膜型肾炎病因有哪些
发布时间：2020-12-1027248次浏览
膜性肾病又称膜性肾小球肾炎，病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚，临床以肾病综合征(NS)或无症状性蛋白尿为主要表现，那么膜型肾炎病因有哪些，我们看一下下面的说法。
一、发病原因
膜增生性肾炎按其临床和实验室特点分为原发性和继发性肾小球病。
原发性膜增生性肾炎病因不明，一般认为Ⅰ型为免疫复合物病;Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病，可能与遗传有关。
继发性膜增生性肾炎中混合性冷球蛋白血症有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白，通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰IgM球蛋白结合IgG，又称抗IgG类风因子，而Ⅲ型则是多株峰免疫球蛋白。
另外，Ⅱ型MPGN肾移植中常复发，可能因病人血清中存在能引起异常糖蛋白形成的物质沉积于基底膜而导致肾炎。
本病可能与遗传有关，Ⅱ型MPGN患者常出现HLA-B7。大多Ⅰ型MPGN病人具有特殊B细胞同种抗原。
二、发病机制
MPGN的发病机制尚不清楚，目前认为与免疫学机制有关。百分之五十至六十的MPGN患者血中出现补体C3、C1q及C4降低，提示旁路途径及经典途径均被激活而导致血中补体的降低。并伴有免疫复合物的轻度增多及冷球蛋白血症，肾小球内有免疫球蛋白及补体的沉积。但补体的异常与疾病的关系、免疫复合物的作用还有待进一步探讨。
根据各种免疫复合物沉积在肾小球基底膜内和系膜区的形式及沉积的程度不同将MPGN分为3种类型。
1.Ⅰ型 以内皮下及系膜区的复合物沉积为主。
2.Ⅱ型 被称为自身免疫性疾病，在电镜下可观察到沿着基底膜的层黏蛋白层呈均匀一致的带状沉积，此型又称为致密物沉积病(DDD)，还常伴有上皮下类似驼峰样沉积物沉积。
3.Ⅲ型 内皮下、系膜区及上皮下都有沉积物沉积。Ⅲ型和Ⅰ型的区别在于上皮下是否有沉积。
根据上面的内容知道了膜型肾炎病因，也就是从最新的细胞学所说的---肾小球脏层上皮细胞病，原发性膜性肾病与免疫遗传学标证明显相关；
相关推荐
01:23
肾功能检查多久出结果
肾功能检查多久出结果，取决于标本的数量多少和实验室的检查速度。大多数的肾功能检查一般都是在上午抽血化验，大多数医院在同一天是可以出结果的。如果患者的病情特殊需要急检，不同的医院需要的时间不同，检查时间一般需要1-4小时。
01:34
肾小管受损的早期表现
肾小管受损的早期表现主要是尿液的浓缩和重吸收功能障碍，如尿比重的降低、葡萄糖尿、氨基酸尿等症状。也有可能出现夜尿增多，夜尿增多一般是指夜尿大于两次以上或者是验尿量大于750ml。肾小管损害的原因有很多，如高血压引起的肾脏损害、急性或者是慢性间质性肺炎、急性肾小管坏死等原因，这些会出现间质性改变，导致肾小管功能受损。那么还有慢性的肾盂肾炎或者是肾小管酸中毒，也是可以导致肾小管损害的。
01:57
肾炎对怀孕有影响吗
肾炎对怀孕有无影响，要依据肾炎病情轻重程度而判断。如果是一个肾炎女性患者，出现的症状比较轻，仅仅是无症状性的血尿，或者是少量蛋白尿，其血压正常，没有浮肿，没有肾性高血压，那么这时怀孕对肾脏的影响相对来说是比较小的；如果患者蛋白尿比较多，或血压高，不易控制，甚至已经有肾功能的异常或损害，那么这时对怀孕是有影响的。怀孕之后，肾脏血流量增大，肾脏负担此时会增重，且在原有蛋白尿基础上怀孕后，蛋白尿会进一步增加，血压也会进一步升高。因此，针对这部分患者来说，怀孕是需要相当警惕的。
01:56
男性肾炎影响生育吗
男性肾炎对男性生育的影响程度与肾炎的轻重有直接的关系，像隐匿性肾炎这样症状较轻的肾炎，表现为无症状的血尿，或者是少量的蛋白尿，肾功能正常，这样的肾炎对男性生育是没有影响的。当病情相对比较重，比方说出现的蛋白鸟比较多，镜下血尿，或者是反复出现肉眼血尿，尤其合并有肾性高血压，或者是和病肾功能异常时，这时肾炎对男性生育有一定影响。因此，患有肾炎的男性人群，需要24小时观察尿蛋白量、血压，肾功能的情况，并需要针对性给予治疗。
孕妇肾炎对胎儿有影响吗
肾炎是指蛋白尿，血尿、水肿，高血压为基本临床表现，起病方式各不相同，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。只有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。慢性肾炎本身不会影响生育，尤其是男性，他们不经历妊娠的过程，对生育的影响更小，女性经过妊娠的漫长过程可能会使肾炎加重。治疗肾炎使用的一些药物对胎儿会有影响，如免疫抑制剂、RAAS阻滞剂，怀孕前应该咨询产科医生和肾内科医生根据病情治疗的需要，停用一些对生育有影响的药物，根据病情考虑是否可以生育。
肾炎跟遗传有关吗
慢性肾小球肾炎是指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。肾炎跟遗传有关吗?专家做出了如下的解释：
患有肾炎吃什么好
肾炎是一种较常见的肾脏疾病，发展到终末期容易引起肾衰竭、尿毒症等严重肾脏疾病，导致患者的身心受到巨大损害，因此及早发现并积极治疗是治疗此病的关键，平时饮食等也相当重要，那么肾炎吃什么好呢?
