右侧上颌窦黏膜下囊肿，要根据具体的情况，采用不同的治疗方式，必要时需要采取手术的治疗。上颌窦囊肿是指囊肿发生于上颌窦，属于良性的肿瘤，多是由于炎症所引起，是一种常见的耳鼻喉科疾病，这种囊肿生长也比较缓慢，但是发展到一定程度以后也会出现很多症状。如果是右侧的上颌窦黏膜下囊肿比较小的时候，没有任何的临床症状，是不需要进行特殊的治疗，随时观察囊肿的变化，如果有进一步增大，或者出现了症状时，再治疗也是可以的。如果囊肿已经比较大，或者是引起了临床症状，比如囊肿压迫了窦壁引起头痛，或者是造成上颌窦的骨壁变薄，出现流鼻涕、鼻塞等症状，这时候就需要治疗，严重的时候需要采用手术的方式，手术通常可以将囊肿完全的切除，手术彻底的话基本上不会复发，还可以除去部分囊壁，形成永久的通道。如果是较大的囊肿，目前也可以在鼻内窥镜下完成手术，同时患者在手术以后也要注意预防感染，进食的时候避免坚硬的食物，避免出血，保持术腔部位的清洁，在饮食方面避免辛辣刺激性的食物。

上额窦囊肿治疗，需要根据囊肿大小、状况，做相应的治疗方案。有的患者上额窦囊肿比较小，没有出现明显临床症状，不对生活造成任何影响.只是在做头颅CT，或者头颅核磁共振时候，无意当中发现了上额窦有小的黏液囊肿，没有引起头疼，或者有大量的液体从鼻腔流出，这些情况可以先观察，不需要采用特殊治疗。上额窦囊肿比较大的时候，会出现局部压迫症状，眼睛周围会出现肿胀感，严重的时候，可以导致眼球移位。当囊肿增大，会压迫上额窦的内侧壁，造成鼻塞、流脓鼻涕等症状。这个时候，需要考虑手术治疗，手术一般是在鼻内镜下进行，将囊肿可以完全切除，手术以后，一般很少有复发的情况。上额窦囊肿长时间不治疗，如果引起很多临床症状，就有比较多危害，有炎症分泌物渗出，可以造成对眼睛起到压迫，甚至有头疼、眼球移位等发症。所以，一旦发现囊肿并且有临床症状，需要及时到医院就诊，进行鼻窦CT检查。如果确诊，需要及时进行治疗。如果囊肿对于身体本身没有造成影响，患者没有任何临床症状，就可以进行观察。

首先要明确囊肿是在什么部位的囊肿，现在有两个疾病是最常见：第一个在普外科里，就是肝脏的囊肿，这是非常常见的，在所有的体检项目里都有腹部超声，腹部超声做肝、胆、胰、脾、肾的，有相当一部分人可以发现自己肝脏有囊肿，肝脏囊肿小的时候甚至通过超声还不太好鉴别，还需要进行进一步的腹部增强CT，或者增强核磁才能鉴别，如果明确是肝脏囊肿以后，这种肝脏囊肿在小的时候，对人体是没有任何危害的。现在临床上讲，一般在肝左叶的囊肿，超过5cm以上的，才建议进行积极的治疗，如果小于5cm就可以进行观察。如果这个囊肿长在了肝脏的右叶，一般建议是在10cm以上，或者8cm以上才进行处理，如果小于这个范围，一般也不建议进行治疗，另外一种情况就是如果肝脏的囊肿，左叶小于5cm，右叶小于10cm，但已经出现了明显疼痛的症状，这时候也可能需要处理。为什么，肝脏囊肿往往都是一些液体性的东西，如果液体分泌，甚至有一些毛细血管发生了破裂，囊肿出血，这时候囊肿的张力就会增加，张力增高以后就会导致局部的疼痛，这时候，就不管囊肿的大小都需要处理。除了肝脏的囊肿以外，还有就是甲状腺炎，现在体检也发现有很多的囊肿，甲状腺如果是一个囊肿，囊性的囊肿或者囊性的这种肿块，起码提示这种往往都是良性的，不是恶性的，并且这种甲状腺囊肿的增长，也相对还是比较缓慢的，一般比较小的甲状腺囊肿对人体也是没有任何的危害。有些囊肿也会出现像肝脏囊肿这样的，短期内突然明显的增大，可能之前都看不出来，可能就突然的疼痛，就可以看到明显的囊肿，这就说明了甲状腺这种囊肿发生的出血，会变得明显增大，这时候也不一定需要手术，也可以先观察，甚至超声下进行穿刺的介入治疗，因为囊肿一般都是良性，现在并不主张甲状腺囊肿进行手术治疗，都可以通过超声介入来解决。

