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得胆囊癌会大出血吗

发布时间:2020-12-1027183次浏览

胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中的发病率和死亡率占首位,其它尚有巨细胞腺癌、原发性恶性黑色素瘤、类癌、肉瘤等。胆囊癌无论用任何方法治疗,病程仍进展迅速,最后导致死亡。患病者女性较男性多2~4倍。一般多见于50~70岁。那么胆囊癌会大出血吗?我们一起来了解一下。


胆囊癌晚期症状主要有黄疸,疼痛,消瘦,腹水等症状,如有转移,根据转移部位不同还有不同的转移灶症状。锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。
  另外右上腹痛、黄症,绝大多数患者出现消化不良、厌油腻、胃纳减少、恶心、呕吐及消瘦。右上腹可扪及肿块,腹水是主要体征,提示有腹膜转移或门脉梗阻。此外,25.9% 的病人可见发热。

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早期胆囊癌切除后能治愈吗
早期胆囊癌切除以后,是能够达到治愈目的的。但是,由于胆囊癌是发生在胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,虽然早期病变局限,通过手术切除能达到治愈目的,手术后依然存在复发与转移的风险。所以,在患者手术以后,也需要定期体检复查,通过肝胆B超、CT以及肝功、肿瘤标志物等检查项目,注意监测患者身体恢复情况以及病变发展。对于出现可疑病变复发或转移的情况,及早进行治疗,干预病情发展,降低病变对患者的影响。同时,在患者治愈以后,要注意饮食习惯调整,注意运动健身,增强身体素质,提高对肿瘤病变的抵抗能力。
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2020-12-23

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胆囊癌做引流痛吗
胆囊癌患者做引流手术并不是特别疼痛。该手术主要用于晚期患者,对于胆囊癌晚期患者,由于病变发展广泛,和周围组织黏连,手术切除有困难,同时,患者出现胆汁排泄异常,出现黄疸症状。此时,就需要进行引流手术,通过放置引流管,将淤积的胆汁引流出来,从而改善患者临床症状。引流过程中会进行麻醉,所以,手术过程中患者不会有太明显的疼痛感觉,手术结束后,患者可能出现局部疼痛感觉。另外,在手术后会放置引流管,患者在带管过程中,如果引流管受到牵拉,有可能出现疼痛症状,所以,需要患者在术后注意护理,减轻对引流管的牵拉,防止患者出现局部疼痛症状,也可以防止引流管脱出等情况发生。
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2020-12-23

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胆囊癌中期能治愈吗
胆囊癌的患者在确诊的时候就不是早期发病阶段了,所以通过手术根治胆囊癌的几率只有百分之二十三左右,总体上胆囊癌患者中位生存期为三个月,那么究竟胆囊癌中期能治愈吗,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。
胆囊癌转移治疗方法
胆囊癌发病之后生长迅速,早期容易发生扩散与转移,其转移途径主要有以下3种:淋巴转移、血行转移和直接浸润,胆囊癌晚期多发生远处转移,可转移到骨、肺等组织和器官。胆囊癌患者如果发生转移之后该怎么治疗呢?
胆囊癌扩散能活多久
胆囊癌晚期患者能活多长时间呢?取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能胆囊癌的治疗是一个系统的过程,涉及很多因素,总的来说,胆囊癌晚期能活多久,换句话说,就是胆囊癌患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期。
胆囊癌早期能活多久
胆囊癌能活多久还是因人而异的。单纯胆囊切除术:癌肿仅限于黏膜层者,单纯胆囊切除术即可到达彻底治愈意图,不需打扫淋巴结。这种状况多半是因胆囊良性病变而行胆囊切除,术中或术后病理查看时发现的。
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胆囊癌化疗效果好吗
目前胆囊癌化疗的效果不是很明确,还有很大的副作用。胆囊癌目前唯一的治疗方案只有手术,手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效,不仅没有明确疗效还有很大的副作用。但是如果晚期胆囊癌已经不能接受手术化疗,也是一种尝试性的治疗。现在胆囊癌化疗还是一种试验性治疗。介入治疗也是,介入治疗对胆囊癌效果非常差,并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案,最重要的还是要做到早发现、早治疗。
胆囊癌怎么进行保守治疗
胆囊癌目前几乎可以说唯一的治疗手段就是手术,对于失去了手术机会的胆囊癌病人,就采取保守治疗,保守治疗是一种姑息的、营养的、疏导性的、条理性的治疗,而不是积极的比如说化疗、放疗、介入治疗、射频治疗这些。保守治疗,主要针对胆囊癌晚期的并发症这种治疗,比如说出现黄疸了,进行经皮肝穿刺或者ERCP来缓解胆道的梗阻,发烧了降温,或者是梗阻了、胆囊积脓了、进行穿刺、引流、或者有腹水了来提高胶体蛋白减轻腹水,甚至穿刺、腹腔支管来引流来降低腹腔的压力。胆囊癌本身的治疗几乎没有,主要是针对这种胆囊癌的并发症的治疗,给予病人一定的心理的康复、心理的疏导给予病人营养支持的治疗,尽可能的提高生活质量,提高对疾病的正确认识,提高机体免疫力,尽可能延长寿命,如果出现剧烈的腹痛可以给一些吗啡、杜冷丁的止痛治疗,降低并发症的风险。
语音时长 01:11

