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动脉导管未闭的根治方法介绍

发布时间:2020-09-1662102次浏览

动脉导管未闭的根治方法是什么?动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,一部分的动脉导管未闭的患儿不需要治疗就可以自愈,但是还是有有很多动脉导管未闭的患儿是要经过治疗才能康复,那么,动脉导管未闭的根治方法有哪些呢?

不一定需要治疗的动脉导管未闭

对于超声测量直径在2mm以下、听诊杂音不明显的动脉导管未闭,提示分流量很小,属于“沉默型”动脉导管,不会对患儿产生不利影响,可以不需要治疗;而对于听诊不是连续性杂音,但听诊收缩期杂音比较明显,随访1年以上无变化者,说明仍有相当的分流量,需要酌情考虑治疗问题。

药物关闭动脉导管未闭

一般适用于早产儿动脉导管未闭,可选择的药物有消炎镇痛类药物如消炎痛、布洛芬等,早期(生后72小时内)使用效果比较好。足月儿应用效果一般不佳。

需要保持动脉导管开放的特殊情况

一些复杂先天性心脏畸形需要依赖动脉导管开放来维持患儿生命,如肺动脉闭锁或者严重肺动脉狭窄。可以采用药物(前列腺素类)或介入放置支架来保持动脉导管开放。

介入治疗

除窗型动脉导管外,其余所有类型动脉导管未闭均可采用心导管介入治疗。一般要求年龄在6个月以上、体重大于8kg;特殊情况4-8kg也可。缺点是有放射性(相当于1次CT扫描)。

手术治疗

适用于所有类型动脉导管未闭,不需要体外循环。缺点是仍有一定创伤性。

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动脉导管未闭会不会遗传
动脉导管未闭为先天性心脏疾病,与遗传性因素有关,受到遗传因素影响,该种疾病具有遗传性倾向,但是遗传率较低。
动脉导管未闭的症状有什么
动脉导管未闭的症状,医生可以清楚的在孩子的胸壁周围机械一样的血管杂音。在早期可能不会有任何症状。但在成长过程中可能会得感冒比较多,或者是活动耐量下降。甚至很严重很大的动脉导管未闭,会出现活动后脸色青紫等情况。如孩子出现以上症状,要警惕孩子是否有先天性心脏病的可能,尤其是动脉导管未闭的可能。建议带孩子到正规医院的心内科专科或者是心血管专科门诊进行就诊。可以进行心脏超声的筛查。通过心脏的超声,可以有效的诊断,是否有动脉导管未闭。如确诊后可在医生的指导下进行有效治疗,在合适的时机选择手术的干预。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间有一个异常的通道,这个通道在患儿出生之后没有完全闭合,遗留下来就称之为动脉导管未闭。
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2020-02-27

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动脉导管未闭的手术并发症有什么
动脉导管未闭的手术并发症包括感染出血、封堵器脱落。由于在穿刺过程中穿刺部位血肿,封堵器脱落从而诱发。但随着手术例数积累,技术不断成熟,这种并发症已很难见到。动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病类型之一,严重困扰我国新生患儿的健康。在临床中发现动脉导管未闭的发生率并不少见,尤其国家放开二胎政策,这种患儿越来越多。如果诊断为动脉导管未闭,不必紧张。随着医务工作者几十年不断探索、研究,已有很多办法可对动脉导管未闭进行根治。目前最常见的办法是微创不开刀,通过腿上血管放置封堵器,到达未闭动脉导管,用封堵器封堵动脉导管,以达到闭合异常通道的目的。目前临床观察几乎所有动脉导管未闭都可通过临床介入、不开刀、微创封堵的办法达到根治的目的。而且目前较大技术已开展非常成熟,并发症的发生率非常低。
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2020-02-27

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动脉导管未闭可以自愈吗
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着新生儿的健康。在临床中发现,孩子在妈妈的肚子里的时候都有动脉导管,它是为了给胎儿充分的供血、供氧用的。当胎儿出生之后,通过肺来呼吸有效的肺循环,动脉导管就失去了它的作用,就会自行的闭合。如果出生以后胎儿的动脉导管仍没有闭合,就诊断为动脉导管未闭,但是大家大可不必过分紧张,因为研究发现三岁之前动脉导管还是有自己闭合的可能,可以对其进行密切的随访和观察。如果动脉导管分流很大,建议患者积极的手术治疗,如果只是一两毫米左右的,可以进行密切的随访、观察,看看它自己能不能闭合。即使没有闭合,这种很小的动脉导管未闭,也不着急去马上去处理。如果是分流很大,会严重的影响到患者的肺动脉,甚至有形成肺动脉高压的可能,在医生的指导下,患者要进行早期的积极干预,如果三岁之后没有闭合,在医生的指导下,可能会采取微创介入的办法。如果三岁之后定期随访,自己闭合了,它再重新开放的可能性就几乎很小了,那就可以达到自己愈合的目的了。
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2020-02-27

