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胆管癌的病理分型

发布时间:2020-12-1026948次浏览

胆管癌的发病率虽然不是很高,但是由于他发病治疗预后比较差,所以在确诊疾病以后,要及时找专业医生进行治疗,提高生存率,所以大家是有必要了解一些胆管癌的相关常识的,今天要为大家介绍的是胆管癌的病理分型,我们一起来看看吧。

根据胆管癌肿所在部位,可分为上段、中段及下段三种。上段包括左、右肝管及肝总管,发生在此处的癌肿较多,约占胆管癌的40%;-75%;。中段指位于胆囊管到十二指肠下缘以上的一段胆总管。下段指位于十二指肠下缘与乏特氏壶腹之间的胆管发生的癌肿。

根据病理组织学分型,胆管癌大多数是腺癌,少数是鳞状上皮癌。腺癌又根据细胞分化程度分:

①低分化腺癌。这种癌恶性程度高,很容易向周围组织浸润生长及通过血液循环及淋巴管转移,手术效果差。

②高分化腺癌。胆管癌特别是高位胆管癌(克拉特斯金瘤)大多数是高分化腺癌,生长较慢,不易侵犯其它器官,手术效果好,手术治疗后病人生存期长。

胆管癌的组织学分类,腺癌占绝大多数,偶可见鳞癌、腺鳞癌、未分化癌、类癌、肉瘤等。胆管癌以腺癌最多见,鳞状细胞癌及肉瘤非常罕见。腺癌可分为乳头状腺癌,粘液样腺癌和硬化性腺癌。

胆管癌的体积一般不大,但常较早浸润到整个胆管壁或突出于管腔内,形成环状狭窄,导致胆管梗阻而出现黄疸、出血及感染症状。胆管癌常较早浸润肝脏和局部淋巴结,其次为胆囊、腹膜表面、胃肠道浆膜面和腹主动脉周围淋巴结。再次为胰腺、膀胱、直肠凹等处。无一例因癌肿广泛转移而死亡,主要死亡原因均因胆管梗阻合并感染。胆总管、胆总管癌大多局限于原发部位,肝门癌常向对侧或肝总管扩散。

硬化性胆管部为高度分化的腺癌,并有大量纤维组,只增生,使管壁硬化、变厚、变形、变细。加之病变缓慢,病程可达数月至数年。常因胆管炎反复发作,可发生胆汁性肝硬化。晚期可有肝功能损害,影响凝血功。

以上是胆管癌的病理分型的介绍,希望对您有所帮助。

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胆管癌晚期怎么治
对于胆管癌的患者而言,如果是相对晚期的时候,才发现,在这种情况下,无法进行手术切除。而且,患者的黄疸明显上升,很快就会出现全身性的皮肤巩膜黄染,以及尿的颜色进行性加深的情况,甚至可以出现大便颜色变白的情况,如果患者出现这种情况,就说明胆道已经完全梗阻,如果不尽快进行胆道的引流,患者肯定很快就会出现胆管炎,或者是肝功能衰竭等较为严重的情况。所以,对于无法进行手术治疗的患者来讲,在治疗的时候,一定要注意进行积极地引流。对于胆管癌晚期的患者而言,引流也可以分为不同的方式,一种是进行直接的穿刺引流,另外一种是进行手术胆肠吻合的改道引流。通常需要根据患者的不同的情况及患者的年龄,或者身体状况,分析适合采用的方式,再进行个体化的治疗。
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胆管癌怎么预防
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