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3种类型的红斑狼疮如何鉴别

发布时间:2020-09-1654663次浏览

红斑狼疮的分型包括了盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、 系统性红斑狼疮(SLE),对这三种分型可从皮损部位、皮损特点、组织病理及实验室检查、预后的方面区分鉴别。

皮损部位

DLE主要是在面颊、鼻梁、额部及手足等处;SCLE主要是在面部、躯干或四肢;SLE主要是在面颊、鼻梁、手背、手掌、指间等暴露部位。

皮损特点

DLE 表现为境界清楚的浸润性暗红斑,黏着性鳞屑,萎缩及色素异常;SCLE表现为环形红斑样和丘疹鳞屑样皮损;SLE表现为面部的蝶形红斑,甲周红斑及掌红斑。

组织病理及实验室检查

DLE的表皮角化过度,毛囊口角栓,基底细胞液化变性;SCLE的组织病理表现类似DLE,但无角化过度和毛囊角栓,标记抗体是抗Ro/SSA抗体和抗La/SSB抗体,其他如血常规、血沉及尿常规视病情不同可有相应改变;SLE的组织病理见基底细胞液化变性,淋巴细胞浸润。其他如血常规、血沉及尿常规视病情不同可有相应改变,ANA为SLE的刷选抗体,抗dsDNA抗体、抗Sm抗体对SLE的特异性较高。