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动脉导管未闭的症状有哪些
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生儿的健康。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间有一个异常的通道,这个通道在患者出生之后没有完全闭合,遗留下来就称之为动脉导管未闭。孩子在早期可能不会有任何症状,医生仅在胸壁周围听到机械一样的血管杂音。其次,在成长过程中有可能会有感冒的症状,或者这种活动耐量的下降。最后,很严重很大的动脉导管未闭,会出现活动后的青紫等等。如果诊断为动脉导管未闭,建议在医生的指导下进行有效的治疗,在合适的时机选择手术的干预。
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动脉导管未闭介入手术治疗方法
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它可能会严重的困扰着新生儿的健康。目前临床上治疗动脉导管未闭的办法有内科微创手术及外科开刀手术。内科微创手术是可以通过患者腿上的血管,送置一个封堵器到达患者未闭的动脉导管,用封堵器堵住患者未闭的动脉导管,从而达到临床治愈的目的。目前几乎所有的动脉导管未闭的患者,都可以采取微创介入的办法,只有很少一部分复杂先心病,必须要开刀去处理的。而外科开刀手术可能在体外进行一个小的切口,直视下或者通过腔镜下对动脉导管未闭进行截杀。
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动脉导管未闭介入治疗禁忌症有哪些
绝大部分的动脉导管未闭的患者,都可以通过不开刀的微创介入封堵的办法达到临床治愈的目的,但是介入手术也是有禁忌症的。首先,如果患者近期合并有感冒、感染,此时患者需要避开这个时期再进行手术。其次,如果患者除了动脉导管未闭之外,还合并有其他的瓣膜病或更加复杂的先心病,医生可能需要开胸直视下,处理复杂先心病的同时对动脉导管进行结扎。除此之外,部分患者由于发现得比较晚,已经失去了封堵的手术的时机,就会形成了严重的肺动脉高压,此时通常采用内科药物保守治疗的办法,进行动脉导管未闭的相关治疗。
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动脉导管未闭需要做哪些检查
如果有动脉导管未闭情况,建议到正规的医院进行就诊,进行相关方面的筛查。首先动脉导管未闭是动脉、静脉之间的分流,一旦有动脉导管未闭,医生可以通过听诊器,简单的听诊可以听到心脏的杂音,这种连续、机械一样的杂音,就是动脉导管未闭的典型的杂音。建议如果有杂音,要到专科的医院进行就诊,专科医生会给患儿安排心脏超声的筛查,心脏超声筛查目前是诊断动脉导管未闭的金标准,可以通过超声下看到分流,如果是肺动脉和主动脉之间的异常分流,可以通过超声明确是动脉导管未闭。
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动脉导管未闭怎么办
动脉导管未闭每半个月做一次心脏彩超观察,通过介入或外科手术进行治疗。动脉导管未闭一般都是从小被发现,杂音很有特点,心脏杂音很明确。一般的小孩得肺炎后要先让医生确诊,孩子太小,导管不是很粗,可以每半个月做一次心脏彩超观察。心脏有变化,可能要早干预,一般情况下可以用介入的办法。目前一般在一岁半左右,体重在五公斤以上,考虑做介入治疗,把动脉导管封堵上。早期诊断、早期治疗是非常有好处的。动脉导管未闭有可能并发心内膜炎的一种改变,有的时候最终非常容易在肺动脉端形成感染,只能进行外科手术,风险大,所以早期治疗是最好的办法。
动脉导管未闭的症状有什么
动脉导管细小者无临床症状,导管粗大者有咳嗽气急及生长发育落后等症状。胸骨左缘上方有一连续性机器杂音。当肺血管阻力增高时,杂音舒张期可能减弱或消失。当合并肺动脉高压或心力衰竭时,都有收缩期杂音。
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2018-09-30

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动脉导管未闭小儿会自愈吗
动脉导管未闭小儿有自愈的可能性。婴儿出生后10到15个小时,动脉导管开始功能性闭合,两个月至一岁绝大多数已完全关闭;一岁以后仍未闭塞者,多为动脉导管未闭症。分流小者无临床症状,体征是心尖搏动增强,胸骨左缘第二肋间偏外侧有响亮的连续性杂音;肺动脉高压,能听到收缩期杂音。
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2018-09-30

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