儿童癫痫的药物治疗有哪些原则
发布时间:2020-11-2056725次浏览
与成年人癫痫的治疗相比较,儿童癫痫的治疗更加困难,因为患儿有不知道如何照顾自己,父母的一时疏忽就可能会给患儿带来更大的风险。在应用抗癫痫药物治疗患儿时,除了坚持治疗的原则,还应遵循以下的一些基本原则:
(1)尽早用药。在患儿确诊后,根据其癫痫发作类型尽量早期用药,一般癫痫病发作2次即应开始用药。
(2)单药治疗。只有单药治疗确实无效时,再考虑合理的联合治疗。
(3)必要的药物监测。根据药代动力学参数和临床效应及时调整药物剂量。
(4)简化服药方法。根据药物半衰期给药,分配好服药间隔,规律服药。
(5)合理换药或停药。在专业医师的知道下根据患儿病情的需要合理换药或停药,避免自行调药、停药以及滥用药物。
(6)定期随诊。以密切关注抗癫痫药物的不良反应。
(7)疗程要长。一般认为服药时间越长,复发的可能性越小,且不同发作类型,疗程也不一样。一般在停止发作以后继续服药2~4年,然后经过1~2年的减药过程,再最后停药,若停药正遇青春期,最好延长用药至青春期以后。
除此之外,患儿家长还要照顾好孩子的饮食起居,同时要保证让孩子的心情愉快,抑郁的心情会导致癫痫病发作更加频繁。
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什么是局灶性癫痫发作
局灶性癫痫发作,又称部分性癫痫发作,是指癫痫病灶局限于大脑某一特定区域,导致该区域及其周边区域的神经元异常放电,进而引发一系列临床症状。此类癫痫发作通常由感觉、运动、自主神经或精神等方面的症状开始,而后可能逐渐扩散至其他脑区,甚至引发全面性癫痫发作。局灶性癫痫发作的症状多种多样,可能包括口角、手指或脚趾的异常感觉,如针刺感、温热感或触电感等。严重时可能会引起意识障碍,出现幻觉、错觉或记忆障碍等症状。因此,建议局灶性癫痫发作的患者,在症状早期及时给予急救药物治疗。临床上常用于治疗癫痫的药物有地西泮鼻喷雾剂等,该药是一种快速起效的抗癫痫药物,能够在癫痫发作时迅速控制症状。与传统的口服药物相比,鼻喷雾剂给药方式使得药物能够迅速通过鼻腔黏膜吸收进入血液循环,从而快速发挥抗癫痫作用。这种给药方式不仅提高了药物的生物利用度,减少了变异性,还使得药物具有持续的疗效时间,并且副作用相对较小。但需要注意的是,在使用地西泮鼻喷雾剂时,应严格按照医生的指导用药,不可擅自增减剂量或停药,以免出现不良反应。
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癫痫病通常可以用中药一起,对患者的身体会有一定的调理作用,但不能依靠中药治疗癫痫,可以起辅助作用,也可以按照医生的指示服用西药来控制疾病,在治疗过程中应保持情绪以避免焦虑或紧张。
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癫痫病一旦确诊以后,是以吃药治疗为主的,兼顾一些个综合性的治疗,但是还是根据现代医学的观点,还是以服药治疗为主。那么癫痫病吃什么药最好?就是一个病人以及家属最关心的问题。那么癫痫病的吃药有各种各样的临床的药物,针对癫痫病的不同,尤其是症状性癫痫,也就是说继发性癫痫原因的不同,所服的药物也不一样。针对患者的症状的不同,比如说临床上有大发作、小发作、限局发作所用的药物也不完全一样。症状性的癫痫,也就是说继发性的癫痫根据病因的不同,虽然它控制症状的药物大同小异,但是针对病因的药物,比如说有炎症,比如说有脑血管病,同时还要兼顾这些疾病的药物的治疗,效果才比较好。那么还有一些病人是需要做手术的,针对病因可以做手术,比如说肿瘤,那么做手术以后,再用一些个药物治疗可能效果就更好。对于难治性的癫痫它就不是吃药的问题,吃药效果不好的情况下,经过一定的手术的治疗,可能临床的效果就更好。所以癫痫病吃什么药?主要是根据患者的病情由专业医师来决定,开具处方进行治疗效果为好。患者及其家属不要自行购药进行治疗,浪费资源有副作用效果不好,尤其是民间流传的一些个处方、偏方、什么神医、神药等等,那是没有科学根据的,效果不好,还会延误病情。