预后

DLE的预后较好,但可转为SCLE或SLE;SCLE的预后较好,但可转为SLE;SLE的预后较差。

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红斑狼疮有什么症状
红斑狼疮主要分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮,二者的症状各有特点。皮肤型红斑狼疮主要是以皮肤的症状为主,表现为累及额部、颈部、眼眶和胸的蝶形红斑,境界清楚的盘状红斑、斑块,表面覆有黏着性鳞屑,并可产生萎缩性瘢痕的盘状狼疮等。系统性红斑狼疮的典型症状主要为皮肤出现明显红斑,并且出现关节疼痛及发烧等症状。此外一些红斑狼疮的患者可伴有干燥综合征,表现为口干、眼干等症状。也可以引起急性狼疮肺炎、肾衰竭等并发症。
有益红斑狼疮的处方
我国历代医书记载的一些常用处方对红斑狼疮也有积极的治疗作用,特别是有些方剂对本病的某些证候群或某一症状作用较好。
患红斑狼疮忌吃什么
相信大家都听说过红斑狼疮这种疾病吧,患者朋友们患上红斑狼疮之后要注意饮食问题,如果想要尽快的康复起来的话那么我们大家就需要做好相关的护理工作,做好饮食调节才能够帮助治疗红斑狼疮,所以红斑狼疮患者朋友们都要了解相关的饮食问题,那么患红斑狼疮忌吃什么呢?
怎样治疗红斑狼疮
红斑狼疮这种疾病我们很多人都听说过,对于患者的健康有很大的伤害,大家只有多了解一些这种疾病,比如症状,预防方法,才能做到早发现、早治疗,有效的抑制病情,尽早地恢复健康的身体,那么怎样治疗红斑狼疮呢?下面我们就来一起了解一下吧。
结节性红斑狼疮治疗
为了防治红斑狼疮在以后的日子里继续发生侵害我们健康的行为,我们必须要做好这种疾病的治疗问题,这样我们就能更好的防止这种疾病的发生了,那么结节性红斑狼疮治疗方法是怎样的呢?下面我们就来一起了解一下吧,相信对大家会有所帮助的。
红斑狼疮的中医辨证论治
中医在红斑狼疮的辨证论治中,讲究用药时机,多认为病情稳定时以中药固本可获得较好的效果,而急性期则以大剂量激素治疗为主,以迅速控制病情。中医将红斑狼疮患者分为以下类型,不同分型之间治疗原则和遣方用药有所不同。
红斑狼疮能生孩子吗
应该说系统性红斑狼疮患者是可以生孩子的,这个是没有问题的,大家要有信心,但是前提是红斑狼疮需要得到良好的控制,病情稳定以后才可以开始怀孕。因为红斑狼疮患者如果病情还在活跃的时候,一是不容易怀孕,第二就是怀孕怀上了也有可能出现流产、胎死、胎中等等。另外就是红斑狼疮患者没有控制好的时候,怀孕可能出现狼疮病情的加重,从而影响患者本身以及孩子。而且用于治疗红斑狼疮的一些药物,比如说,激素、免疫抑制剂等等都可以对胎儿造成影响。所以作为红斑狼疮患者,如果需要怀孕,一定要等病情稳定以后,再有一个激素要减到最小量的之内,以免发生激素的副作用。另外免疫制剂也要停用六个月以上才开始怀孕,这是最安全的。所以系统性红斑狼疮患者如果希望备孕或者生小孩的时候,一定要到医院请产科大夫和风湿免疫科大夫来共同诊治。
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系统性红斑狼疮的治疗方法
系统性红斑狼疮的治疗根据疾病的严重程度决定。系统性红斑狼疮是一个表现多种多样的疾病,可以有很轻的情况,也可能有非常重甚至是危及到生命的情况,不同情况的治疗方法和治疗原则不一样。对于较轻的情况,可能只需对症治疗,如只有一些皮疹或关节疼痛,可能需要服一些止疼药或对皮疹有效的药物,有时可能外用药就能解决。有的脏器受累,比如有血液系统的受累,有贫血、血小板减少的情况,或者有肾脏的受累,蛋白尿、肾功能不全等,这时要使用激素。如果这些脏器的受累情况较严重,还要使用大剂量的激素。若受累的脏器威胁到生命,还要使用冲击剂量的激素。大剂量的激素一般是10~12片,冲击剂量的激素折合成片数得是20片左右,20到100片剂量,有的甚至还要折合到200片的剂量,所以它的治疗不一而足。还要使用一些免疫抑制剂,也是根据受累的情况决定。免疫抑制剂的种类很多,但更重要的一个药物是硫酸羟氯喹,不管病情严重还是轻,如果没有禁忌,都应该使用硫酸羟氯喹。这对于改善病情和防治病疾复发都非常重要。
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系统性红斑狼疮的病因
系统性红斑狼疮的病因其实是多方面的,最直接的病因是自身免疫系统的紊乱。所谓自身免疫系统的紊乱可以说是“自家人不认识自家人了”,就是你自身的免疫系统会攻击你自己身体正常的组织和器官,造成身体和组织器官的发病。但是造成自身免疫系统紊乱的原因有很多,一方面有家庭的遗传因素,比如你的直系亲属或者是父母或一级亲属有系统性红斑狼疮或其他免疫病,可能你得系统性红斑狼疮的可能性就会增加。另一方面可能也跟环境还有精神各方面的心理等有关,比如长期处于焦虑、操劳、睡眠不佳的环境,或是日晒都有可能是系统性红斑狼疮的诱因,但是这些环境因素,心理和身体的因素可能都只是红斑狼疮的诱因,最根本的原因还是遗传因素,遗传可以占一大部分。所以红斑狼疮总体的发病可以总结成一句话,可以说是你的基因装上了“子弹”,但是环境的因素扣动了“扳机”,最后造成红斑狼疮的发病。
