心肌缺血通过心电图一部分病人是可以查出来，也就说一部分的病人心肌缺血的时候心电图会有一些缺血的相关的表现。比如说会伴有相应缺血部位的这个导联的t波的倒置或者是低平，亦或是相对应导联的st段的压低，或者是有症状的时候会有心电图的动态变化。当然还有一部分的病人即使有心肌缺血，但心电图并没有明确的心肌缺血的表现，或者是心电图一直处于一个正常的范围。即使有的病人做了运动平板实验，那运动平面实验是个阴性的。我们也见过做冠脉造影的时候，患者是三支病变，往往三支病变的时候，它的这个缺血相对来说比较均衡，而且还有一些病人是长期的慢性缺血，已经形成了侧支循环。所以在一定的运动复核下，也未必出现一些缺血的心电图变化。所以我们讲心电图来诊断心肌缺血它是一种手段，但是不能单靠心电图来诊断心肌缺血。我们还要结合一些其他的检查来共同判断。

轻微的心肌缺血大部分是可以治好的。但实际上在临床上对于心肌缺血的这个分型是没有的。那这种轻微也可能只是从这个患者的层面来考虑。还有一部分的病人，他并不是真正意义上的心肌缺血，而只是从心电图上看到的一些非特异性的t波的变化或者st段的压低、t波的低平或倒置，就诊断为患者心缺血，这个是不确切的。在我们临床上，相较来说，这个心肌缺血还是有一些比较客观的证据。比如说我们看到了心肌核素检查的时候，有心肌缺血的表现或者患者确实有冠心病的症状，以及冠心病客观检查的结果，结合患者一些心电图的动态变化，认为它是有存在心肌缺血的。通常来说，如果是一旦诊断为冠心病，它的治疗是长期的，但是经过比较规范的治疗很多的病人的心肌缺血可以得到改善或者是消失。

心肌缺血最主要的症状就是胸疼，也是心绞痛。而心绞痛最早期就是劳力性的心绞痛。胸痛的发作跟心肌耗氧量增加是相关的。最常见的诱因包括体力劳动、情绪激动、寒冷饱餐、感染或者是心动过速的时候发生。胸疼往往是发生在这个心前区或者是胸骨的中上段，性质是一个压榨性的闷痛，持续的时间一般是三到五分钟，休息或者含服硝酸甘油可以得到缓解。部分的病人在胸痛发作的时候还会有一些伴随症状。比如说左肩臂或者左侧的小指无名指会有一些发麻、胀痛。有的病人还会伴有咽部、颈部的一些发紧放射痛。这是比较典型的一个心肌缺血症状。当然还有一部分的病人心肌缺血症状并不典型，可能表现为胸闷、憋气、心慌等等，还有的病人可能一直没有症状，直至发生了猝死。

能引起心肌缺血的最根本的原因是“三高”，即高血压、高血糖、高血脂。这三种因素都可以导致冠状动脉内粥样斑块的形成导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，就可以引起心肌供血不足。吸烟、喝酒等不良生活方式也是引起冠状动脉病变的原因。所以对于心肌缺血在饮食上应该针对这些最常见的能引起心肌缺血的因素控制饮食。没有哪一种食材能真正改善心肌缺血，但是不合理的饮食会加重心肌缺血。心肌缺血患者在饮食上应该注意饮食清淡，不要吃的太咸，不吃油腻食物以及含胆固醇高的食物，可以多吃一些新鲜蔬菜水果等，一方面有助于改善血压，降低血脂，另一方面可以补充维生素以及钾，有助于改善心脏功能。在饮食上要注意一定要杜绝烟酒。

心肌缺血是不可以治愈，只能通过各种治疗措施控制或延缓病情进展，防止发生并发症。心肌缺血是由于多种原因导致冠状动脉有粥样斑块形成，或其原因导致冠状动脉狭窄，甚至闭塞造成。治疗心肌缺血的方法很多。一、药物治疗。不管是抗凝抗血小板药物，还是汀类降脂药，或者硝酸酯类药物以及某中药，都是可以改善冠心病症状，延缓病情进展。如果对人引起冠心病危险因素，如吸烟、喝酒、不运动等，以及引起冠心病的其疾病，如高血压、高脂血症或者糖尿病等，不能很好地控制，冠心病会逐渐加重，甚至可能会发生心肌梗塞、心力衰竭等严重并发症而危及生命。二、支架治疗。可以打通已经狭窄或者闭塞冠状动脉，以改善心肌供血，改善心脏功能。三、搭桥手术。是通过自身血管的移植，以达到改善心脏供血目的。对于稳定型心绞痛或并不严重的不稳型心绞痛，只要严格控制危险因素，并按时规律用药，是可以改善病情，甚至可以阻止病情进展。如果发生心肌梗死，并且合并有严重并发症，会影响生活质量，缩短生存期，甚至可能发生猝死。