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解析什么是胸膜炎

发布时间:2020-12-1029113次浏览

虽然有些人对胸膜炎这种疾病的危害进行过了解,但是大多数人却并不清楚,这种疾病的患病率已经是非常多的,患者在患上这种疾病之后,只有确定自己的患病类型,才能够帮助自己对这种疾病进行有效的治疗,所以我们今天就来讲解一下什么是胸膜炎?

①纤维蛋白性胸膜炎:即“干性胸膜炎”,胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多数无症状,少数病人有局限性针刺样痛。

②浆液纤维蛋白性胸膜炎:即“渗出性胸膜炎”,为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内,常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。

③结核性胸膜炎:由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜,或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛,气急及结核中毒症状。

④肿瘤性胸膜炎:由胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难,并伴原发病灶的相应症状。

⑤化脓性胸膜炎:多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。

⑥真菌性胸膜炎:多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。

⑦结缔组织病胸膜炎:常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。

⑧胆固醇性胸膜炎:为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶,可能与脂肪代谢障碍有关,临床症状轻微。

⑨乳糜胸:为胸液中含淋巴乳糜,多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。

⑩血胸:是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。

专家为我们介绍了什么是胸膜炎,除了抗生素治疗是我们比较常见的之外,还有缓解疼痛,胸腔穿刺抽液和激素治疗等方法,患者可以根据自身的病情,来帮助自己选择治疗方案,在通过生活中的科学护理,帮助自己起到辅助治疗的作用,从而让自己尽快恢复健康。

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男性胸疼是怎么回事
男性胸疼的原因如下:一、肺炎引起胸膜炎,会引起胸部的疼痛,这种疼痛随着呼吸和咳嗽会进一步加重。二、临床常见的肋软骨炎可以导致胸部的疼痛,疼痛主要集中在肋软骨的位置,也就是胸骨的两侧为主。三、像冠心病,心脏的疾病引起的疼痛,也是临床上比较常见的,特别是中老年的男性,如果出现胸前区的闷痛或压榨性疼痛,伴有胸闷、憋气、心慌等不适,可能是心脏疾病引起的胸部疼痛。四、其余的一些胸痛的原因,比如胸部肿瘤或胸部外伤等,也可能会引起胸部的疼痛。
呼吸的时候左胸口疼是咋回事
其实有两个关键点,一个是左胸口疼,另外一个关键点是在呼吸的时候出现。胸口涉及到很多的脏器,同时也涉及到骨骼、肌肉,在出现左胸口疼的时候,需要考虑是不是因为相关的脏器、骨骼或者肌肉出现了问题而引起的疼痛。比如心脏或者肺部的疾病或者是胸膜的疾病。一方面首先可以考虑是胸膜炎或者是肋软骨炎所引起的疼痛。此外需要考虑是患者存在肺部的感染,频繁的咳嗽由于牵拉肌肉,会引起疼痛。但是一般因为感染引起的频繁的咳嗽而引起的胸口疼痛,大多数是见于双侧,一般可能不会见于单侧,也就是不会单纯的出现在左侧。另外有时候考虑,有没有可能是胸腔积液,也就是水液因为各种原因没有正常的代谢,进入了脏层胸膜和壁层胸膜之间,形成了胸腔积液,随着呼吸会出现不适感或者是疼痛感,这个时候有可能需要去及时的就诊,做相应的检查,去判断病因是什么。另外可能还会需要去考虑肺部的气胸,有的时候患者出现了气胸,也会出现左侧胸口的不适感。此外,有些心脏的疾病,比如心绞痛、心脏神经症、心肌病等,也有可能会出现呼吸时候的左侧胸口疼。这个时候提示,一定要及时的去医院就诊,做相关的检查,在医生的指导下进行治疗。
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右侧胸口疼是怎么回事
右侧胸口疼理解为右侧的胸壁的疼痛,疼痛的原因基本上可以从皮肤到生物组织到肺。一个是胸壁外的结构,比如乳腺,乳腺炎、乳腺增生或者乳腺癌有可能导致胸口的疼痛。再往深部就是胸壁本身组织,比如说肋骨,肋软骨炎的疼痛,有些可能肌肉拉伤的疼痛,比如胸大肌经过剧烈运动以后的疼痛。再往深部走,就是肺脏的结构或者胸腔结构了,胸腔一般来说右侧胸口疼,如肺炎、肺癌,都有可能引起右侧胸的疼痛。所以针对胸口疼的原因,建议患者到医院详细的向医生讲述一下,医生根据情况做一个初步的筛查,通常做胸部的B超或者做胸部的胸片或者CT平扫,来了解一下疼痛的具体部位和深度,来推测有可能是什么样的器官出现了问题。胸口疼痛还有一个原因就是心脏,有一部分病人由于心脏的疾病也可能导致胸闷或者胸部疼痛。
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右胸下方呼吸就像岔气疼是怎么回事
右胸的下方在呼吸的时候出现像岔气一样疼痛的情况,比较常见的原因有胸膜炎以及肋间神经炎等。每个人的身体情况不同,出现的病症也会有所不同。建议患者结合自己的身体情况,到当地比较专业的医院做胸部CT的检查来明确病因,只有在明确病因之后,医生才能够对症治疗。在治疗期间要适当的注意多休息,不要吃太多的抗生素,因为无菌性的炎症,是不需要服用太多抗生素的,以免出现抗生素滥用的情况。如果疼痛比较严重,可以告诉医生在医生的指导下服用一些止痛的药物,这样治疗起来效果会更好。
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肋膜炎是肋骨疼吗
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左胸痛怎么办
通常情况下,左胸指左侧胸部,左侧胸部痛的患者可采用生活调理、一般治疗、药物治疗、针灸治疗、手术治疗等方式缓解症状。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起,包括细菌、病毒、结核,还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念,实际上临床要注意感染性胸膜炎,特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎,如果有水、有积液,就叫湿性胸膜炎;没有形成多的水,就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎,胸膜炎是一种比较笼统的概念,需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同,所以积液就不一样。细菌可能是脓的,不同细菌脓液也不一样,有的是黄稠脓的,比如金葡、链球菌,稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主,结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型,才能得到更好的更针对性的治疗。
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胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧,可能做血液检查,比如血常规,血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和一些T-SPOT检查,影像检查。最常见的可能要做胸片,如果胸片上发现积液或积液较多,还要做胸部CT检查,可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步,比如积液少可以不引流,让它吸收。中等量可以穿刺,大量进行置管引流,再结合化验和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化脓倾向,可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎,里面形成脓,脓苔较重,附着在肺表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离,把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好的治疗。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎可以自愈吗
胸膜炎不能自愈。临床上,胸膜炎的病变在形成后,会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害,而且随着时间的推移,病变会进一步的加重。不经过任何治疗,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适、恰当的抗生素。所谓合适、恰当抗生素就是针对致病体,叫病原体。针对致病体,例如细菌,通过细菌培养进行细菌鉴定和药敏试验,根据药敏试验结果选择敏感抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液积极引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的时候可以胸腔积液引流。病人会比较疼,疼痛的时候可以用止疼剂,呼吸困难要用呼吸治疗,包括吸痰,吸氧。因为在治疗的过程中,要让病情往好的方面发展,避免病情的加重。第一,随时观察发现新的问题;第二,及时采取正确恰当的方法进行处理,尽快的使病人得到治愈。