如何正确检查胆囊炎
发布时间：2020-12-1027756次浏览
胆囊炎是现在人们常见的胆囊慢性疾病，对人体的危害不小，胆囊炎的出现大多伴随着胆囊结石。 现在出现胆囊炎症状的患者越来越多，人们对于胆囊炎的诊断越来越关心，下面就给大家说一下如何正确检查胆囊炎？
(一)在病史中常有因食油腻食物后诱发史，和过去有经常反复发作史。
(二)腹痛：位于右上腹，突然发作，为剧烈绞痛，或持续疼痛阵发性加剧，可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。
(三)右上腹部胆囊区有程度不同的压痛，叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。
(四)白细胞计数常增高，中性白细胞也增高。如总数超过每立方毫米20000时，应考虑总胆管内感染严重或有积脓，甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。
(五)若同时出现寒战、高热、黄疸，应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎，必须早期认识，争取及早手术治疗，因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻时，大便可呈白陶土色。
辅助检查诊断要点：
1、白细胞总数>10×10的9次方/L核左移。
2、腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。
3、B超检查示胆囊增大，壁厚>3。5mm，内有强光团伴声影。
4、静脉胆道造影胆囊不显影。
5、CT或MR显示胆囊结石。
从上文的介绍，不难看出，胆囊炎有其特征性的表现及检查结果，所以要诊断胆囊炎并不是太困难。如果有右上腹痛，或者进食油腻食物后诱发右上腹痛的患者，就要高度怀疑胆囊炎的发生，应该及时到医院检查。另外，建议各位读者三餐饮食要规律，特别是早餐很重要，长期不吃早餐的人群，也是胆囊炎好发的人群。
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胆囊炎会发烧吗
胆囊炎多半是在胆囊结石的基础之上出现的胆囊壁的增厚，表现在全身可能就会出现白细胞的升高、上腹部的疼痛，大部分患者还会有发烧。发烧比较好理解，因为胆囊区血液系统循环障碍，胆囊里可能会有很多的细菌，包括大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌和厌氧菌，胆汁是很好的培养基，甚至会出现细菌入血的情况，这个就叫脓毒血症或者是败血症，患者表现可能就是寒战、高热。所以胆囊炎患者大部分是合并有发烧的情况。如果出现寒战高热就意味着患者症状可能比较重，可能会有重症感染。
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胆囊炎会引发胰腺炎吗
从医学解剖上可以了解到，肝脏外有一条主管道叫肝外胆道，它的最低端与胰管合并在一起，形成共通状态。一旦我们的胆囊里面的结石，或者胆囊一些炎性成分随胆汁排放出来，也就是排到胆总管内，这些含有炎性成分的胆汁、胆泥，或者甚至一些石头的小碎渣，排放到胆管的末端的时候，不能直接进入肠道。因为这个地方有一部分环形的括约肌，会造成结石在这里形成梗阻，令胆道和胰管同时出现梗阻，阻止了胰液的排放。所以，这就有胆结石和胆囊的炎性的成分，诱发了胰腺的炎症，医学上称为胆源性的胰腺炎。
胆囊壁毛糙增厚要紧吗
胆囊壁毛糙增厚，其实从影像学描述来说，是一个胆囊慢性炎症的一个表现。严重不严重，主要看对你引起的这个危害严重不严重。因为我们知道慢性炎症，大部分可能是没有什么特殊的症状。但是，如果您的症状特别严重，反复发作表现是什么，就是吃了一些油腻的东西，引起右上腹这种疼痛，反反复复发作，甚至有时候一吃东西就疼，这种情况下，那么就属于严重的类型了。我们这时候就需要处理了，如果只是发现B超下发现了胆囊壁毛糙增厚，而通过不断的这种B超随后的复查，它们也没有明显的变化，比如说过了三个月，过了半年，过了一年，你复查它还是那样。我们完全可以就这么继续按照这种随访频率这么继续观察下去，不是必须要对它进行手术处理的。因为我们毕竟知道胆囊是有功能，不能说光凭胆囊壁毛糙增厚，就需要把胆囊摘除，毕竟丧失了一个管理消化功能的一个器官。所以总的来说胆囊壁毛糙增厚，我们要看具体引起毛糙增厚的原因，有没有合并其它的一些异常表现，比如说有没有合并结石，有没有合并息肉，有没有合并这种炎症等等。这些综合来判断它是否需要处理，针对不同的病因对症治疗，才是我们临床上最应该关注的。
