电竞游戏平台,电竞游戏平台(中国)官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

较常见的高血压、动脉狭窄容易引发短暂性脑缺血发作

发布时间:2022-07-262931次浏览

摘要:患者男,69岁,于3天前酗酒后突然岀现头晕、黑朦、肢体活动不灵活,无头痛、无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,有多年高血压动脉粥样硬化病史,当时未进行特殊治疗,近两天来上述症状又出现3次,为进一步诊治,遂就诊于我科。

【基本信息】男,69岁

【疾病类型】短暂性脑缺血发作

【就诊医院】邯郸市第一医院

【就诊时间】2018年9月

【治疗方案】肌注血塞通注射液+口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、胞磷胆碱钠胶囊等药物联合治疗

【治疗周期】住院治疗一周,门诊随访1月

【治疗效果】病情稳定,症状有所好转,后期恢复较好

一、初次面诊

该患者是一个神经内科的老病人了,三年前出现过一次脑梗,所以平常定期都会来神经内科复查,身体保持的还不错,只是最近子女带着出去旅游了就好长时间没有来复查,这次是因为3天前突然然出现一过性头晕、黑朦、肢体活动不灵活,但没有无头痛、无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,自己没太在意,老人怕在麻烦子女一直未来院治疗,近两天来上述症状又出现3次,家属也看到老人症状太频发,意识到问题比较严重,才马上带其到医院治疗,门诊查体患者血压159/100mmHg,其余生命指征正常,考虑这位患者之前有动脉多发狭窄伴有动脉硬化、高血压的病史,又加上近期旅途劳累,游玩期间还和子女因为旅游经费的事生了一顿气,另外旅游途中也没有按时服用降压药,所以当时就怀疑患者是因为这些原因导致自身血压不稳定,波动较大,导致狭窄动脉远端的血管血流减少,从而引发了短暂性脑缺血发作,所以门诊又加急查了血常规、凝血功能、心电图、颅脑磁共振等检查项目,血常规凝血功能未见明显异常,心电图提示正常心电图,脑部磁共振血管成像提示轻度脑动脉硬化,右侧大脑前动脉局限性管腔狭窄,神经系统查体未见明显阳性体征,结合患者病史、症状与检查结果,最终以短暂性脑缺血发作收住院治疗。

二、治疗经过

患者入院后,我们又为其完善了肝肾功、经颅多普勒超声等检查,结合患者门诊各项检查结果,患者指征明确,也排除了颅内肿瘤可能性,最终确诊就是短暂性脑缺血发作,病因明确后,马上为其进行了对症治疗,给予患者肌肉注射奥扎格雷钠,肌肉注射血塞通注射液,口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、胞磷胆碱钠胶囊,通过上述药物为患者进行活血化瘀、改善脑循环、脑细胞代谢、降压、降脂固斑、抗血小板聚集,用药期间密观病情变化。

三、治疗效果

经过3天的治疗之后,患者肢体活动不灵的症状未再次出现,一般情况好,生命体征平稳,患者依从性比较高,积极配合医生治疗,住院治疗7天时,患者病情好转,期间未再次出现头晕、眼睛黑朦的情况,入院前症状基本缓解,而且也未发生其他并发症或药物不良反应,生命体征平稳,予以患者出院。之后随访复查1个月,目前血压控制的很好,无特殊不适。

四、注意事项

出现短暂性脑缺血发作的患者,在日常生活中,要注意控制自身的生活习惯,例如多注意身体休息,避免身体过度劳累等,可以预防体质的下降,并且可通过适当的运动,促进身体血液的循环,提高自身的抵抗力和免疫力;要注意控制自身的饮食,多食用新鲜的蔬菜和水果,补充身体的营养,增强身体的体质,还应该避免食用辛辣、生冷等食物,才可以预防血管等位置受到刺激,避免身体的问题严重化,保证患者身体有效的治疗;另外要严密监控自身血压情况。

