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内痔的主要鉴别诊断

发布时间:2020-12-1025587次浏览

说到内痔的主要鉴别诊断,可能了解的人不是很多,大家都是对痔疮这个词很熟悉,大概了解了一些发病的原因和症状,但是对于诊断却是了解的不多,下面让我们开看看中医是如何鉴别诊断内痔这个病的,希望我们的解答可以帮助大家更全面的认识这个疾病。

中医对内痔的主要鉴别诊断分为以下几种:

1.风伤肠络:

证候:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌红,苔薄白或薄黄,脉弦数。辨析:《症治要诀》说:"血清而色鲜者,为肠风……"。《见闻录》说:"纯下清血者,风也。"说明风邪可引起下血。而风多挟热,血不循经而下溢,风又善行而数变,故风邪引起的便血,其色泽较鲜红,下血暴急呈喷射状。风性善行而数变,故肛门瘙痒。风为阳邪,故见舌红苔薄白,脉浮数。

2.湿热下注:

证候:便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热,舌红,苔黄腻,脉滑数。辨析:湿分内外,外湿多因坐卧湿地,久居雾露潮湿之处而发;内湿多因饮食不节,恣食生冷、肥甘,损伤脾胃而生。湿与热结,致肛门部气血纵横,经络交错而生内痔。热盛则迫血妄行,血不循经,则血下溢而成便血;热积肠道,灼伤肠络,则肛门灼热;湿热下注大肠,肠道气机不利,经络阻滞,故肛内肿物外脱。舌红,苔黄腻,脉滑数为湿热下注之征。

3.气滞血瘀:

证候:肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚至肛缘有血栓,水肿、触痛明显,舌质暗红,苔白或黄,脉弦细涩。辨析:气为血之帅,气行则血行,气滞则血癌。热结肠燥,气机阻滞运行不畅,气滞则血癌阻肛门,导致肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩、坠胀疼痛。气机失畅,无力统摄,则血失统摄而不行其道,出现便血,血栓形成。瘀血为有形之邪,属实证,故见舌质暗红,苔白或黄,气机郁滞,故见脉细涩。

4.脾虚气陷:

证候:肛门坠胀,肛内肿物外脱,需手法复位。便血色鲜或淡,可出现贫血,面色少华,头昏神疲,少气懒言,纳少便溏,舌淡胖,边有齿痕,舌苔薄白,脉弱。辨析:《素问》说:"又有妇人生育过多,力尽血枯,气虚下陷,及小儿久痢,皆能使肛门脱出。"说明内痔的发生,气虚也是因素。脾胃功能失常、妇人生育过多、小儿久泻久痢、老人气血衰退、某些慢性疾病等,皆能致中气不足,脾虚气陷,无力摄纳而致内痔脱出不纳。同时,气与血有阴阳相随,互为依存的关系,气之于血,有温煦、化生、推动统摄的作用。故气虚无以生化,血必因之而虚少,气虚则无力摄血,易致下血加重,故可见便血色鲜或淡,或面色少华。头昏神疲,少气懒言,纳少便溏,舌淡胖、边有齿痕,舌苔薄白,脉弱,均为脾虚气陷,气血两虚之征。

另外还与以下疾病相鉴别:

1.息肉痔:常见于儿童,脱出物为肉红色,有蒂,易出血。

2.悬珠痔:位于齿线上,常呈锥形或有蒂,质较硬,可脱出,色灰白。

3.脱肛:脱出物为直肠粘膜,成环形,表面平滑,有肛门向外的放射状纵沟,无静脉曲张。

4.裂肛:便时肛门疼痛,且便血与肛门疼痛相对应,在肛管部可见裂口。

5.锁肛痔:肿物形状不规则,呈菜花状,表面不整齐,质坚硬,常有出血及恶臭脓血分泌物。

以上就是中医关于内痔的鉴别诊断的介绍,希望大家有所了解。

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