癫痫病能遗传吗
这是一个非常严肃的问题。癫痫病分成两种,一种是原发的癫痫,一种是继发的癫痫,也叫症状性癫痫。那么继发的癫痫有它自己的特殊的发病的原因,炎症、肿瘤、外伤、脑血管病等等,这些疾病往往是有特殊的原因,特殊的病变,它有没有遗传,那么癫痫本身不是遗传的,但是它那些个原发病,比如说高血压、动脉硬化,可能有家族史阳性,那么有了那样的基础病以后就可以诱发癫痫。那么原发性的癫痫有相当一部分患者家族史阳性,家族亲友当中如果有两三个以上的癫痫的病史,那么这个患者又同时确诊了是癫痫病,那么它就有可能会是遗传的。所以癫痫病有遗传的家族的病史,本身又是原发的癫痫,那么有可能会有遗传的情况,所以癫痫病会不会遗传,这里边问题非常复杂。有原发的有继发的癫痫,那么应该区别对待。家族史阳性的、亲友当中患者有两三个病人以上的,本人又患有癫痫的,所以这样的病人可能是一个遗传性质的。那么症状性的癫痫也就是继发的癫痫是不是有遗传,这要区别对待。所以目前来说我们癫痫病的遗传,没有一个很统一的新指标,只能根据不同的癫痫病人的病情,以及他是原发还是继发,有没有家族史等等来进行判断。
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癫痫病严重吗
癫痫病是否严重,主要跟癫痫发作的类型,持续时间,还有发作频率有关。如果癫痫症状比较轻,只是单纯的局灶性癫痫,肢体的一侧抽搐,而且抽搐的时间较短,不会造成患者大脑功能障碍,主要使用抗癫痫药,控制癫痫的发作,就有比较好的效果。如果反复发作或癫痫大发作,患者突然倒地,出现意识丧失,双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐,一次大发作对患者的大脑是有明显的损害。此外突然倒地可能会造成颅脑损伤、肢体骨折、软组织损伤等。控制不良的癫痫发作,可能造成癫痫的持续状态,癫痫持续时间比较长,不能控制,脑水肿损害比较重,抑制患者的呼吸、心跳,造成癫痫引起患者的猝死。因此癫痫一旦确诊或发作,一定要积极地用药,控制癫痫症状的发作。
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癫痫病会遗传吗
癫痫病是否遗传要根据病情、类型、家族史判断。癫痫病分两种,一种是原发癫痫,一种是继发癫痫。继发癫痫有自己特殊的发病原因,如炎症、肿瘤、外伤、脑血管病等,这些疾病往往有特殊原因,特殊病变,癫痫本身不遗传,但原发病如高血压、动脉硬化,可能有家族史阳性,原发性癫痫有相当一部分患者家族史阳性,家族亲友中如果有两三个以上癫痫病史,患者同时确诊是癫痫病,就有可能会遗传。症状性癫痫即继发癫痫是否会遗传,要区别对待,目前来讲癫痫病遗传没有统一指标,要根据患者病情及类型,是否有家族史等方面判断。
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癫痫大发作的急救处理方法
一旦患者不分场合、不分时间、不分地点的癫痫大发作,意识丧失、跌倒有外伤、口吐白沫或咬破舌尖吐血、上肢屈曲、下肢伸直有阵挛等一系列症状和体征发作,就是典型的癫痫大发作。紧急情况下应送往急诊室进行处理。出现癫痫大发作患者,应让患者马上脱离危险地带,让患者平卧,解开纽扣、腰带,让患者放松,头偏向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道,保持呼吸道通畅。癫痫大发作非常危险,往往不分时间、地点、场合发作,可造成伤人、自伤及公共安全问题。
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