乳腺癌如果发生了骨转移，也是说明有一个早期的疾病可治愈的，转化到了晚期不能治愈的，叫四期的疾病。当然了，相比较其他部位的转移，像肝转、肺转移、脑转移，骨转移相对来说在晚期乳腺癌里边还是比较轻的。经过很积极有效地局部，像手术或者放疗以及全身的治疗，包括化疗、内分泌靶向等等这些治疗之后。有很多的乳腺癌骨转移的患者，获得了长期的生存。临床当中，也发现有很多骨转移的患者，经过积极有效地治疗之后，很多年都不出问题。特别是对分子分型比较好的骨转移的患者，叫Luminal型的，特别是LuminalA型的。长期带瘤生存的乳腺癌骨转移的患者，也是非常的多。所以一旦发生了骨转移，也并不要太过惊慌失措。因为它的确是所有骨转移里边，所有乳腺癌远处转移里边相对来说预后最好的。

乳房切除以后会不会得乳腺癌，乳腺癌手术以后，不管是做的局部的切除手术，还是扩大的手术，都有可能出现术后的复发。因为手术，只能够切除肉眼看得到的病灶，一些残存的肉眼看不到的微小病灶，可能已经侵犯到乳房的局部其他的组织，而且可以通过淋巴管、血液转移到其他的部位，所以乳腺癌术后是可以出现复发的，这也是为什么主张乳腺癌一定是提倡术后要综合治疗的原因。主要的治疗手段包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗。手术以后，如果患者肿块比较大或者有淋巴结的转移，那么术后一定要做6-8个周期的辅助的化疗。第二、放射治疗，放射治疗也是一个非常重要的治疗手段，如果是做的保乳手术，那么术后一定要做局部的放射治疗。此外如果患者的腋窝淋巴结大于10个以上，那么是一定要做术后的放疗的，那么1-3个淋巴结的转移，如果有高危的因素，也建议在化疗以后再补充放疗，其实就是内分泌治疗。对于激素受体阳性的患者，通常也给与5年乃至是8年，甚至更长时间的内分泌的药物，绝经前给与三苯氧胺，绝经后给与来曲唑等。总之乳腺癌术后是可以出现复发的，要避免这种复发，一定在术后根据医生的专业的意见，该做化疗做化疗，该做放疗做放疗，该做内分泌治疗一定要做内分泌治疗。

乳腺癌一旦出现转移，诊断就是晚期，也就是通常的四期。四期乳腺癌的治疗原则是以全身治疗为主，配合局部的治疗，患者究竟能不能治好，不能一概而论，跟患者的分子分型、病理类型等很多因素相关。比如LuminalA型的相对治疗方法比较多，恶性程度比较低，治好的概率就比较大一些。如果是LuminalB型的，预后可能就没有LuminalA型好。另外，对Her-2表达的患者也可以有抗Her-2的治疗，比如赫赛汀。其次，就是三阴的患者，三阴的患者因为主要以化疗为主，相对预后就比较差。另外，能不能治好跟单发转移还是多发转移相关，单发的相对预后就会好一些，是多发的转移预后就会差一些。比如乳腺癌出现单纯的脑转移，有脑转移的病灶可以做手术，可以考虑通过手术的方式切除，必要时还可以巩固放射治疗，或者这个病灶不适合做手术，还可以通过立体定向的放射治疗，能够达到根治，像这样单发的转移，预后是比较好的。但如果是多发的广泛转移，不能做手术，这样的患者预后是比较差的。总之，即使出现了远处的转移，还是以全身治疗为主，配合局部治疗。如果是单发可手术的病灶，预后就会好一些，不能做手术的多发转移，预后就会差，很难达到治愈。

非浸润性乳腺癌发病的原因考虑以下几方面：一、体内雌激素等水平异常升高，这种数值的增高有内外因素的共同作用所致。过高的雌激素刺激细胞异常生长，最终发展形成原位癌，然后形成非浸润性癌。内部因素例如绝经年龄推迟、女性初潮过早等。外部因素例如长期服用避孕药物、长期服用激素治疗等。二、有乳腺癌家族史，对于乳腺癌具有遗传易感性，更易引起乳腺非浸润性癌的形成。三、电离辐射的长期照射也可以引起浸润性乳腺癌的发生。四、乳腺既往存在腺瘤、良性增生症等疾病，这些病变后期发生组织细胞突变，无序性增生癌变最终引发非浸润性乳腺癌。

临床上有下面几方面的原因会引起乳腺癌的早期诊断出现延误。一、乳腺癌早期症状不显著，对于患者影响小，难以引起患者的重视，使得患者不去就诊，使得早诊率低。二、乳腺癌的病变是在既往良性疾病的基础上发展而来的，例如乳腺腺瘤癌变形成的乳腺癌、或者乳腺重度不典型增生基础上形成的乳腺癌，患者还误认为是良性疾病症状加重，因此导致就诊延迟。三、有乳腺癌家族史、长期接受放射线照射、月经初潮早或者绝经晚等乳腺癌高发人群，没有定期进行乳腺癌筛查，导致早诊率的降低。