胰腺炎的检查项目
胰腺炎这种疾病在我们生活当中十分的常见,往往很多不注意饮食的人,都会患上这种疾病,并且医生往往对这种疾病难以确诊,只要通过一系列科学规范的检查,所以下面和大家分享一下胰腺炎的检查项目,希望学习完以后对大家有所收获。
1、X线检查
腹平片:可能见到以下征象:①胰腺部位的密度增强由于炎症渗出所致;②反射性肠郁张主要在胃、十二指肠、空肠和横结肠;③膈肌升高,胸腔积液;④少数病例可见胰腺结石或胆道结石;⑤十二指肠环淤滞,其内缘有平直压迹;⑥仰卧位腹平片,表现“横结肠截断”征,即结肠肝曲,脾曲充气,即使改变体位横结肠仍不充气,这是由于胰腺炎引起结肠痉挛所致。
上消化道钡餐造影:可能见到以下征象:①胰腺头部肿大,十二指肠环有扩大;②胃窦部受压;③十二指肠有扩张、淤积现象;④十二指肠乳头部水肿或由于胰头肿大所致倒“3”字征;⑤胰腺假性囊肿时,可见胃肠受挤压现象。
2、超声检查 超声在胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置,成为不可缺少的常规检查方法之一,但易受胃肠积气的影响。超声对胰腺炎的诊断可有以下发现。
胰腺体积增大:在水肿型胰腺炎时,胰腺体积增大者少;而在重型胰腺炎时则多有增大,且胰腺轮廓模糊,表面不光滑,胰腺深面与脾静脉分界不清,有时胰腺前后界难以辨认。
胰腺回声增强:在水肿型胰腺炎可见部分胰腺回声增强,但在重型胰腺炎时可见胰腺内部大幅度凹凸不平,多有强回声,间有不规则低回声区。
根据以上所述,结合临床特点,超声可以作为鉴别水肿型与重型胰腺炎的手段之一。
3、CT检查 CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿、出血到坏死和化脓的各种病理变化。CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜、肾周围间隙的水肿,有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿。因不受胃肠积气与肥胖的影响,CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性,但因检查费用较昂贵,尚不能常规使用。
4、纤维内镜检查
纤维胃镜检查没有直接的诊断价值,可能看到胃十二指肠黏膜的水肿与充血,胃后壁可能见到凸起的改变肿大胰腺所致。
纤维十二指肠镜除可看到胃十二指肠黏膜的病变外,可观察到十二指肠乳头部的异常或病变,特别是在壶腹部结石嵌顿引起的胰腺炎时,可看到凸起的乳头或结石,从而直接找到病因。
内镜逆行性胆胰管造影术ERCP:只适合于症状控制后,作为了解胆道病变而使用。虽对胰管梗阻情况也能做出判断,但有造成胰腺炎再次发作、成为注入性胰腺炎的可能,故不宜常规使用。
通过专家讲了一系列有关,胰腺炎影像学检查的相关知识以后,对这种疾病的检查我们这都是非常重要的,如果没患上这种疾病以后,我们直接通过做检查找出病因,也可以做,腹腔镜检查。