五、个人感悟

该病例中的老年患者的短暂性脑缺血发作能够很快得到改善,重点在于患者治疗还算及时,入院服药依从性好,配合度佳,所以避免了许多不良后果。但是在临床治疗的病例当中,有部分老年患者由于怕耽误孩子的事情,往往会错过最好的治疗时机,但是该病例中的患者好在孩子及时把他送到了医院,所以家人应该多关注老人的情况,叮嘱老人有症状及时入院,才能够达到好的治疗效果。

相关推荐

早晨起来浑身没劲是怎么回事
早晨起来浑身没劲原因有以下几个方面:1、前一晚睡前做剧烈运动:肌肉处于疲劳状态,虽然休息了一夜,还是难以缓解。这类的就不需要太担心,一两天差不多就能缓解。2、夜间睡眠受凉:受凉以后,人体肌肉组织周边的血液循环缓慢,促使肌肉得不到充足的能量和电解质,进而出现浑身没劲的表现。3、大脑缺血、缺氧:高发于高血压、高血脂、糖尿病等人群,这类患者容易发生大脑血管硬化、狭窄、斑块,造成大脑缺血。而睡觉又可致使血流速度更加缓慢,缺血、缺氧会加重,从而出现早晨起来浑身没劲。要明确缺血缺氧的原因,对因治疗,可口服一些改善脑代谢的药物和血循环的药物,常用的药物有阿拉西坦养血清脑,银杏叶滴丸等。建议中老年人睡前起床前,喝一杯白开水,防止引起脑供血不足。4、低血糖:低血糖可以致使脑供血不足,产生浑身乏力的症状。5、还有跟精神疾病有关:比如抑郁症、焦虑症,这些疾病的患者晚上一般都睡的不怎么好,早上起来就没劲,这类的疾病通过对症治疗,来改善症状。此外,长时间的熬夜或者工作生活压力大,致使睡眠不足,也是引起浑身没劲的一大原因。如果不是生理性因素导致的浑身没劲,应考虑有疾病引起,需患者及时到医院检查,对症治疗。
语音时长 02:20

2021-12-30

91162次收听

脑干病变的症状是什么
脑干病变通常会出现两大类症状,第一类就是非特异性的头晕。头晕通常表现为伴有视物旋转,可以伴有剧烈的恶心呕吐,甚至有想大便的感觉,这一类非特异性的症状持续不缓解,高度提示脑干的损害。第二大类是相对具体的局灶定位体征。脑干有非常多的面部颅神经核团,所以在脑干病变的时候,就会出现很多颅面部的损害,比如眼球活动的障碍,这个时候病人会出现上睑下垂、视物成双、看东西有重影、看不清东西,同时可以伴有口角歪斜、言语不清、吞咽困难、饮水呛咳等,也可以伴有伸舌的偏斜,由于肢体的感觉运动也从脑干经过,所以脑干的病变可以出现,偏身的感觉障碍,或者是交叉性的感觉障碍,也可以出现偏侧的肢体活动无力。脑干病变常见的病因包括缺血、炎症等,脑干的缺血可以出现以上症状的短暂性发作,经过一段时间可以恢复,但是由于后循环的血管代偿能力很好,有可能在疾病早期,并没有相应的症状,或者仅有单纯的头晕,而不伴视物旋转。这个时候还是建议应该及时就诊,进行血管的评估有没有相应的血管的狭窄,如果发现了血管的狭窄、斑块等,要及时的进行干预,避免脑梗死的发生,还有一些比较特殊的情况,就是在低钠血症的时候,如果补钠过快,也可能造成一些脑干的损害。
语音时长 02:10

