月经刚刚干净的时候，宫颈管的粘液栓是正在形成，就像开的门一样，门正在关上，还没有完全关上的时候，如果无保护性的同房，没有带避孕套的同房，阴道里的细菌还是有可能附着在精子上，游走到子宫腔内，导致子宫内膜炎、阴道出血、子宫内膜的出血。所以月经刚刚走同房后出血，绝大多数情况下都是因为子宫内膜炎导致的出血。极个别的情况可能是因为宫颈有癌前病变，甚至有宫颈炎导致的接触性出血，但并不多见，绝大多数情况下还是盆腔炎导致的出血。

子宫内膜炎在女性性生活的时候是有可能出现出血的，即使是没有性生活的时候，子宫内膜炎在急性期也是有可能发生子宫内膜的出血。子宫内膜炎的主要表现是腹痛、发烧的现象，并且会出现阴道的异常分泌物，包括发生有脓脓性的黄色或者黄绿色的白带。同时有可能伴有阴道的出血现象，在性生活的时候子宫收缩也会导致子宫内膜炎出现出血的表现。子宫内膜炎在急性期一定要积极彻底的治疗，否则会导致炎症的扩散，甚至转成慢性的炎症。而且在子宫内膜炎急性发作期间，如果有腹痛、出血、发烧的症状一定不能有性生活，同房后出血并不一定都是由子宫内膜炎造成的。如果是没有明显的子宫内膜炎症状，只是同房后出血建议还要筛查一下宫颈癌，或者一些宫颈的慢性炎症、子宫内膜息肉等等的原因。

子宫内膜炎，以抗生素药物治疗为主。抗生素治疗，可以清除病原体，改善症状，减少后遗症。抗生素治疗的原则是经验性的、广普化的、及时性和个体化。在药敏实验结果获得之前，我们通常采用经验用药，因为最常见的病原体是淋球菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌的混合感染，所以选择广谱抗生素联合用药，是临床中最常见的治疗方法。临床中最常见的药物用案是：头孢类抗生素联合甲硝唑、四环素类和红霉素类的抗生素。头孢类抗生素的种类繁多，根据每一种头孢类抗生素的药物说明书，采用最大剂量进行治疗。如果患者一般状态良好，症状轻微，可以在门诊治疗。如果患者的病情严重，门诊治疗无效，必须要住院进行静脉输液抗生素的治疗，注意治疗的疗程一定要足够，要连续用药14天。另外，对于已婚的患者，我们还可以采用宫腔内给抗生素灌注的治疗方法，对于分娩流产所导致的宫腔内有胎盘组织等残留引起的子宫内膜炎，在应用抗生素的同时，要及时的进行清宫手术，子宫内膜炎往往是盆腔炎的早期的表现。因此，我们对于子宫内膜炎要进行及时、足量、适合的药物治疗，以避免子宫内膜炎发展成子宫肌炎、盆腔结缔组织炎，甚至是盆腔脓肿。

首先需要需要询问月经期是否同房了，或是否月经干净三天之内同房了，是不是白带不好，如果答案肯定，并且白带发黄有味、多，医生需要确定子宫是否有明确的压痛，甚至抽血检查白细胞，根据病史和检查结果就可以确定是否患上了字宫内膜炎。现在临床上很多人都有盆腔炎，盆腔炎是现在非常多见的一个疾病。和同房性生活的卫生理念有关系。一定不要在月经期同房，或者月经刚刚干净三天之内，一定不要去同房。因为月经期同房，阴道里是有菌的，一同房，阴道里的细菌就会随着精液逆行到子宫腔里，导致子宫内膜炎。

子宫内膜炎主要就是吃红霉素，或者甲硝唑，有的时候再配合一些中药，比如说康妇炎胶囊，这些中药配合着西药一起口服治疗，还是有好处的。因为子宫内膜炎，现在认为子宫内膜炎是导致不孕的一个非常重要的原因。除了子宫内膜异位症之外，子宫内膜炎也是导致不孕不育女性不孕。子宫内膜炎为什么现在这么多，绝大多数和女孩子现在性生活过早，而性生活过早的女孩子，她没有什么卫生常识，常常就是在月经期同房，因为她怀孕，甚至月经刚刚干净，还没有完全干净的时候就同房，目的就是怕怀孕。容易忽视了另外一个问题，子宫内膜发炎逆行感染。同房之后四五天就会出现肚子疼，白带也不好，其实就是得了子宫内膜炎。