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喉癌的治疗方法

发布时间:2020-12-1025462次浏览

喉癌的治疗包括手术、放疗、化疗、中医中药治疗、免疫治疗等,目前多主张手术加放疗的综合疗法。治疗方法的选择应从多方面考虑,如肿瘤的原发部位,扩展范围,肿瘤的组织学特征,患者的年龄及身体状况,喉的运动情况,有无颈淋巴结转移,患者能否定期随诊等综合考虑后再决定其治疗方案。

(1)放射冶疗:根治性放疗仅适用于早期(Tl、T2)病变。如局限于会厌、室带或杓会厌襞的肿瘤,病变范围小于1厘米,无声带运动受限的声门上癌。或局限于一侧声带或前连合的声带癌,声带运动良好者。

根治性放疗的总量应达6 000-y 7 000cGy/6~ 7 周。超过7 000cGy能否提高治愈率目前尚无定论,但已知放疗的剂量越大,肿瘤复发时再手术的困难则越大。

目前,喉癌的治疗多主张手术加放疗。但对于病变范围较广,波及喉咽的癌,且肿瘤的分化程度又较低者,则以放疗加手术为宜。术前放疗的照射量平均为4 500cGy左右,放疗后休息2 周再手术。先行手术者,术中如肿瘤切除完整,无明显的淋巴结转移,术后仅做预防性照射时,其总量4 500-5 000cGy 即可。晚期肿瘤,患者情况差,不适宜手术治疗的各期病例可采用姑息性放疗。

(2)手术治疗:手术为喉癌治疗的主要手段。常根据病变的范围,肿瘤的生物学行为,患者的全身情况,机体的免疫力及有无颈淋巴结转移等综合因素来选用不同的术式。其总的原则是在根治性切除肿瘤的前提下尽量保留或再造喉的发声功能,以提高患者的生存质量。

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喉癌手术的治疗最主要是,通过手术切除肿瘤的组织,根据不同部位的肿瘤,以及肿瘤的侵犯范围不同,我们会选择部分喉切除术、全喉切除术、喉癌切除加颈淋巴结清扫术等不同的手术方法。这两年随着科技、设备的进步,我们对喉癌的手术又有不断地扩展,比如现在有一些所谓的微创手术,喉癌原来是把喉从外面打开,把喉切除,同时如果有颈部淋巴结转移,还要做相应的颈部淋巴结的清扫。做完了以后,范围特别大,患者恢复的也慢,预后效果也不好,很多人切完了以后不能说话,吃饭可能要通过胃管进食。现在有些新的设备,如果是早期喉癌,不一定把喉从外面打开,可以通过微创手术,比如可以用支撑喉镜下,把喉暴露出来,用激光把肿瘤切掉就可以了,早期的声带癌,或者早期的声门上型癌,其实都是可以选择微创手术,在支撑喉镜下,通过激光手术或者等离子手术,把喉癌切除,这样手术的损伤就比较小,也不需要把喉切开,甚至做气管切开等,患者手术以后的生存质量,就明显改善了。
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喉癌手术的治疗最主要是通过手术切除肿瘤的组织,根据不同部位的肿瘤以及肿瘤的侵犯范围不同,采取部分喉切除术、全喉切除术、喉癌切除加颈淋巴结清扫术等不同手术方法。这两年随着科技、设备的进步,现在可采用微创手术。如果是早期喉癌,可以通过微创手术,用支撑喉镜下,把喉暴露出来,用激光把肿瘤切掉。早期的声带癌或者声门上型癌,都可以选择微创手术,在支撑喉镜下通过激光手术或等离子手术把喉癌切除。这样手术的损伤较小,也不需要把喉切开,甚至做气管切开等,患者手术以后的生存质量,就明显改善了。
喉癌的组织学类型
组织学上喉癌以鳞状细胞癌最常见,占95%~98%,腺癌少见,约占2%,未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤少见.喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型.
得了喉癌会遗传吗
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喉癌患者的喉镜检查
间接喉镜检查为最重要的喉癌常规检查方法。此检查可发现喉部病变的位置、大小、形态和范围,但对会厌喉面,前联合部及声门下区的病变易漏诊。
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喉癌的症状有哪些
喉癌是一种生长在喉部的恶性肿瘤。喉癌的症状和疾病发病部位、肿瘤生长情况有关。生长在声带上的喉癌,往往会引起患者声音的变化,如声音嘶哑,说话时喉咙疼痛难忍。有些患者会有咯血的症状;生长在声带以上的喉癌,在肿瘤生长侵犯声带后,也会引起患者声音变化;生长在声门上区的喉癌,早期症状相对隐蔽,不容易被发现。患者进食时有费力感、恶心感。情况比较严重的,还会引起呼吸困难。疾病有时还会引起耳部不适,如耳鸣、耳痛。在对患者进行身体检查时,颈部的肿块要更加注意;生长在声门下区的喉癌,早期没有明显症状,中后期可能咳嗽不止,痰中带血,晚期有些患者存在呼吸困难。临床上对喉癌患者采用放射治疗或者手术治疗。患者在日常生活中需要口服靶向药物帮助治疗。
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早期的喉癌患者常常表现出声音嘶哑的症状,如果不及时进行治疗,那么随着病情的发展,患者就会出现喉咙疼痛、气促、呼吸困难、吞咽困难等一系列症状,像长期抽烟喝酒的中年男性,如果出现声音嘶哑1个月不缓解,就需要引起重视,尽早去医院进行检查。
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当自己出现疑似喉癌的症状时,应该第一时间到医院的耳鼻咽喉头颈外科检查,检查仪器有间接喉镜或显微喉镜,另外CT扫描也是判断喉癌的方法之一,而最主要的确诊办法是病理活检,就是组织切片,并对其进行细胞培养检查观察,来判断是否有癌变的可能。
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喉癌患者在进行手术治疗之后身体是非常虚弱的,所以就应该要进行很好的调理工作.例如微创内镜术后患者应该注意饮食清淡、吃一些易消化食物,用抗生素预防创面感染;开放性术后患者及家属需要遵医嘱,护理好气管套管的消毒,防止感染。