2021-07-09

83985次收听

短暂性脑缺血发作是为什么
短暂性脑缺血发作是因为血管硬化、高血压、血容量的不足,以及外伤刺激或者用脑过度,或者有全身性的疾病,心脏病、代谢性疾病等,造成了大脑的一过性的、可逆性的、短暂的、缺血的发作。短暂性的脑缺血发作,是临床的大脑供血不足,是脑血管病里缺血性的脑血管病当中最轻的,也是最普通的,在24小时之内可以得到控制和恢复,没有合并症,不会留下后遗症,分为颈内系统发作,有临床上短暂的头昏、头晕、头疼、偏身感觉障碍、偏身运动障碍等等,还有后循环的障碍,后循环的障碍包括眩晕、神志障碍、天旋地转、恶心、呕吐、运动障碍等等。频繁发作三次以上的短暂性的脑缺血发作,可能有瘢痕,可能有永久的病灶的发生。把短暂性的脑缺血发作叫做小中风,也可能是栓子最后的崩解,血管的再通畅,所以可以缓解症状,所以应重视。
语音时长 01:58

2020-02-24

59315次收听

短暂性脑缺血发作时应该注意的事项
短暂性脑缺血发作时应该注意控制好基础病,发生短暂的脑缺血的发作应该及时的就诊,注意避免这样频繁的短暂的脑缺血的发作。脑血管病当中缺血性的脑血管病里边最轻的一种、最常见的最普通的一种,就是一个短暂性的脑缺血发作。应该引起的注意,毕竟是一个脑血管病,发病的原因如动脉硬化、高血压,也有代谢性的疾病,糖尿病也可能有心脏病,也有高脂血症等,一定有发生的原因和诱发因素。所以短暂性的脑缺血发作,认为是一个小中风的过程,也可能是一个血管的痉挛,也可能是一个血容量的不足,也可能是一个血压的破洞等。总之是脑血管病的一种,有动脉硬化,有高血压,有糖尿病、高脂血症等,应该积极的治疗基础病。控制好基础病,就可以避免短暂的脑缺血病的发作,那么一旦发生了短暂的脑缺血的发作,应该立即的急诊,及时的就诊,请专业医师指导进行必要的检查,影像学的、脑电图的、彩超的、实验室的等。那么排除其他的一些个更重的病变,比如梗塞、出血等,以后确诊以后采取及时的措施进行治疗,能够达到满意的效果。同时还要注意避免这样频繁的短暂的脑缺血的发作,防止真正的形成一个器质性的改变,比如血栓形成等,避免它更严重的后果。
语音时长 01:55