有肾炎会影响生孩子吗
女性得了慢性肾炎，最关注的问题就是还能不能要宝宝?对宝宝有没有影响?其实，很多慢性肾炎患者是可以怀孕的，只不过有些特殊条件的女性患者不适合怀孕，下面我们就来说说哪些慢性肾炎患者能怀孕，哪些不能怀孕。
紫癜如何引起肾炎
紫癜是因为饮食不当或者是过敏而引起的一种症状，当发生紫癜时候大部分情况下都会造成关节或者是身体内脏器官的出血，过敏性紫癜累及肾脏会成为紫癜性肾炎。这是因为过敏性紫癜引起器官血管出血和增殖性病变而引起。
肾炎有哪些反应
肾炎主要表现为血尿、蛋白尿，伴有或者不伴有肾功能的异常，出现水肿、乏力、血压升高，还可以有头晕、恶心、呕吐、食欲不振、贫血等全身症状。肾炎的表现迁延不愈、时好时坏，症状多在上呼吸道感染后出现，在急性肾炎中以血尿蛋白尿为主，伴有一过性的肾功能损伤水肿，两到四周可以自行缓解，在急性急进性肾炎中，除了急性肾炎综合症的表现以外病情很快发展到肾功能异常，治疗后有可能好转，有的又直接走到了终末肾病，有的转为慢性肾炎，更是迁延不愈。当感冒后出现血尿、蛋白尿，伴有水肿、甚至血压高的时候要及时去医院肾脏专科就诊，有肾炎的可能性比较大。
肾小球肾炎严不严重
肾小球肾炎临床表现也分为各种各样的类型，有比较轻的像隐匿性肾小球肾炎，可能仅仅就是在体检的时候发现有蛋白尿血尿，这样的病人也没有其他的过多的症状，比如说血压高、水肿等等这些情况都没有，如果要是患者蛋白尿不多的话，对肾功能也没有什么影响，一般来说就是长期随诊，监测患者的蛋白尿和肾功能以及血压就可以了。但是肾小球肾炎也有比较重的类型，比如说患者如果要是24小时尿蛋白定量超过一克，进入到慢性肾小球肾炎，就意味着肾炎肯定会往前发展，肾功能也会有进展。随着病情的时间的延长，慢性肾小球肾炎的病人可能早晚会进入到终末期肾脏病，进入到透析的阶段。所以肾小球肾炎是否严重跟病人的临床表现不一样，有的隐匿性肾炎的病人终生肾功能都是稳定的，但是慢性肾炎的患者到了一定时间的话就会出现肾功能的受损，肾功能的进展，以至于最后进展到终末期肾脏病，需要透析等替代治疗。
肾盂肾炎多长时间能治好
肾盂肾炎以临床上常见的急性肾盂肾炎来说，通常足疗程是根据尿培养的结果，用敏感的抗生素给病人开始静脉用药，或者是开始用选择敏感的抗生素口服。一般来说足疗程是要求14天两周，两周以后，如果患者的临床症状得到完全的缓解，比如说发热、尿频、尿急、尿痛等症状完全缓解了，可以停药。停药以后分别要在停药一周和停药一个月的时候来给患者复查尿常规和尿培养。如果这两次检查的结果都是阴性，认为急性肾盂肾炎就算是治愈了。但是有一部分病人因为急性肾盂肾炎没有得到恰当的治疗，患者变成了反复的上尿路感染，迁延不愈，就变成了慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎治疗时间就比较长了，分为慢性肾盂肾炎急性发作期的治疗和中间缓解期的治疗，急性发作期跟急性肾盂肾炎一样，也是要通过尿培养给患者用敏感的抗生素，足疗程的治疗至少两周，也是定期再复查尿常规和尿培养。在慢性肾盂肾炎急性发作的间期，主要就是要提高患者的免疫力，让患者做适当的运动，来改善患者对外界细菌抵抗的能力。同时如果要是出现肾小管间质病变的改变，比如说肾小管浓缩功能比较差，患者出现夜尿增多的话，还可以用一些虫草类的药物改善肾小管的功能。
紫癜性肾炎是什么
紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜后出现肾脏的病变，是全身性的系统性疾病。过敏性紫癜往往发生在青少年，有时能找到过敏原，比如有患者是对海鲜，或某些食物出现过敏反应，典型症状是在双下肢的伸侧，胫骨那一面，出现出血样的皮疹，一般都是针尖到绿豆大小的出血点，有的融合成片，有的成散状，不突出于皮面，压也不褪色，有轻微的痒感。出现过敏性紫癜患者，部分会累及到其脏器，比如关节型的紫癜，就会出现关节疼痛，多发膝关节等大关节。还有患者是腹型紫癜，会出现腹痛，严重的甚至会出现黑便。做胃镜和肠镜，会发现消化系统的血管炎。如果紫癜累及到肾脏，是紫癜性肾炎。紫癜性肾炎患者会表现出血尿蛋白尿，有严重的会出现明显水肿，血压升高，甚至会出现肾功能的改变。
02:01
慢性肾小球肾炎能根治吗
慢性肾小球肾炎没有根治这个概念，一般来说如果患者经过积极治疗，而且患者对药物有比较好的反应，可以达到临床上的缓解。慢性肾小球肾炎在临床上缓解的标准是24小时尿蛋白定量小于零点五克，此时肾病不会持续进展，进而发展到终末期肾病，最理想的恢复状态是24小时尿蛋白定量能够控制在零点三克以内。即使患者达到临床缓解，但在一定诱因下，患者有可能出现尿蛋白的反复，肾小球肾炎复发等症状。所以慢性肾小球肾炎的治疗目的主要是尽量达到临床缓解。
