,静脉结构出现问题和左侧肾脏肿瘤。精索静脉是位于睾丸和腹腔之间,连接睾丸组织,叫做精索。正常情况下,精索的静脉与正常没区别,睾丸也不有不适的感觉。但当静脉出现问题时,就可能会导致静脉曲张。一般静脉如精索静脉,里有瓣膜,此瓣膜起到单向导向的作用,即血液只能从外周往心脏的方向流动,但到血液有反的流动时,瓣膜就会关闭。就像平常轮胎的气门芯,气只能往里走,不能往外走。当结构出现问题时,血液就会倒灌到睾丸这个部位,形成精索静脉曲张。还有一种情况是,如果左侧精索静脉曲张,还需检查有无左侧的肾脏肿瘤,由于左侧肾脏肿瘤可压迫左侧的精索静脉,引起左侧精索静脉血液回流受阻,形成继发性精索静脉曲张。
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精索静脉曲张的症状
早期没有不适症状,中晚期会出现睾丸疼痛、胀痛等。精索静脉曲张出现以后,在早期时,一般没什么不适的症状。早期的精索静脉曲张病人没有任何感觉,往往是在体检时,或者由于别的疾病查到精索静脉,发现精索静脉有曲张。因为精索静脉曲张会导致血流逆向流动,使血流倒灌到睾丸里,引起睾丸的淤血,从而导致睾丸营养不够,血运状态也差,久而久之睾丸会受到影响。所以到中度或者重度的精索静脉曲张时,会出现睾丸的疼痛、胀痛等不适,尤其在长时间站立时,这种症状会更明显。所以当发现精索静脉有曲张时,并出现这种症状时,应该做一些相应的治疗来缓解症状。
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精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张在某些程度的情况下需要进行治疗。当曲张属于早期时,病人没有任何的症状,曲张对睾丸的危害也很小,这种情况下可以采取保守治疗,观察或者用某些药物改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度时,病人出现睾丸疼痛等明显的症状需要进行手术治疗。手术治疗目前有几种方式,最常见的手术方式是腹腔镜底下微创治疗,通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些治疗的手术方式,如开放手术做精索静脉高位结扎术,显微镜底下做精索静脉结扎术等等。
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精索静脉曲张要做手术吗
精索静脉曲张应根据病情程度来决定是否需要做手术。轻度精索静脉曲张时,病人没有明显症状,也没有明显不适的感觉,精索静脉曲张的程度也较轻,对睾丸的危害也较轻,这种情况下可以不做手术;当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时,引起病人睾丸的疼痛、胀痛,尤其在长期站立时会疼痛加重。或者由于血液的反流造成血液在睾丸淤积,导致睾丸的营养和血运受到影响,引起睾丸的体积缩小,导致睾丸的萎缩,甚至睾丸的功能完全丧失时,应行手术治疗,及时地把精索静脉反流的血液阻断,使睾丸不再受到危害。
为什么会得精索静脉曲张
精索静脉曲张发生原因比较复杂,成年后很难判断是什么原因导致。静脉瓣膜功能不好或静脉瓣功能发育不良,导致静脉回流不好,血液淤滞在精索蔓状静脉丛里,会导致精索静脉曲张。年轻小孩或青少年,尤其是体型瘦小的小孩,脂肪组织少,易出现胡桃夹现象,肠系膜上动脉压迫左肾静脉,导致性腺静脉回流压力高,导致精索静脉曲张。特殊人群,比如老师需长时间站立以及军人需长期训练、运动、负重、踢正步等,这类人群更易出现精索静脉曲张。特殊病情也容易引起精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性比较常见的疾病,普通人群发病率大概是15%,在原发性不育症的男性人群中原发性不育可以达到40%,继发性不育可以达到70%到80%。特殊情况也易引发精索静脉曲张,比如肿瘤。精索静脉曲张在左侧常见,如果患者在右侧也出现严重的静脉曲张,要去检查原因,比如有没有肿瘤情况,包括肾癌以及下腔静脉血栓,都可能因为阻塞静脉或压迫静脉,导致静脉压力高,引起继发性精索静脉曲张。但多数人属于原发性,而且以左侧最常见。
精索静脉曲张的症状
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