附睾头囊肿，是附睾囊肿这种病当中的一种类型，也就是发生于附睾头部的囊肿，附睾囊肿又称为精液囊肿，好发年龄是20-40岁，附睾囊肿的常见部位是附睾头部，和附睾体部以及尾部很少发生，可以为单一的囊肿，或者多个囊肿，或者一个囊肿里面有多个腔隙等，但大多数是单发比较多见的。囊液里面常常含有精子，发病的原因目前不是十分清楚，可能与性刺激、睾丸、附睾的慢性感染，或者输送精子的管道，有部分梗阻都有一定的关系，还可能与局部的损伤，或者性传播的疾病感染了生殖系统。有人提出来，附睾头部的附睾管屈曲、转向，或者形成憩室，随着时间的推移和精子的不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成附睾囊肿，或者叫精液囊肿。当附睾为炎症或者创伤，出现阻塞，或者局部形成的瘢痕，比如像急性附睾炎在愈合以后，往往会形成一个附睾硬件，或者相应的管道造成堵塞，这时候也可以并发出现附睾囊肿。

附睾囊肿通常患者都是有明确地疼痛的主诉，或者说在洗澡或者说自己身体做检查的时候，发现在睾丸外上方还有一个增大的肿块来就诊。所以第1个检查我们称之为物理检查，也就是泌尿外科医生可以戴上手套以后，明确地摸到附睾部位很增大或者肿大，甚至部分的时候会摸到一个有压痛的一个附睾，这是物理检查。如果上述发现了附睾可能有问题，我们会推荐做两方面的检查。第一要做尿常规和前列腺液的检查，看看有没有感染的迹象。另一方面我们推荐做阴囊的超声的诊断，这样可以明确地看到附睾部位到底有多大的程度的肿大，里面有没有一些可能出血、水肿，甚至可能会看到在附睾周围的一些血供的情况。因为如果有明确的炎症，体内的血供会显著地增加，这是在泌尿外科医生最常用的一个体检。尿常规、前列腺液检查，还有超声的检测。如果在超声检测仍然得不到明确诊断的时候，我们通常可能会怀疑是不是附睾还存在肿瘤的可能。那么我们会进一步地做一下血液中一些常见的附睾和睾丸肿瘤的标记物的测定，也就是说要做血液的检查。另外我们可能还会安排做一下CT和核磁的检查，来进一步明确肿物的性质。如果怀疑可能有肿瘤的倾向，我们还会做一下腹股沟，还有腹膜后的CT的检查，来明确有没有肿瘤地转移。

附睾炎常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎、性传播疾病扩散所致。排尿时前列腺部尿道压力的升高使得尿道输精管闭合机制受损，结果导致病原菌进入输精管。因此，膀胱和前列腺部尿道的压力升高均易导致附睾炎的发生。有时经尿道的机械操作和前列腺的外科治疗也可发生细菌的上行感染。引起附睾炎的常见致病菌为大肠埃希菌、葡萄球菌、结核杆菌、淋菌，衣原体亦常引起附睾炎。在婴儿和男童，附睾炎常与尿路炎症或潜在的泌尿生殖道先天性异常或包皮有关。而在老年男性，良性前列腺增生和其伴发的尿潴留，尿路感染以及留置导尿是其最常见原因。在青春期后的各年龄男性，细菌性前列腺炎。

附睾炎不及时治疗，其症状会严重影响生活、工作。导致性功能障碍：导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。引发各种疾病：精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。引发精囊炎：精囊炎的主要临床表现为血精，并伴有尿频、尿急、排尿不适、会阴部不适等症状，常与前列腺炎并存。精囊炎总的病因病机是病邪由外入里，脏腑失调，气血不和，引起精囊络脉受损，血溢脉外。并发慢性前列腺炎：慢性前列腺炎以尿急、尿频、尿道灼痛不适，尿末流出白色浊液，会阴、少腹、睾丸及尿道内不适或涩痛为主要临床表现。导致男性不育：导致死精、无精、丧失生育能力。

一般处理：卧床休息，应用阴囊托可减轻症状，自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。抗菌药物的应用：选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1-2周后，口服抗菌药物2-4周，预防转为慢性炎症。手术治疗：若抗生素治疗无效，疑有睾丸缺血时，应行附睾切开减压，纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。慢性附睾炎应单纯应用药物效果不一定理想，除应用有效地广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。