耳朵内壁有黑色点，可能是血痂、油状耵聍、霉菌感染等原因造成的。血痂可自行恢复，无需治疗；油状耵聍可以进行外耳道冲洗或用吸引器取出；霉菌感染需清除霉团，并外用抗真菌的药膏。

1.血痂

如果耳朵内壁突然出现黑色点，应考虑是血痂，多半是掏耳朵时太过用力，造成外耳道皮肤损伤形成的，有明确的外伤史。这种血痂可以自行脱落，大约一周左右就能自动排出，无需进行特殊治疗。

2.油状耵聍

耵聍是耳内的正常分泌物，通常比较干燥，但部分人会出现油状耵聍。这种耵聍的颜色较黑，容易形成耵聍栓塞，使耳朵内壁出现黑色点。可以到医院进行外耳道冲洗，或者由专业医生用吸引器将黑色的耵聍取出。

3.霉菌感染

如伴随耳朵发闷、耳鸣以及听力下降等情况，需警惕耳朵内壁的霉菌感染。霉菌感染容易在患处形成黑色的霉团，看起来像是有黑点。需要在耳镜下将霉团清除，并外涂抗真菌的药膏，如硝酸咪康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、两性霉素B软膏等。