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白癜风的皮肤镜检查有何异常

发布时间:2020-09-1667619次浏览

白癜风是一种原发性皮肤脱色性病变,由于皮肤和毛囊内的黑色素细胞内酪氨酸酶活性减低或消失而形成的局限性或泛发性白色斑片。当其临床症状不典型时,需要与其他色素脱减退斑,如花斑癣、炎症后色素减退、白色糠疹等疾病相互鉴别,此时就需要进行皮肤镜检查。

皮肤镜的本质是一种可以放大数十倍的偏振光皮肤显微镜,有着与眼科用的眼底镜、耳鼻喉科用的耳镜一样的功能,是用来观察皮肤色素性疾患的利器。据相关临床统计显示,皮肤镜检查进展期毛周色素残留发生率高达91.94%,显着高于稳定期毛周色素残留的发生率62.86%,经统计分析两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。

此外,通过皮肤镜检查还可在白癜风皮损中观察到毛细血管扩张、早期色素岛形成和皮周色素加深等现象,这些现象大多与白癜风病程发展阶段不同及近期有无治疗史有关。这一现象可以用来鉴别白癜风尤其是临床早期不典型白癜风皮损与其它色素脱减退斑,如花斑癣、炎症后色素减退、白色糠疹、老年性白斑、无色素痣、贫血痣和特发性滴状色素减退症,因这些疾病均未见毛周色素残留现象。

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无创产前基因检测,是在妊娠第12周以后,采样孕妇的血液,分析血液内所含的少量的胎儿游离DNA,从而预测胎儿身上出现的,主要染色体异常风险的检查。胎盘与母体的子宫相连接,给胎儿供给氧气与养分,构成胎盘的绒毛膜细胞,具有与胎儿的体细胞相同的遗传物质。由于胎盘绒毛膜细胞,持续不断的生成和退化,因此在这个过程中,相当多的胎儿DNA,通过胎盘转移进母体的血液中。如上所述,存在于母体血液中的胎儿DNA,与白血球中所含的母体DNA不同,是以游离的形态存在于血浆中,因此称为游离DNA。这种胎儿DNA筛查英文缩写是NIPT,即无创产前基因检测。NIPT的原理是,如果胎儿正常,胎儿染色体所具有的DNA数目和结构,应与母体或者正常胎儿相同,但如果胎儿具有像唐氏综合征那样的,具有更多数目的特定染色体,胎儿DNA也会随染色体数目的变化而变化。因此NIPT即使不直接采样胎儿的细胞,也能够比较正确的预测染色体异常的风险。通过NIPT,我们能够预测唐氏综合征,爱德华综合征、帕套综合征。等主要的染色体异常。例如唐氏综合征,已知的检测准确率大概在98%以上,并且这是一种仅通过孕妇的血液,即可在妊娠早期进行的安全的检查,且通过胎儿DNA进行分析,还具有准确度高的优点。但是如果孕妇血液中,胎儿游离DNA量过少,就无法进行准确的分析,因此偶尔有需要重新检测,或者需要进行诊断性检查的情况。但是需要指出的是,NIPT并非确诊染色体异常的诊断检查,有大约1%的可能性会出现,即使胎儿正常,也提示高危群体的情况。因此如果检查结果显示高危群体,需要行羊水穿刺等诊断性检查,从而确诊胎儿的染色体是否异常。此外虽然极少,但也有可能出现胎儿染色体异常,却提示低危群体的情况,并且通过NIPT无法得知神经管缺陷的风险。因此通常需要另外通过,在妊娠16-20周间进行血液检查,测定甲种胎儿蛋白或者超声检查,筛查胎儿的神经管是否存在异常风险。
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2022-10-27

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ERCP检查过程
检查通常需要30分钟至1小时。为确保检查顺利进行,检查前通常需要给予,适量解痉药物或镇静剂,注射药物后,可能会出现一过性视物模糊,心率加快等症状,但通常会很快缓解,无需过于担心。同时为便于给药,还需建立静脉通路,并进行咽部喷雾麻醉,以减轻咽部反射。检查时,患者通常需取俯卧位或左侧卧位,口含牙垫以防止牙或内镜受损。如需采取无痛检查,检查前还需给予适量麻醉剂。准备就绪后,医务人员会经口缓慢导入内镜,沿食管、胃逐渐向前推进,直至到达十二指肠。待明确十二指肠乳头部位后,插入专用导管并注入造影剂。在X线透视下,观察胰胆管显影情况并摄片。如经诊断评估需进行相应治疗,医务人员还可通过内镜利用相应器械,实施十二指肠乳头括约肌切开术,球囊扩张术、取石术或碎石术,以及鼻胆管引流术,胆管内支架植入术等相应治疗。
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2021-11-05

