拇外翻可以分为哪些类型呢?
发布时间：2020-09-1660524次浏览
拇外翻可以分为哪些类型呢?按照临床表现、X线片改变与治疗选择不同，将拇外翻分为3期。下面就让我们具体来了解一下吧。
拇外翻的分型(1)早期(半脱位前期)：拇趾轻度外翻畸形，拇囊炎轻微，疼痛不重，X线片显示拇跖趾关节向外半脱位，不合并锤状趾，此期可手法搬正，非手术治疗。
拇外翻的分型(2)中期(半脱位期)：拇趾明显外翻畸形，拇囊炎疼痛较重，X线片可见拇趾近节基底，自跖骨头向外侧半脱位，因拇趾向外挤压第2趾，该趾可发生锤状趾畸形，以致跖骨头下陷，并发跖骨头部胼胝，此期手法虽可搬正，但不能巩固。对于30～50岁妇女，跖趾关节外翻角在15°～25°之间，跖骨间角<12°，趾间关节角<15°，跖趾关节无退行性变，非手术治疗无效者，适于McBride等软组织手术。
拇外翻的分型(3)晚期(骨关节炎期)：除拇囊炎疼痛外，跖趾关节肿胀疼痛，X线片可见跖趾关节有骨关节炎表现，此期手术治疗适于骨与软组织联合手术。
以上就是关于拇外翻的分型的介绍了，希望以上的内容能对你有所帮助，如果你在拇外翻上还有什么疑问想要咨询的话，可以联系我们的在线专家，他们会为你们做详细解说的。
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拇外翻如何治疗
治疗方面对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗，如可穿宽松软底鞋，减少患肢负重及剧烈运动，予以消炎镇痛药物、理疗、热敷等治疗。如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以建议行手术治疗。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻。第一、二跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除术。如果第一、二跖骨夹角大于15°，采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎，多采用第一跖趾关节融合术；年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是累及拇趾的最常见病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人。
拇外翻要手术吗
患有拇外翻的病人必须手术。拇外翻是一个进行性的慢性的不可逆的引起患者前足的畸形。假如轻度拇外翻的患者不及时治疗，虽然刚开始患者疼痛较轻，中度拇外翻时候，它会引起患者锤状趾，横弓塌陷，足底的疼痛，如果此时患者不及时治疗，病情会更加严重，引起患者整个前足溃疡，甚至无法穿鞋，所以，当患有拇外翻时患者应越早治越好。若患者此时骨骺已经闭合，此时应该下决心手术治疗，虽然以前需要打钢针，钢板，痛苦大，然而现在可以通过微创手术治疗，十几分钟就能解决病人的拇外翻的手术，所以病人的痛苦很少，手术的优良率能达到98。5％，是效果非常好的治疗方法，因此拇外翻的患者一定要做手术，而且手术并不可怕。
拇外翻疼痛如何缓解
拇外翻的疼痛怎么缓解，即手术治疗。拇外翻的缓解，首先需明白患者时哪一部位出现疼痛。如果患者拇内侧出现疼痛，即拇囊炎疼痛，在拇外翻手术纠正后患者疼痛会立刻缓解。如果患者是锤状趾，此时应该该做锤状趾手术，做锤状趾的手术。如果患者是跖痛症，此时该做跖痛症的手术。总的来说，拇外翻的缓解疼痛的办法就是手术，手术最好的办法是微创，若患者采用做大切口手术，恢复时间比较长，因此对于拇外翻患者，一般建议微创治疗。
拇外翻是怎么引起的