胆囊炎可以吃什么
临床医学上，慢性胆囊炎患者在不发病时，可以正常饮食，以碳水化合物为主，避免油腻高蛋白食物；急性胆囊炎患者，要避免吃任何东西。慢性胆囊炎，大部分病人在不发病时，可以恢复到一个相对正常的饮食，但是一般建议病人不要吃过多油腻、高蛋白类食物。日常的正常饮食以碳水化合物为主，比如说稀饭、面食、蔬菜。如果是急性胆囊炎，在急性胆囊炎发作时，不建议吃任何东西，因为急性胆囊炎发作，胃肠道的消化能力是受影响的，吃进去的食物也不会被充分的消化、吸收和利用。即便吃东西，也会刺激胆囊的收缩以及胆汁分泌的增加，都有可能会导致胆囊炎症状的加重，病人可能会出现腹痛进一步加重，甚至会有发烧等急性感染的表现，所以要完全禁食的。什么时候可以吃饭，要看病人病情缓解。一般来说，腹痛消失、体温正常、血象正常的情况下，病人可以慢慢恢复饮食。
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胆囊炎是什么
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎是由于胆囊结石堵塞胆囊管导致胆汁排出不畅，急性胆囊炎由于合并有细菌感染，除了出现明显的右上腹剧烈胆绞痛之外，还会出现发热的症状。这种急性胆囊炎是指胆囊内的包括胆汁刺激胆囊壁和细菌感染而导致的化学性和细菌性炎症的混合，这种急性胆囊炎往往发病比较突然，症状比较剧烈。严重影响病人的身体健康，需要迅速地就医，包括输液、消炎，必要的时候进行外科手术干预。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎或胆囊内结石异物刺激形成的。导致胆囊壁增厚或是胆囊明显的增大，功能丧失或是胆囊萎缩，那么这种情况慢性胆囊炎会由于胆囊功能的丧失出现腹胀、恶心、厌油腻、嗳气、打嗝、等食物消化不良的症状。对于这种胆囊炎治疗我们主要是根据症状的严重程度，是否引起合并症以及胆囊功能来进行综合的判断。
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胆囊炎吃什么药好
胆囊炎的药物治疗主要根据：胆囊炎症发作的急、慢、已经胆囊炎的严重程度。急性胆囊炎通常需要使用抗生素、使用解痉镇痛的药物、以及某些保肝药物，来尽可能的、控制、急性炎症的发展。必要的时候、需要外科引流或者是手术才能够将急性重症胆囊炎进行完全治愈。慢性胆囊炎由于反复发作的胆囊炎、胆囊结石长期刺激胆囊壁，引起胆囊功能受损，这种情况，如果胆囊功能伤好，我们可以通过饮食控制，主要是低脂饮食、同时配合消炎利胆的药物。那么这些药物主要的目的是促进胆汁的排泄，改善胆囊局部的炎症，同时补充必要的消化酶调整胃肠道蠕动功能缓解症状。那么具体的药物可以根据病人实际的症状进行分别选择。
做过胆囊手术后吃什么
对于腹腔镜胆囊切除手术的患者来说，患者在手术后的第一天可以试饮水，如果试饮水正常以后，可以过渡到半流质或者全流质饮食，如粥类、稀饭。对于开腹胆囊手术的患者来说，需要在患者胃肠通气以后，再开始试饮水以及进食食物。
总胆红素偏高是怎么回事
总胆红素偏高是一种不正常的现象。当患者患有溶血性黄疸的时候，就会导致间接胆红素升高从而出现总胆红素偏高。当患有胆道疾病导致直接胆红素升高的时候，也会出现总胆红素偏高。另外，当患有肝脏疾病，导致直接间接胆红素都高的时候，也会导致总胆红素偏高。
胆切除了对人体有什么危害
胆切除了之后，可能会引起消化不良，引发碱性反流性胃炎，已经导致患者患上胆总管结石概率增高。这是因为胆囊具有浓缩胆汁的功效，人体失去胆脏器官以后，就很容易形成胆总管结石。但是大多数患者切除了之后，生活质量明显提高，因此是利大于弊的。
吃泼尼松饮食注意什么
泼尼松片在抑制炎症反应或治疗自身免疫疾病中经常用到，但该药物也是有禁忌的。对于某些高血压，心脏病，糖尿病，神经病变，胃溃疡，肠道疾病，肝功能不全，营养不良，癫痫等的患者不允许使用泼尼松药物，患有某些病毒感染的患者也需要谨慎使用。对于该药物使用期间一定要多吃含钙量高的食物，多吃蔬菜，避免吃含糖食物，多晒太阳，促进钙的吸收。
胆囊炎饮食注意什么
胆囊炎患者应该清淡饮食，避免高蛋白、高脂肪的食物。胆囊炎患者一定要注意平时的饮食习惯，减少对胆囊的刺激，患者可以吃一些不含油的食物，清淡的饮食，比如喝点粥，可能会减少胆囊炎对胆囊的刺激，减少疼痛。在日常生活中要避免高蛋白、高脂肪的食物。因为这些食物都可能会加重胆石，胆囊炎大多数是胆石引发胆囊的急性炎症，胆囊出现胆石后，胆石梗阻堵在胆囊的出口位置，导致患者出现胆囊的急性炎症。