2020-03-02

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胆囊癌用哪些药
胆囊癌目前的治疗手段几乎只有手术这一条,其他的像化疗、放疗、其他的药物治疗,几乎目前来说研究没有什么效果,在胆囊癌手术后或者是胆囊癌丧失了手术机会之后如何用药呢,有的时候可以尝试病人入进行临床试验,去用一些化疗药或者是靶向药,化疗药包括吉西他汀五福顺铂卡铂这些药物尝试看对他有没有效果,有一些病人有可能获益,但是目前还处于研究阶段,还不是临床的应用阶段。另外对于肝癌或者胰腺癌的一些靶向药物,以及目前比较实行的针对全恶性肿瘤的免疫性治疗靶向药物,比如说PD-1PD-L1这些药物,有可能对他有一定的疗效,但这个也是处于研究阶段,包括介入治疗对他是否有效,因为介入治疗如果说是胆囊癌有很丰富的单支的动脉血供,有可能有一定的疗效,但是风险极其巨大。胆囊本身就是单支血供可能出现胆囊坏死,导致急性的腹膜炎,需要进行抢救治疗,所以凶险非常大。其他的药物治疗,主要是针对镇痛治疗、免疫治疗,但是不是一个具体的治疗的共性的辅助性调理治疗。
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2020-03-02

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胆囊结石是否能引起胆囊癌
胆囊癌与胆结石的确有一定的相关性。胆囊结石是否可以引起胆囊癌这是大家非常关心的一个问题,的确胆囊结石在人群中的发病率非常的高,但胆囊癌发病率非常的低,但是胆囊癌与胆结石的确有一定的相关性,主要是针对以下几个特点:一、胆囊结石的病史特别长,往往是二三十年病史以上,并且是长期的、经常性的发作性的胆囊结石,这种情况下引起胆囊癌的几率逐渐增加。二、与胆囊结石的大小有关,长期的胆囊结石结石大于3公分的,这样引起胆囊癌的概率增加。三、胆囊结石,合并了胆囊的这种萎缩知道萎缩性的胆囊炎引起胆囊结石的概率是明显增加,结石与胆囊癌产生的原因主要原因在于结石,长期的对胆囊粘膜的慢性刺激导致了癌变。所以胆囊结石一定要进行定期的这种随访观察,有症状的及早做胆囊切除,如果说是大于3公分特别是还合并有这些萎缩性胆囊炎合并有其胆囊癌的风险因素,如高脂血症、高尿酸血症、高糖血症、或者高血压、动脉硬化这种情况尽早胆囊切除,预防胆囊癌的发生。
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2020-03-02

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胆囊癌根治术风险
患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题,继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除,若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染,残余胆管代偿能力不佳,可能会引起胆汁浓度过低,会导致消化道功能出现问题,如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大,该情况的并发症可能更多,如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等,甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道,可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。
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胆囊癌术后能活多久
进行胆囊癌手术后具体的存活时间需要根据疾病是否能够被早期发现、早期诊断,是否采用合理的手术方式、以及是否接受其他的综合治疗等可以进行判断。如果是患有黏膜的原位癌,可行单纯的胆囊切除术,患者的五年生存率可达百分之百,但对于绝大部分患者来说,其就诊时处于胆囊癌中晚期,其中接受根治性手术的患者比例不超过20%,即使切除病灶平均存活时间也只有9个月,90%患者死于术后一年内,五年存活率不足5%。随着近年来科技发展,胆囊癌患者术后生存时间已经有所改善。
胆囊切除的后遗症
患有胆囊结石虽然采用胆囊切除的方式,治疗的效果更加彻底,避免了复发,但是也会出现一些后遗症的问题,比如说常见的就是导致经常腹胀腹泻,还有的患者在切除胆囊之后,还出现了肠息肉的现象,而常见的后遗症还存在引发碱性反流性胃炎,这些都是胆囊切除的后遗症。
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胆囊癌手术后注意什么
如果在患者进行手术治疗的过程当中,就可以明确地诊断为胆囊癌,那就需要注意进行手术治疗的方式。一般情况下,如果对于患者的手术治疗方式,直接是按照胆囊癌的根治术方式来进行,那么胆囊癌患者在手术后,主要需要注意的是,会不会出现术后的出血、感染情况,以及腹腔是否能够进行通畅引流,会不会形成局部的积液、短期的并发症,以及在患者手术后的后期,会不会出现转移,或者是局部是否会出现复发等现象。如果患者在做完手术以后,诊断为意外胆囊癌,在胆囊癌患者,进行第一次手术治疗的过程当中,进行单纯切除胆囊的手术,可能就会没有良好的治疗效果。如果是在胆囊癌患者的身体情况允许的条件下,就应该积极地给患者尽快进行根治性的手术治疗。
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胆囊癌的原因
胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示,70%的病人与胆结石有关。例如胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍,直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍,说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果,可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。此外,完全钙化的胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生,也可能有关。总之,对有症状的胆囊结石病人,特别是结石直径>3cm者;胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者;腺瘤样息肉,应积极行胆囊切除。