2020-02-24

62408次收听

02:53
短暂性脑缺血发作怎么办
短暂性脑缺血一旦发生,出现临床症状和体征,应立即到有资质的专科医院急诊,诊断、鉴别诊断后采取有力措施。如改善循环,增加血容量、保护脑血管、保护脑细胞等措施,短暂性脑缺血发作24小时内可以得到恢复,没有合并症、后遗症,预后好。短暂性脑缺血发作,就是大脑供血不足。短暂性脑缺血发作分为颈内动脉系统,可出现轻微头疼、头晕、偏身感觉障碍、视觉障碍、偏身运动障碍等;还有后循环障碍,大脑后1/3脑干、小脑出现短暂缺血,可有眩晕、恶心、呕吐、运动障碍、神志障碍等。
02:46
短暂性脑缺血发作是怎么回事
原因可能是血管硬化、高血压、血容量的不足、外伤刺激、用脑过度或其他全身性疾病、心脏病、代谢性疾病等,这些因素造成大脑一过性、可逆性、短暂的、缺血性发作。后循环障碍包括眩晕、神志障碍、天旋地转、恶心、呕吐、运动障碍等。频繁发作三次以上的短暂性脑缺血,可有永久病灶发生。短暂性的脑缺血发作,就是临床上说的大脑供血不足,是脑血管病里,缺血性脑血管病当中最轻的一种,也是最普通的一种,24小时内可以得到控制和恢复,没有合并症,不会留下后遗症。
02:44
短暂性脑缺血发作时应该注意些什么
缺血性脑血管病里最轻、最常见、最普通的是短暂性脑缺血发作。但也应该引起注意,脑血管病发病的原因,如动脉硬化、高血压、代谢性疾病、糖尿病、心脏病、高脂血症等,一定有发生的原因和诱发因素。短暂性脑缺血发作是小中风的过程,可能是血管痉挛,也可能是血容量不足等,应该积极治疗基础病。控制好基础病,就可以避免短暂脑缺血病的发作。一旦发生短暂性脑缺血,应该立即急诊,及时就诊,请专业医师指导,进行必要的影像学、脑电图、彩超、实验室检查等。排除其他病变。
02:45
短暂性脑缺血的症状有哪些
短暂性脑缺血发作,就是大脑供血不足。短暂性脑缺血发作分为颈内动脉系统,可出现轻微头疼、头晕、偏身感觉障碍、视觉障碍、偏身运动障碍等;还有后循环障碍,大脑后1/3脑干、小脑出现短暂缺血,可有眩晕、恶心、呕吐、运动障碍、神志障碍等。短暂性脑缺血可出现小中风症状,愈后较好,积极处理24小时内可得到缓解、控制,反复发作的短暂的脑缺血会留下瘢痕,留下永久病灶,可能形成脑梗塞病灶或多发的腔隙性梗塞等一系列器质性病变。
短暂性脑缺血严重吗
对于短暂性脑缺血这种疾病来说,主要是常见的脑部疾病,也有可能预示着会得脑梗死,是重要的“红色预警信号”,所以如果出现短暂性脑缺血发作,必须要及时来就医处理。短暂性脑缺血的严重性要看具体的病情,因为会导致患者出现脑梗死的概率,就是比较危险的情况。
短暂性脑缺血能治好吗
短暂性脑缺血如果在确证后24小时内得到合适的治疗,可以治好,但是如果时间过长,治疗不及时,就会增加治疗的难度,而且也容易复发,所以要在发病后及早进行治疗,可以通过药物治疗,手术治疗,病因治疗。在治疗时要积极配合医生,调理自己的情绪。
短暂性脑缺血的好发年龄
很多人都知道短暂性脑缺血,这种疾病主要多见于中老年,男性多于女性,主要就是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,发病时间比较突然。发病时导致突发的、短暂性、可逆性等神经功能障碍,需要到医院确定病情,也可以做一些检查,再明确诊断后进行治疗。这种病可能是由于某些疾病如高血压,糖尿病等引起的血管病变,有这样情况的患者应该注意。
短暂性脑缺血的常见原因
短暂性脑缺血是一种危害比较大的疾病,引发的原因也有很多,主要包括脑动脉粥样硬化,微栓塞,血液成分改变等等。所以要注意进行全面的查看,这样才可以明确病因后,有对症的治疗。在治疗时要注意适当的增加锻炼,也要保持血压稳定,这样才可以更好的做好防治,有利于健康。
脑缺血有什么症状
脑缺血是一种和脑动脉硬化有着直接联系的一种疾病,而这种疾病的出现可能就是因为供血不足而导致的,往往会伴有着很多症状,比如说精神意识障碍,运动神经功能障碍又或者是感觉功能障碍等等,同时患者的性格也会出现明显的变化。
01:36
短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作就是指短暂的血管痉挛或者是闭塞,或者是栓子脱落造成一过性的脑功能障碍,英文名叫transientischemicattack,简称TIA。TIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。这种情况严格来讲,在二十四小时以内,完全恢复正常。一般在几十分钟就达到高峰,但是很快就恢复正常,不留后遗症,影像学上检查一般没有明显的新发病灶存在。如果有明显的新发病灶存在或者超过24小时没有恢复,就不能叫做短暂性脑缺血发作,有可能形成脑梗死。
短暂性脑缺血发作是什么
短暂性脑缺血发作,英文名叫transientischemicattack,就是指短暂的血管痉挛,造成一过性的脑功能障碍,这种情况严格来讲,在二十四小时以内完全恢复正常。一般来讲在几十分钟就达到高峰,但是很快就恢复正常。影像学检查一般没有明显的新发的病灶存在。
语音时长 01:10

2018-08-16

51112次收听