说到内痔的主要鉴别诊断，可能了解的人不是很多，大家都是对痔疮这个词很熟悉，大概了解了一些发病的原因和症状，但是对于诊断却是了解的不多，下面让我们开看看中医是如何鉴别诊断内痔这个病的，希望我们的解答可以帮助大家更全面的认识这个疾病。

中医对内痔的主要鉴别诊断分为以下几种：

1.风伤肠络:

证候：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉弦数。辨析：《症治要诀》说："血清而色鲜者，为肠风……"。《见闻录》说："纯下清血者，风也。"说明风邪可引起下血。而风多挟热，血不循经而下溢，风又善行而数变，故风邪引起的便血，其色泽较鲜红，下血暴急呈喷射状。风性善行而数变，故肛门瘙痒。风为阳邪，故见舌红苔薄白，脉浮数。

2.湿热下注:

证候：便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨析：湿分内外，外湿多因坐卧湿地，久居雾露潮湿之处而发;内湿多因饮食不节，恣食生冷、肥甘，损伤脾胃而生。湿与热结，致肛门部气血纵横，经络交错而生内痔。热盛则迫血妄行，血不循经，则血下溢而成便血;热积肠道，灼伤肠络，则肛门灼热;湿热下注大肠，肠道气机不利，经络阻滞，故肛内肿物外脱。舌红，苔黄腻，脉滑数为湿热下注之征。

3.气滞血瘀:

证候：肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿、触痛明显，舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。辨析：气为血之帅，气行则血行，气滞则血癌。热结肠燥，气机阻滞运行不畅，气滞则血癌阻肛门，导致肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩、坠胀疼痛。气机失畅，无力统摄，则血失统摄而不行其道，出现便血，血栓形成。瘀血为有形之邪，属实证，故见舌质暗红，苔白或黄，气机郁滞，故见脉细涩。

4.脾虚气陷:

证候：肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复位。便血色鲜或淡，可出现贫血，面色少华，头昏神疲，少气懒言，纳少便溏，舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。辨析：《素问》说："又有妇人生育过多，力尽血枯，气虚下陷，及小儿久痢，皆能使肛门脱出。"说明内痔的发生，气虚也是因素。脾胃功能失常、妇人生育过多、小儿久泻久痢、老人气血衰退、某些慢性疾病等，皆能致中气不足，脾虚气陷，无力摄纳而致内痔脱出不纳。同时，气与血有阴阳相随，互为依存的关系，气之于血，有温煦、化生、推动统摄的作用。故气虚无以生化，血必因之而虚少，气虚则无力摄血，易致下血加重，故可见便血色鲜或淡，或面色少华。头昏神疲，少气懒言，纳少便溏，舌淡胖、边有齿痕，舌苔薄白，脉弱，均为脾虚气陷，气血两虚之征。

另外还与以下疾病相鉴别：

1.息肉痔：常见于儿童，脱出物为肉红色，有蒂，易出血。

2.悬珠痔：位于齿线上，常呈锥形或有蒂，质较硬，可脱出，色灰白。

3.脱肛：脱出物为直肠粘膜，成环形，表面平滑，有肛门向外的放射状纵沟，无静脉曲张。

4.裂肛：便时肛门疼痛，且便血与肛门疼痛相对应，在肛管部可见裂口。

5.锁肛痔：肿物形状不规则，呈菜花状，表面不整齐，质坚硬，常有出血及恶臭脓血分泌物。

以上就是中医关于内痔的鉴别诊断的介绍，希望大家有所了解。