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什么时候适合做肝癌姑息性切除

发布时间:2020-11-2053683次浏览

对于能够进行根治性手术的肝癌患者,根治手术无疑是不二之选,不过有些手术不能完全地切除肝癌,剩余的肝癌仍有肝癌存在,这样的手术就是姑息性手术。

一般而言,对肝癌患者都应该尽量采取根治性切除,但并非所有患者都适合根治切除,这时候通常采用非手术的方法,如肝动脉栓塞化疗、局部消融治疗、放射治疗等。不过有时可根据病情需要采取姑息性的手术切除,术后结合肝动脉栓塞化疗等非手术方法的治疗方案。例如有的患者肝脏内有很大的肿瘤,此外肝内也有小的子灶,患者肝硬化不严重,肝功能很好,如果采用手术切除的方法,把大的肿瘤切除掉,剩余的肝脏内的小的子灶可在术后应用肝动脉栓塞化疗的方法,由于肝脏的肝癌负荷显着减少了,肝动脉栓塞化疗就比较容易控制肝癌了;还有些患者门静脉已经有癌栓了,但如果癌栓是局限的,若能把肝癌和癌栓一并切除掉,术后再辅以肝动脉栓塞化疗或者门静脉化疗,其效果要比单纯做肝动脉栓塞化疗好。

不过,姑息性手术应该根据病情的需要应用,不应该盲目扩大肝癌切除术的适应证。原则上手术的适应证还是以根治性切除为目的。
 

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阿帕替尼对肝癌有效吗
阿帕替尼对肝癌是有效的。阿帕替尼是一种小分子多靶点的靶向药物,一般适用于治疗胃腺癌,但对于其他的癌症也有一定的治疗效果,所以也可以用于治疗肝癌。
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肝癌射频消融的适应症,还是比较广泛。肿瘤的大小不超过五厘米、肿瘤没有侵犯大的血管、胆管、没有肝外转移,基本上都是肝癌射频消融的适应症。同时对一些进展性的肝癌,肿瘤数目比较多或者肿瘤比较大,射频消融也是可以应用的,要跟其他的方法,进行有效的联合,例如对于比较大的肝癌,射频消融可以跟介入治疗相联合,通过介入治疗减少肝癌的血供,甚至缩小肿瘤,也是可以进行射频消融治疗。或者肝内的病灶是多发的,可以跟手术切除相联合,切除一部分肝癌的病灶。还有一部分手术切除,可能会损伤肝功能或者是手术切除难度比较大的时候,可以联合术中射频消融治疗,两种方法同时进行,可以使患者肝内的所有肿瘤,都得到有效的治疗。随着医疗水平的进步,现在射频消融应用的范围越来越广,已经从早期的肝癌逐渐地扩展到了进展期的肝癌。很多学者认为,即使肝癌不能完全的灭活所有肿瘤的时候,它减轻了肿瘤的负荷,这时候再联合一些其他的治疗方法,可能也能够改善患者整体的生存效果。
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肝癌什么情况下能选择手术
肝癌手术针对早期体格良好的患者没有恶变的阶段。肝癌一旦确诊,尽可能早期的选择手术治疗,针对体格良好的患者尽可能在确诊以后进行手术治疗。有些病人也不一定能够确诊在临床上只是高度怀疑,在有条件的情况下,在严格的密切观察情况下,有肿瘤生长恶化的迹象,也要尽早的手术。对于晚期的肝癌或者是针对部分病人,身体条件不良的情况下尽可能的通过放化疗,或者是内科调养的方式使病人的功能状态恢复到能够耐受手术的程度,再考虑给病人手术治疗。手术治疗包括肝移植治疗或者射频治疗,尽可能的使肿瘤达到消除的程度,或者达到根治的程度。无论是肝癌的早期还是晚期,还是推荐以手术治疗为主的,辅助放化疗靶向治疗、中医中药等综合治疗方式。晚期治疗在条件不允许的情况下,可以采取一部分的介入的射频治疗,或者介入的灌注治疗,延缓病人的疼痛。晚期手术治疗,有时候很难取得良好的效果,可以姑息治疗,或者减瘤、减负荷治疗,对恢复和预后不一定有太好的疗效。
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对于肝癌这种疾病,患者需要积极的接受治疗。治疗肝癌这种疾病的方法,需要根据患者的病情来决定。肝癌患者的治疗方法,主要是取决于肿瘤的程度。通常需要根据肿瘤本身的特点,来选择肝癌的治疗方式。另外,肝脏比较特殊,如果肝癌患者的病情,并不是很严重的情况,可以直接考虑切除或者是其他就可以。对于肝癌患者的治疗,主要是取决于患者肿瘤的具体程度。如果患者的肝脏储备功能比较好,而且肿瘤的范围不大,就可以选择常规的切除治疗方法;如果患者的肝功能比较差,而且肿瘤在3厘米以内,并且肿瘤的数量比较少,那患者就可以选择射频消融治疗;如果患者为早期的肝癌,且肝功能非常差,则患者可以选择肝移植;对于较大的肿瘤,可以选择肝动脉的栓塞化疗。
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肝癌鼻子出血原因及怎么治疗
肝癌发生鼻子出血,是肝癌晚期的时候,才会出现的症状。肝脏能产生很多凝血物质,肿瘤严重的影响了肝脏的这种功能,导致凝血物质的缺乏,病人会有一种出血倾向。当肝癌患者,出现鼻子出血的情况以后,常用的方法是需要进行压迫止血。在症状无法控制的情况下,需要患者去医院,进行更进一步的检查以及治疗。肝癌患者发生鼻子出血的情况,可以在医生的指导下,通过使用七叶一枝花,或者是扶正固本复元方,来进行治疗。肝癌患者出现局部出血的情况,首先应该对患者及时地进行止血。当出血停止以后,一般使用纯天然的抗癌的药物,来进行治疗,控制病情。如果肝癌患者的病情,比较危急,最好可以住院进行静脉输液的治疗。患者要注意定期到医院,进行复查。
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肝癌的治疗方法,实际上包括几大类。第一种是手术切除。第二种是介入治疗,就是在大腿根做一个导管穿到肝动脉,然后经过这个导管给药和栓塞。还有一些局部治疗,局部治疗包括射频消融、微波消融、氩氦刀就是冷冻消融,还有无水酒精的注射。实际上就是手术切除介入和局部治疗。它的治疗方法的选择,因为方法多,要根据每个病人的情况,进行一个合适的选择或者组合。因为这一部分病人,往往基础肝功能情况不好。需要在临床上根据肿瘤的大小、部位、肝功能的情况和周围血管的关系,把前面的这几种办法,做一个有针对性的选择,做一个个性化的治疗方案。
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中分化肝细胞癌复发率
肝癌的发生率越来越高,已经成为了威胁生命健康最常见的肿瘤之一。目前对于中风肝细胞癌的彻底治愈手术仅有肝局部切除手术,随着外科医学技术的不断发展,肝切除手术的成功率已经有了飞速的提升,复发率也相对减少。