拇外翻的引起因素有很多方面，总体来讲，引起拇外翻的因素可以分为先天因素和后天因素。先天性因素多数伴随患者遗传的发生，已有证明患者拇外翻以母系遗传为主，拇外翻患者中大概有70％的家庭由母系遗传。引起拇外翻后天的因素有很多原因，比如患者穿鞋袜的因素，即患者穿高跟鞋，尖头鞋等等；比如患者患有风湿，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，硬皮病等等疾病；比如患者工作的因素，即患者长期站立的工作，在演艺界的人员，空姐等等人员都容易引发拇外翻疾病。还有就是一些医源性的。以前因为外伤或者是手术各种因素也易引起患有拇外翻，比如患者骨骺后的损伤，足的发育的畸形，神经的损伤感染等等，总之引起拇外翻后天的原因较复杂。
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拇外翻术后如何锻炼
拇外翻术后锻炼主要是由患者所做的手术类型所决定。第一，如果患者大切口手术后，功能锻炼首先从活动踝关节开始，依次活动拇趾的跖趾关节，膝关节，髋关节，甚至活动上肢，主要防止下肢静脉栓塞，由此增强患者的血液循环，此后患者在两三周后再慢慢拄拐下地。第二，如果患者采用微创治疗，术后第二天或者当天可以活动踝关节，跖趾关节，髋关节，但是患者可以立即可以下地活动，下地的时候应该前足着地，不能用脚后跟着地，也不能用外侧的脚的着地，一定要大拇趾抠地的走，因为大拇指抠地走有利于患者血液循环。
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拇外翻手术后遗症
拇外翻手术的后遗症有：矫枉过正引起拇内翻，纠正不足后复发，术后感染，难愈合还有转移性跖骨疼。一、拇外翻手术包扎过度会引发内翻。二、医生手术技巧问题，导致纠正不足，造成复发。三、有些皮炎患者或久期拇外翻患者会引发感染，需用药物做治疗，但微创手术感染率很低。四、术后患者骨头可能长不上，就需用膏药、膏方等促进骨折愈合的中医药来进行治疗。五、患者拇外翻手术后，负重发生改变，跖骨头会出现转移性的疼痛。
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拇外翻疼痛怎么缓解
拇外翻疼痛产生的主要原因是拇指跖骨内侧隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇外翻的疼痛需要通过手术治疗缓解。拇外翻的缓解，首先需明白患者哪一部位出现疼痛。如果患者拇内侧出现疼痛，即拇囊炎疼痛，在拇外翻手术纠正后患者疼痛会立刻缓解。如果患者是锤状趾，此时应该该做锤状趾手术，做锤状趾的手术。如果患者是跖痛症，此时该做跖痛症的手术。总的来说，拇外翻的缓解疼痛的办法就是手术，手术最好的办法是微创，若患者采用做大切口手术，恢复时间比较长，因此对于拇外翻患者，一般建议微创治疗。
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拇外翻症状
拇外翻可引起患者疼痛，主要表现在足的拇趾的跖趾关节疼痛，拇内侧的鼓包，磨鞋帮以后引起红肿，疼痛，通常称之为拇囊炎。此时如果患者不治疗，拇趾会慢慢的向外撇，占据患者的第二趾、第三趾的位置，随之会引起锤状趾，锤状趾又可以引起第二、三个跖骨的跖间关节的背侧引发锤状趾疼痛。从主体上来讲，拇外翻引起足部的前足横弓的一系列的变化，可以引起横弓的塌陷。横弓塌陷时患者可以出现相应的跖骨头的疼痛。如果不治疗，会引起相应的跖趾关节的脱位，跖趾关节脱位严重时，可能会导致患者的跖趾功能逐步丧失。
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拇外翻能保守治疗吗
对大部分拇外翻不是很严重的患者，首选的保守治疗是用鞋子适应自己的脚，因为脚发生了变宽变形的情况，所以建议患者选择宽松的舒适的鞋子，有些平足的患者可能还要配合一些矫形鞋垫进行治疗，如果鞋子适应不了才会选择进行手术治疗。
拇外翻手术治疗方法有什么
拇外翻的手术治疗原则是尽量通过一次手术解决所有的前足问题，不仅限于大脚趾，如果大脚趾出现了关节的半脱位尽量去复位它，如果是单纯的骨性畸形通过截骨来解决，如果关节出现了老化蜕变关节炎或者类风湿，要选择跖趾关节融合的办法，可以消灭关节炎的疼痛同时避免拇外翻的复发。
