腹痛是一种非常复杂的临床表现，并非是一种疾病。躺着或坐着出现腹痛并不是诊断疾病的一个临床特征。出现腹痛，首先要区分疼痛是内科性腹痛还是外科性腹痛。内科性腹痛、外科腹痛和体位有时候确实是有一定关系的。比如当出现胆囊结石的时候，往往是在晚上躺的时候，尤其是左侧卧位的时候出现腹痛。对于外科性腹痛，一般都有非常明确的发病诱因或发病时间。比如出现了消化道穿孔有明确时间，或胆囊结石有具体部位。而内科腹痛并没有明显的具体部位。所以要准确地区分内科腹痛、外科腹痛，然后对症治疗。

月经是女性的正常生理过程，月经来时常伴随腹痛，月经结束了，疼痛会逐渐缓解甚至消失。这是因为月经和子宫、输卵管及双侧的卵巢相关，而左侧和右侧的盆腔，均分布有女性的输卵管、卵巢等。当出现月经时，由于激素水平的变化及卵巢、输卵管的生理改变，就会出现一些异常的疼痛感。在月经期间若感觉到腹痛加重或有异常的疼痛感，建议患者到医院诊治。因为卵巢或输卵管的囊性或出血性病变，也容易造成腹部的疼痛。因此，当出现左下腹疼痛时，尤其疼痛较为剧烈，甚至出现了头晕等现象，常常和失血相关，要提高警惕。

引起女性腹部疼痛的原因有很多，常见的可以是痛经、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转，还有可见到异位妊娠、先兆流产、盆腔炎性疾病以及急性阑尾炎。其中由黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等引起的腹痛比较剧烈，常常是拉扯式的、撕裂式的，不是隐隐作痛。那么急性阑尾炎，主要表现为转移性右下腹痛，不是左腹痛，通过这些表现可以予以鉴别。痛经可以表现为左腹部的隐隐作痛，这个疼痛常常发生在月经后半期或者是月经结束后，多与患者体质偏虚有关。先兆流产也可以出现左腹部的隐隐作痛，常可伴有小腹的下坠、腰酸或者阴道出血。如果左腹部隐隐作痛，同时有白带的改变，比如量多、有异味或者是颜色的变化，这些都可以考虑到是盆腔炎性疾病的存在，导致了左腹隐隐作痛。那么左腹隐隐作痛除了可以见于上述说的妇科疾病里面，因为左侧腹部是直肠和乙状结肠经行的部位，因此，也可以与消化系统疾病相关，凡是能够引起肠炎的情况都会引起腹痛。当然，左腹部隐痛有可能和泌尿系统疾病相关，如泌尿系感染。究竟是什么原因导致的左腹部隐隐作痛，具体的原因还需要由大夫进一步的检查予以明确。

右腹部疼痛的原因有很多，临床上常见的有以下几点：肠道疾病，如盲肠、右半结肠炎症、息肉、肿瘤、梗阻等疾病（包括常见的阑尾炎症）；泌尿系统疾病，如右侧肾脏、输尿管炎症、结石、息肉、肿瘤等；盆腔炎症、右侧附件炎症、右附件肿瘤发生蒂扭转、右侧输卵管妊娠流产或出血；右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝。第一，当患者伴有腹胀、腹泻、脓血便、食欲不振、恶心呕吐时，要考虑肠道疾病，B超、CT可辅助检查，必要时行结肠镜检查可确诊。第二，如出现程度不等发热、畏寒，疼痛比较剧烈，可呈绞炸样，并向会阴部放射，有镜下血尿，要考虑泌尿系统疾病，一般尿常规，平片、CT等检查可确诊。第三，女性患者发热畏寒，右下腹有压痛，要排除女性右侧盆腔炎症、右侧附件炎症，血常规，B超有助于诊断，如发生右腹剧烈疼痛，呈绞痛样，要考虑右附件肿瘤发生蒂扭转的可能，如伴有停经史，同时出现血压下降、心悸、头晕、面色苍白、四肢厥冷，要注意右侧输卵管妊娠流产或出血，妇科B超可确诊。第四，右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝患者右腹股沟处可出现可复性包块，如包块不能回纳，并出现剧烈疼痛，恶心呕吐，腹胀不适，则发生嵌顿性疝，如高热不退，血压下降，心悸，则发生感染性休克，病情比较凶险。

左下腹部疼痛主要见于泌尿系统的结石，包括输尿管结石。病人表现为活动后的肉眼血尿，伴有腹部疼痛，发作性的绞痛，向会阴部放射。超声检查可以明确诊断，平时应该叮嘱患者多饮水，适当的进行体育功能锻炼。严重的情况下可以选择体外冲击波碎石，或者是手术切开取石。另外，对于女性的患者，如果左下腹部疼痛，也不除外是左侧附件炎导致，病人会有疼痛以及发热。化验尿常规以及妇科的超声检查，可以明确诊断，通常来说都需要抗感染治疗。对于老年的患者，左侧腹部疼痛，伴有排便习惯的异常，以及规律的改变，要警惕是肠道的恶性肿瘤的发生。需要及时的进行电子结肠镜的检查和病理，用来明确诊断，必要时手术治疗。另外左下腹疼痛还要考虑相关的炎症和肿瘤性的相关病变。