这个问题应该谈得太广泛了，囊肿首先确定是不是囊肿，是一个囊性的，还是实性的、囊实性的结构，这个需要在超声定位下来明确，是最好的方法。第二，囊肿长在什么位置。如果囊肿长在体表，如果不太大，就建议观察，如果是确实超过两公分以上，甚至影响人的生活，这种囊肿还是建议进行门诊手术切除就比较好；如果囊肿是长在甲状腺上，甲状腺上的囊肿一般往往来说如果不是特别大，压迫气管，甚至影响吞咽困难，这部分囊肿都建议观察，现在也可以在超声定位下，进行囊肿的穿刺治疗，也是一个比较好的方法；还有就是囊肿如果长在肝脏上，这个肝脏囊肿现在是非常常见的。在体检的过程中，有相当一部分人发现有肝脏的囊肿，这个要分几个情况：如果当囊肿比较小，就可以观察；如果一般囊肿超过了5cm，而长在了肝脏的左叶，那种肝脏的囊肿还是建议进行积极治疗的，一个进行手术的囊肿开窗引流，或者是超声定位下的穿刺引流；如果囊肿虽然大于5cm，长在了肝脏的右叶，这时候肝囊肿也可以进行观察，一般肝脏右叶的囊肿，如果超过了10cm以上的，这时候还是建议进行手术，5cm还可以进行观察。所以囊肿到底是怎么治疗，第一，和囊肿大小有关系，第二，还和囊肿长的部位有关系。有一部分囊肿是长在胰腺上的，长在胰腺上的囊肿，往往一般来说很难判断囊肿是良性的，还是恶性的，所以如果年龄比较年轻，囊肿长在了胰体尾上，也建议这种囊肿先观察，如果进一步增大，也是建议积极的手术的，因为胰腺即使是囊性的肿瘤，恶性程度也是比较高的，如果能早期切除，对人的寿命来说影响是比较小的。所以囊肿到底怎么治疗，第一，取决于囊肿大小，更重要的是看囊肿长在了，哪个器官上，对于治疗有起到了非常重要的作用。

肚子里长囊肿，看囊肿长在什么位置。囊肿在临床上腹部外科最常见的，第一肚子的囊肿长在了肝脏上叫肝囊肿，如果肝脏上长囊肿，往往都不会很严重，小的囊肿观察就可以。如果囊肿长在肝左叶，直径大于5cm以上，建议进行手术的治疗，或者囊肿长在了肝脏的右叶，囊肿大于8-10cm以上，建议进行手术治疗。如果囊肿没达到这么大的尺寸，但是肝脏上的囊肿发现引起疼痛，或者突然增大的时候，可能囊肿里头已经有出血，这部分的囊肿，还是建议进行手术的治疗，或者这部分囊肿的壁发生了明显的变化，怀疑囊肿是一种肿瘤的时候，肝脏的囊肿也需要进行手术的治疗。在腹腔里另外一个囊肿叫囊性的肿瘤，长在了小肠的系膜上，或者长在阑尾上，如果长在小肠系膜囊肿，往往这种囊肿还是良性的，疾病比较多，建议局部切除就可以了。如果长在阑尾上的囊肿，要警惕阑尾囊性肿瘤的可能，阑尾的囊性肿瘤有良性的肿瘤和恶性的肿瘤两个类型，不管是良性，还是恶性，都建议积极进行手术的切除，因为一旦阑尾的恶性囊性肿瘤发生，预后是非常不好的，容易引起腹腔广泛的转移。另外一个囊肿，还可以在肚子里长在胰腺上，因为长在胰腺上的囊肿，很难在早期区分是良性，还是恶性的，都建议密切来观察，一旦发现囊肿变化比较快，或者囊肿的囊壁发生了明显增厚的情况下，建议积极的手术治疗。往往长在胰腺上囊肿，这种治疗比较棘手，比长在其它部位的手术风险会增加，所以长在胰腺上的囊肿，还要密切观察，一旦有变化尽早手术。