丙氨酸氨基转移酶其实就是谷丙转氨酶，在肝功里边，这个化验结果是非常重要的，英文缩写是ALT。正常值一般来说男性是小于50个国际单位，女性是小于40个国际单位。目前在临床上，经常给病人开肝功能的化验单，来评价病人有没有损伤，在肝功能的化验单里边，最重要的、最敏感的去反映肝细胞炎症损伤的就是ALT了。ALT是因为平常就分布在肝细胞的膜上，一旦肝细胞出现了炎症损伤，膜的通透性增高，膜上的转氨酶就释放到血液当中，就出现了酶的升高，酶升高代表肝脏损伤了。具体是什么原因造成的损伤，原因是很多的。有的原因是急性损伤，好了以后不会再犯，这种情况相对来说要安全一些。比如急性黄疸型肝炎，像甲肝、戊肝都属于急性黄疸型肝炎，一次性打击，谷丙转氨酶有时候升高幅度特别高，有时候能达到1000多、两千多，远远的超过正常值，有时候还伴有胆红素的升高。但是由于是一过性的打击，所以经过大概3周左右的输液保肝治疗，谷丙转氨酶降下来，肝脏完全恢复正常，将来身体就完全是正常的肝脏。还有一种是急性药物性肝损伤，突然用了一个药物，引起了转氨酶的升高，这种都是急性损伤。但是也有的是慢性的升高，比如说转氨酶升高的幅度不大，100多或者几十，但持续时间很长。通常见到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，转氨酶持续升高超过半年，肝脏有可能出现纤维化，而纤维化日积月累，有可能进展到肝硬化，甚至是肝肿瘤。所以转氨酶是非常重要的指标，一定要分析原因，关注长期的动态变化，及时地给与治疗。

肝功生化转氨酶升高说明肝组织有损伤，如果进行保肝治疗，想把肝功转氨酶快速的降下来，想尽快的使肝脏损伤恢复，总体上来说，静脉点滴保肝药物相对来说比口服的保肝药物作用更快一些，作用的力度更强一些。静脉的保肝药常用的是复方甘草酸苷的制剂，还有像还原型谷胱甘肽等等，口服的保肝药降酶效果比较快的，像联苯双酯，还有双环醇，商品名字是百赛诺，还有就是复方甘草酸苷的片剂、天晴甘平，还有水飞蓟胶囊，这些都可以选择。

不同类型的肝炎可有共同的临床表现，如乏力、恶心、食欲减退、厌油、腹胀、尿黄、肝区压痛、肝掌、蜘蛛痣等，黄疸型肝炎，可有黄疸出现，重型肝炎可有神志改变、嗜睡等精神症状和体征。此外，根据病因的不同，可有不同的伴随症状。急性肝炎常常出现症状，但慢性肝炎可以没有明显不适表现，因此容易被忽视，瘀胆型肝炎可出现皮肤瘙痒，灰白便等。酒精性肝炎患者还可见酒精性面容、酒糟鼻等。患者呈肝病面容，皮肤瘙痒、晦暗无光，双颊可有褐色色素沉着，有黄疸者可出现皮肤、巩膜黄染、尿黄。慢性肝炎可在颈部、前胸、手背、上臂等部位见蜘蛛痣。重型肝炎可出现凝血功能异常，严重可导致胃黏膜糜烂出血，可出现上腹隐痛、黑便或呕血。甚至可出现意识模糊甚至昏睡、昏迷等。

乙型肝炎分为两种，急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎。对于急性乙型肝炎的饮食，在急性肝炎早期，病人常有明显乏力、恶心、呕吐和食欲差，这个阶段要多进食易消化、清淡的食物，比如粥之类的，适量的蔬菜和水果，要少吃多餐。在急性肝炎的恢复期，病人恶心、呕吐的症状消失，食欲有明显改善，这时候就要吃大豆制品、奶类、鸡肉、淡水鱼等蛋白类食物。对于慢性乙肝饮食，特点是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，要提供适当的热量，足够的蛋白质，适量的碳水化合物。限制脂肪饮食，脂肪是三大要素之一，脂肪的摄入量有利于脂溶性维生素，例如维生素A、维生素K的吸收，补充适量的维生素和矿物质。维生素对肝细胞解毒、再生、提高免疫力方面都有很重要的作用。其次，戒烟、戒酒，避免损伤肝脏的物质进入肝脏。

慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗包括保肝治疗、抗病毒治疗、抗纤维化治疗及免疫调节治疗。保肝治疗会根据该患者的肝功能进行判断，如果该患者的肝功能谷丙转氨酶轻度升高，一般给予口服保肝药物即可，如果该患者谷丙转氨酶及胆红素明显升高，提示该患者肝脏损伤比较严重，往往建议住院输液治疗。抗病毒治疗，目前分为两类：干扰素与口服核苷类似物。一般我们会根据该患者的家庭经济状况、工作性质、病情来选择不同的抗病毒药物。在抗病毒治疗过程中，也可以联合提高免疫治疗，往往会提高该患者e抗原甚至表面抗原转阴率。抗纤维化治疗往往会根据B超、肝弹性扫描的结果来决定该患者是否需要进行抗纤维化的治疗。如果B超提示肝脏回声增粗，肝弹性扫描提示肝脏硬度值偏高，往往建议该患者进行1-2年的抗纤维化治疗。