手术破坏顶泌汗腺被认为是目前治疗狐臭最彻底的方法，异位消除显著，疗效维持时间长。手术方法包括传统术式、搔刮术式、吸脂治疗、内窥镜技术和翻转皮瓣手术剪除技术等等。其中，搔刮术在临床上应用的较为广泛，效果较好，多用于轻度或重度狐臭患者的治疗。

搔刮术主要是通过切口在腋毛区范围内充分皮下游离，然后从皮肤底面刮除皮下组织，甚至刮除部分真皮深部组织，从而达到治疗的目的。一般来说以所刮皮肤呈现出紫红色为宜。由于切口越长越易形成显著瘢痕，故切口越来越小，出现了微小切口术式，不仅易于恢复，而且减轻了患者的痛苦。

随着技术的逐渐成熟，切口技术及搔刮工具也在不断改进：切口的形状包括直线形、S形、W形等多种，设计以上切口形状主要是为了改变切口张力方向，减少瘢痕形成；搔刮所用的工具，如刮匙等也在不断改进，使用起来越来越方便顺手。

但需要注意的是，搔刮术也存在一定的局限性：由于搔刮术是在不可视的情况下进行，所以存在刮除不干净或搔刮过度造成皮瓣坏死的可能性，同时观察不到的出血还可增加术后血肿及感染的几率。