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腰椎骨折是什么?

发布时间:2020-12-1030452次浏览

腰椎骨折是临床最为常见的脊柱创伤,约占所有脊柱骨折的90%,胸腰段(T11一L2)为脊柱胸腰a-的解o+1交界区,近端为后凸的活动度较小的胸椎,远端为前凸的活动度较大的腰椎,这一交界节段的解剖特点决定其所受应力负荷较大。加之此处无骨性结构保护,肌肉组织相对薄弱,关节突关节尚未完全由额状面转变为矢状面,易受旋转和剪切力的损伤等,因此,胸腰段创伤时骨折脱位的发生率高。也正因为这一解剖特点,使我们在讨论腰椎骨折时难以与下胸椎骨折截然分开。

胸腰椎骨折的分型方法很多,日前广泛应用的是根据损伤机制分为四型。压缩性骨折、爆裂骨折、屈曲牵张型骨折和骨折脱位型损伤。明确骨折的稳定性对治疗方案的制订也是至关重要的,脊柱的稳定性是指脊柱在生理应力下维持正常生理结构。

治疗腰椎骨折的原则

脊柱发生骨折时,其稳定状态十分复杂。脊柱稳定性的确定必须依据暴力的形式、解剖定位、骨折类型、损伤机制和神经功能状态综合评定,并据此制订出科学的治疗方案。脊柱骨折可引起脊柱正常序列的改变、解剖结构和稳定性的破坏以及神经功能的损害。因此其治疗的目的是恢复正常脊柱序列、重建脊柱稳定性及充分减压以促进神经恢复。手术与非手术治疗的选择取决于骨折类型、神经系统及其他器官系统的损伤情况、术者的临床经验及腰椎骨折患者的一般状况等。

随着脊柱微创技术的不断发展,以及人们对生活质量要求的不断提高,椎体压缩性骨折的治疗理念也发生了变化,以尽可能小的代价,尽早的解除伤痛,早期获得自主生活能力,以及避免远期并发症已经是许多胸腰椎压缩性骨折患者的呼声。也是脊柱外科医生更高的迫求。体位复位经皮椎体成形术满足了这个要求。

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一般足跟的跟骨的骨折,轻微的没有发生明显的移位的,或者它的剥离角,也就是上面骨折的角度,合适的是可以不做手术的。但是大家要明白,足跟虽然说是身体比较小的骨头,但是这个骨头关系重大,因为几乎全身所有的重量,都要压到跟骨上,走路的时候肯定是有一半的时间都是在跟骨,来承担这个体重,所以跟骨的作用非同小可。一旦发生骨折,如果没有明显的移位,或移位通过手法,可以勉强的能够接受,这个时候可以不做手术。一旦是出现了粉碎骨折,包括跟骨它的宽度,它的上面的剥离角角度过大,而这种角度,肯定会对将来产生明显的影响的话,还是应该做手术。病人不要心存侥幸,但这里有一个问题,即使这种粉碎骨折有的做了手术,可能也不能完全恢复正常,但是这跟不做手术造成的后果,可能又不能够同日而语。因为这种粉碎骨折有的时候做了手术之后,即使不能够完全复位,比不做手术,那种移位的这种严重程度,是不能够比较的,该做手术的时候还要做手术,不能犹豫。
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2021-06-25

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异位骨化可以康复吗
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手指骨折多久能好
手指骨折一般八周左右就能够完全恢复。病人出现了手指骨折情况,恢复时间主确定骨折断端损伤情况。如果骨折断端损伤比较轻,没有明显断端移位,也没有明显周围软组织损伤,情况骨折部位血运比较好,恢复相对较快。如果骨折断端损伤比较重,出现了骨折断端明显粉碎、移位的情况,并且周围软组织损伤比较重,情况恢复时间相对较长,并且有的病人还会出现骨折不愈合情况。如果能够顺利愈合,一般需要三到四个月的时间。并且还需要行手术治疗,来修复损伤的软组织,以及恢复正常的骨质解剖结构,后期骨折才能够顺利恢复,才不会影响后期手部的功能。
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胸椎骨折是间接暴力或者后背击打伤造成的胸腰段压缩性的骨折。单纯的压缩性骨折,分稳定型和不稳定型。单纯的压缩性骨折就是注意卧床休息,睡硬板床,不要睡软床,还要注意防止肺部和泌尿系的感染。比如老人长期卧床容易引起这方面的感染,特别是骨质疏松的65岁以上的老人。造成胸椎压缩性骨折以后,有的是稳定型的,有的是不稳定型的,单纯的压缩性骨折它属于稳定性的骨折,一般就是属于椎体的前柱,没有损伤到神经和脊髓,所以是比较稳定的。需要睡硬板床,休息三周,一般的压缩性骨折要休息1到3个月,三个月以后才能下床活动。在三周之内,或者说一个月之内要避免活动和坐着。
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2019-11-27

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骨折愈合期间要注意什么
骨折愈合期间涉及的因素有很多,包括营养学和力学的因素。如骨折后需要戒烟,少用浓咖啡和茶,加强营养,均衡营养,骨折部位一定要保证固定等。1、戒烟,也是最重要的一点。现在有证据表明烟草中所含有的尼古丁可以影响成骨细胞的活性,进而导致不愈合,是骨不连的一个单独存在的因素。2、尽量减少饮用浓咖啡和浓茶,建议不超过六杯。3、加强营养,均衡营养,保证丰富的蛋白质和维生素、蔬菜和水果的摄入。不能只依靠喝骨头汤增加营养。4、骨折在愈合过程中要保证骨折部位的固定,其他能活动的关节和肌肉要早期做关节和肌肉的活动,不能活动的部位肌肉要收缩,能活动的部位要做活动,避免出现关节僵硬和关节挛缩。