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下腹部CT能不能查肠道
腹部CT对肠道检查不是太理想,根据CT成像的原理,对于一些腹腔内的实质性脏器,包括肝脏、脾脏、胰腺、卵巢等这些脏器有明显的优势。但是,对于一些空腔脏器,包括胃和肠道内部的情况检查的不是太精确。第一,胃肠道里面一般都会有一些气体,这些气体能够干扰CT检查的准确性。第二,肠道内多半会含有一些大便以及固体的食物,也严重影响了CT检查精确的程度。但是,用腹部CT检查胃肠道有其必要性,包括对于一些结直肠癌的患者,判断是否有相关脏器的转移,同时还要看相关脏器的病变程度,能够帮助判断疾病的严重程度,有助于制定下一步的治疗方案。因此,腹部CT不是肠道检查的优先方法,但是也是必不可少的,随着科技和医学的发展,腹部CT检查的准确率逐渐提升,临床上通过大量口服甘露醇或水充盈胃肠道,用CT可以较为清晰的观察胃肠道的病变。因此,在腹部CT检查之前,医生一般要求口服造影剂,可以加强肠道之间的对比,同时可以减少肠道气体造成的额外伪影。
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小孩咳嗽能拍胸片吗
孩子咳嗽能拍胸片,但不是所有的咳嗽都要去拍胸片,要看咳嗽的情况。首先咳嗽时间是否足够长;咳嗽经过正规的治疗不能得到缓解,那可能需要辅助X光片来判断咳嗽原因,比如感染、异物、气道发育的异常等。这些情况从孩子的体表无法判断,必须拍摄X光片,通过X光片判断咳嗽的病因。家长们也不必特别顾虑拍胸片的副作用,因为所有拍片相关的量都是合适的,都是专业医生根据检查者给出的合适、正规的剂量做,因此咳嗽可以拍片子。如果特别拒绝拍片子,反倒可能对孩子长期咳嗽的病因不能够确诊,使咳嗽不能得到正确的诊治。
小孩咳嗽可以拍胸片吗
孩子咳嗽了以后能够拍胸片,这个答案是肯定的。但是不是所有的咳嗽都要去拍胸片,要看什么样的情况的咳嗽,要去积极的做胸片的这个拍摄的这个诊断。首先就是这个咳嗽时间是否足够的长,你的咳嗽是否已经经过了正规的治疗,对症治疗也好,对因治疗也好不能够得到缓解,不能够得到一个正确的一个诊断,那么这个时候就可能需要我们辅助的X光片去来判断我们的咳嗽到底是原因是什么。比如说是不是有感染了;还是有异物了;还是有一些咳嗽的气道的一些异常、发育的异常等等,这些情况我们从孩子的外表、体表的这种健康的查体来说是拿不到的,我们必须得到他拍摄一个X光片,通过X光片来去判断咳嗽的病因,所以这种情况下是要拍X光片的。家长们也不必特别的顾虑拍胸片的这种副作用,因为所有拍片的这种剂量,还有相关的这些量、大小都是合适的,都是按照我们拍片我们相关专业非常合适的正规的一个剂量去做的,因此咳嗽是能拍片子的。你如果特别拒绝拍片子,特别反感拍片子,反倒可能对这个孩子这种长期咳嗽的病因不能够确诊,使得他的咳嗽不能够得到正确的诊治。
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2019-10-23

59149次收听

胃镜检查前注意什么
胃镜检查前应注意空腹。在前一天晚上十点后不要进食。保持胃在绝对排空的状态下,胃镜进入时才能看得很清楚。第二天早晨对于慢性患者需吃药的,也要尽可能推迟到胃镜检查后,饮水仅可润一下口,不要过量喝水,做到这些胃镜检查才能够达到精确,病变才能够及时的被发现出。现在进行健康体检,除做抽血、超声、放射线、心电图、CT等方面的检查以外,已经逐渐提高了胃镜肠镜的检查。因为胃镜和肠镜都属于检查消化道,消化道在人体叫做空腔脏器。CT、超声、核磁共振的检查都有很大的局限性。所以到目前为止还没有检查的仪器和设备,能够取代胃镜和肠镜对消化系统检查的精确性。所以进行健康体检时,选择胃镜和肠镜检查。
语音时长 01:34

2019-10-17

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为什么每次产检都要做B超
每次产检做B超目的,检测胎龄、做胎儿结构畸形系统性筛查、评估胎儿生长发育情况以及评价胎儿、羊水量以及胎盘成熟度等。超声检查是确保胎儿正常发育重要手段,因此每次产检都要做B超。妊娠期一般建议产妇做3到4次超声,具体为以下几个时期:一、孕早期11到13+6周时,检查可估测胎龄,进行颈项透明层次值测量;二、孕18到24周时,进行胎儿结构畸形系统性筛查;三、孕32到36周时,对胎儿生长发育再次进行评估,同时观察晚孕期才表现出来的胎儿畸形;四、分娩前,评价胎儿、胎盘成熟度和羊水量,为顺利分娩做准备。
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什么是平扫CT
CT平扫又称普通扫描,是指静脉内不给含碘造影剂的扫描,平扫CT实际上是相对于增强CT而言,通常用于初次CT检查者。CT平扫最重要的是掌握各个不同部位或器官以及兴趣区的层厚和层距技术,当层厚等于层距时即为连续扫描,相临层面之间无间隙,当层厚小于层距时,两相临层面之间留有空隙。平扫CT的意义,首先是初步发现疾病,这是它最大的意义所在;另外一个是平扫CT如果发现问题,经过医生的判别后可以决定是否进一步进行增强CT扫描。
隐血是什么意思
隐血检查是在尿常规以及大便常规中的一个检查项目。尿常规里面有隐血,一般考虑泌尿系统疾病,如果合并蛋白尿的患者,可能是肾脏出血了问题。大便常规中的隐血,一般提示有胃肠道的疾病。只要检测出油隐血的情况,最好进一步详细检查。