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红斑狼疮如何治疗
红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。第一,可以应用缓解病情的药物,如羟氯喹,对皮疹有较好效果。第二,对于贫血,白细胞减少,以及其他肾脏损害的病人,可根据病情调整,使用激素,不能长期应用,以免造成副作用。也可根据临床表现以及实验室检查合理的应用免疫抑制剂。第三,近些年生物制剂对于缓解病情,延长红斑狼疮系统的寿命,也是很有好处的。另外,白细胞介素以及一些中医中药,治疗红斑狼疮也是很有好处的。最关键是,不要单纯的去使用中药,也不要单纯的使用西药。目前来讲,实际上治疗红斑狼疮以西医为主,中医为辅,这样才能有效的控制红斑狼疮的病情。
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红斑狼疮症状
红斑狼疮症状主要包含皮肤表现、口腔溃疡、脱发、关节系统症状、内脏系统表现、血液系统表现、发热、关节、韧带及实验室检查异常等。一、皮肤表现,如红斑、皮疹、雷诺氏现象等;二、口腔溃疡,脱发;三、关节系统症状,如关节红肿、疼痛;四、内脏系统表现,表现为肝、肾、心血管损害,也可称狼疮肝、狼疮肾;五、血液系统表现,如贫血,血白细胞及血小板减少;六、发热、关节、韧带及实验室检查异常,如出现自身抗体、免疫球蛋白降低、T细胞亚群、细胞免疫失常等。若出现红斑狼疮早期表现,要引起重视,及时到医院就诊,以免延误治疗。
红斑狼疮的治疗
红斑狼疮是个大病。有一个女性患者,尽管已经上班也结婚了,但她还是每隔两个月需要到医院开点中药调理,西医治疗也一样。比如常年依赖激素的,不能突然减大他的量或者停止,需要在医生的指导下,稳定后逐渐减量。中医也一样,根据患者的体质,比如湿气大,等舌苔褪的干净后再变方向,否则只要有湿气就要不断的用利湿、化湿的药。虽然是狼疮性肾炎,但保护肾脏的原则是大同小异的。尽量不要感冒。有时效果比较好,一次感冒后怕会再次复发而加重。饮食方面,需要低盐、低脂、低蛋白。当然,也可以让营养科专家给患者提建议。
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狼疮性肾炎是什么
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的合并症,红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统,其中最常见的是会影响到肾脏,由于红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎,简称狼疮肾。每个病人红斑狼疮发现的早晚不一样,有的人很快,刚一发病肾脏就出现问题,出现大量的蛋白尿甚至有肾功能异常,还有的是得了系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才会影响到肾脏,不管是什么时候影响到肾脏都称为狼疮性肾炎。当确诊为狼疮性肾炎之后,应该进行积极的治疗。
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红斑狼疮怎么治疗
患有红斑狼疮一定要进行及时的治疗,有效的治疗主要是听从专业医生的指导建议,进行正规科学的治疗。可以通过中药和西医慢慢调理,饮食方面,需要低盐、低脂、低蛋白。进行长期的治疗。红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性,红斑狼疮小则伤害患者肌肤,大则会危害生命健康。千万不要盲目的听信一些广告或偏方。红斑狼疮是一种慢性疾病,患者要做好长期与红斑狼疮作斗争的准备。中药和西医治疗都是慢慢调理。如常年依赖激素的患者,不能突然减大量或者停止,需要在医生的指导下,稳定后逐渐减量。中医也一样,根据患者的体质,如湿气大,等舌苔褪的干净后再变方向,否则只要有湿气就要不断的用化湿的药。同时,患者尽量不要感冒。有的时候效果已经很好了,突然一次感冒又会复发并且加重。
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红斑狼疮是怎么引起的
对于红斑狼疮这种疾病来说,其诱发因素比较复杂。但是,通过研究还是可以找到一些规律。比如红斑狼疮的发病,和遗传以及种族有关系。黑人患上红斑狼疮的情况,就会比较多。在中国人里黄种人的发病率较为居中,而白人红斑狼疮的发病率,就会相对比较低一些。很多人会因为免疫紊乱而引发红斑狼疮这种疾病,药物也可以诱发红斑狼疮。同时,红斑狼疮的发病,还与家族有关。比如家族里有红斑狼疮患者,家庭成员的患病比例,可能就比别人要高。另外,红斑狼疮的发病,还有可能和内分泌有关系,也就是和雌激素有关,红斑狼疮最容易侵犯的人群是孕龄期妇女。红斑狼疮是由于免疫紊乱引起,也就是自己的淋巴细胞把自己的细胞、器官当成外来东西进攻,而引起一系列疾病。