儿童下腹坠胀痛,可能是盆腔炎在“作祟”
摘要:该病例中的13岁小患者,七天前无明显诱因出现下腹坠胀痛,呈持续性,自发病以来,症状一直持续,遂前来我院就诊。经妇科检查,阴道内可见少量的白色分泌物,宫体压痛明显,通过阴道分泌物显微镜检,可见大量白细胞,确诊为盆腔炎。经过三天的住院治疗,患者病情有所好转,各项检查无异常,遂出院。
【基本信息】女、13岁
【就诊医院】济南市中西医结合医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、肝素钠注射液、氯化钠注射液、妇康口服液等药物联合治疗
【治疗周期】住院治疗三天,出院服用药物一周后需复查
【治疗效果】病情有所好转,症状明显减轻,各项检查无异常
一、初次面诊
今天我接诊了一位特殊的患者,该患者年仅13岁,与家属沟通中,我了解到患者七天前无明显诱因的出现下腹坠胀痛,呈持续性,痛感不强烈,可忍受,平卧后症状稍缓解,除下腹坠胀痛之外,患者并未感受到其他异样,无畏寒发热,无恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛以及阴道异常出血等症状。自发病以来,症状反复不止,期间患者精神状态良好,体力情况一般,食欲、睡眠尚可,未受疾病影响,大小便正常,今为求系统治疗,遂前来我院就诊。经妇科检查,阴道内可见少量的白色分泌物,宫体压痛明显,结合患者下腹坠胀痛症状,初步诊断为盆腔炎,遂以“盆腔炎”收入我院。
得知初诊结果后,家属颇为焦虑,称孩子年纪尚小,担心久治不愈后会严重影响身体发育,我一边安抚对方的紧张情绪,一边耐心与其沟通病情,我劝慰对方,本次就医及时,患者的病情发展程度并不严重,经积极治疗后,盆腔炎是可以治愈的,且治愈率较高,患者要时刻保持良好心态,这对治愈疾病有积极作用,一番安抚过后,家属的激动情绪逐步稳定下来。
二、治疗经过
通过B超检查,可见患者卵巢囊腔内并无出血或感染,且患者无恶心、呕吐等症状,因此排除卵巢囊肿蒂扭转。通过阴道分泌物显微镜检,可见大量白细胞,通过白带常规检查,显示pH值为5.4,且患者下腹坠胀痛符合盆腔炎的临床特征,最终确诊为盆腔炎。
考虑到患者的病情发展程度并不严重,药物治疗效果佳,针对盆腔炎,予以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,消炎,抗感染;予以肝素钠注射液治疗,抗凝、预防血栓形成;予以氯化钠注射液治疗,调节体内水和电解质平衡;予以妇康口服液治疗,补血调经。
图一白带常规检查:pH值为5.4
三、治疗效果
经过三天的住院治疗,患者病情较前改善,下腹坠胀痛症状明显减轻,妇科检查、白带常规检查、阴道分泌物显微镜检未见异常,遂在住院的第三天出院返家疗养。我再三叮嘱患者及家属,定时按量服用药物,不漏服,不错服,家属应尽到监督作用,用药一周后需复查。
复诊时患者的精神状态良好,用药期间无发热、下腹坠胀痛、阴道分泌物增多等症状,妇科检查、白带常规检查、阴道分泌物显微镜检无异常。
四、注意事项
尽管患者病情较前改善,症状基本消除,但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物及定期复查外,日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱,患者及家属容易遗漏,特写下相关注意事项:
1.优化饮食结构,口味宜清淡,平日里多忌口,尽可能减少油腻、生冷以及辛辣刺激性食物,比如麻辣烫、火锅、冰激凌等,适当增加新鲜果蔬的摄入量,比如苹果、香蕉、西红柿等。
2.适当锻炼,劳逸结合,避免久坐,避免过度劳累,养成良好的生活习惯。
3.早睡早起,作息规律,保证每日睡眠时间充足。
五、个人感悟
盆腔炎是指女性上生殖器官及其周围组织发生的炎症,盆腔炎是常见的女性生殖道感染性疾病。该病的诱发因素有很多种,包括频繁性生活、下生殖道感染、邻近器官炎症直接蔓延等。盆腔炎的临床表现主要为下腹疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状,若身体出现以上不适,应及时前往医院就诊,早发现,早治疗。
通过此次住院治疗,患者养成了良好的饮食习惯,三餐规律,增加了新鲜果蔬的摄入量,减少了油腻、生冷以及辛辣刺激性食物的摄入量。
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