隐睾治疗方法分析
发布时间：2020-12-1028196次浏览
最近有很多男性朋友都问我关于隐睾的问题，这的确是一种严重的男性疾病，甚至会影响生育能力。那么隐睾有什么治疗方法呢?隐睾患者应该注意什么呢?下面就让我们一起来了解一下吧。
隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80％的隐睾可被触及，20％不可被触及，大约20％不可触及睾丸是睾丸缺如，30％是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸，通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。
保留生育能力的理想年龄是在出生后12～24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6～12个月间完成，此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。隐睾主要有以下几种治疗方法：
1.激素治疗。隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常，激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。指南推荐βHCG用于不可触及隐睾或一些重做病例的术前准备，其增加睾丸血供，便于手术。
2.手术治疗。对于出生后6个月，睾丸仍未下降至阴囊者，应及早手术。对于青春期隐睾患者，一经发现及时行睾丸下降固定术，术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊，必要时可施行睾丸切除术。
(1)开放手术。睾丸下降固定术 可触及隐睾者行睾丸下降固定术。一般进腹股沟入路，在腹股沟行斜切口，游离精索，结扎未闭的鞘状突或疝囊，无张力放置固定睾丸于阴囊。
(2)腹腔镜手术 适应证：所有不可触及的睾丸;可疑间性的诊断;活检或腹腔内高位睾丸切除。禁忌证：急性感染，凝血异常，既往有腹部手术史，疑有腹膜粘连。
(3)自体睾丸移植 适用于高位隐睾。结扎睾丸血管，将睾丸游离移入阴囊，吻合睾丸血管与腹壁下动脉。这不是广泛采用的方式，不推荐作为常规手术方式。
少数未手术隐睾发生睾丸萎缩、坏死。已成功行睾丸下降固定者，9％～15％单侧和46％双侧隐睾可发生无精子症。手术不能减少肿瘤的危险，但可以使睾丸更易被检查。
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关于怎么治好隐睾
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隐睾期的饮食注意事项
众所周知，良好的生活习惯和健康的饮食习惯，对疾病的恢复是非常重要的。隐睾患者在及早治疗的同时，在日常生活中，应该注意一些饮食方面的问题，注意平时的保养，对疾病的恢复是很有帮助的。下面我为患者朋友介绍一下，隐睾期的饮食注意事项。
男性隐睾要怎样来预防
我们平时总是说疾病的预防很重要，一定要早早预防，可是有一种疾病甚至婴儿时期就要预防，这就是隐睾。很多患者都是先天性的，这就更需要我们加强预防意识。那么男性隐睾要怎样来预防呢?
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什么是隐睾
隐睾又称为睾丸下降不全，是指睾丸不位于阴囊内，而位于腹沟管、盆腔，甚至更高位的后腹膜区域。在正常的胚胎发育过程中，睾丸位于胎儿的腹膜后区域，在母体内荷尔蒙激素和本身睾丸产生雄激素的共同刺激下，睾丸不断下降，在睾丸引带的牵引下，通过鞘突下降到睾丸内。如果存在机械性和解剖性障碍，或者怀孕期间母体和胎儿体内激素水平异常，导致睾丸下降过程中产生异常，从而出生后睾丸未能下降到阴囊内，称之为隐睾。部分胎儿隐睾可通过用药使睾降在阴囊内，但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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隐睾手术有什么后遗症吗
传统的手术切开治疗和腹腔镜下辅助手术治疗的后遗症不同。传统的手术切开治疗后遗症是手术区域的肌肉挛缩、结节、运动时疼痛等；腹腔镜手术后遗症是腹腔内的脏器损害以及疝气。传统的手术方法的后遗症就是手术区域的皮肤、肌肉、神经产生损坏后所造成的相应的并发症，比如皮肤的瘢痕、疼痛，肌肉打开再缝合之后，造成肌肉的挛缩、结节、运动时疼痛等等。如果损伤到髂腹部神经，还会造成手术区域和手术区域以下的部位的疼痛、麻木等等症状。腹腔镜手术需要在腹膜后对精索进行游离松解，使睾丸能够有足够的长度来进行下降，相应的后遗症和并发症就是腹腔镜所造成的腹腔内的脏器损害，以及疝气的发生等等。
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隐睾是什么病
隐睾就是睾丸没有降落到阴囊，这是一种发育异常，主要是指儿童期或者胎儿期，患者的睾丸该降入阴囊的时候没有进入，它停留在比如体内腹股沟管或者腹腔内。隐睾是一个危害性比较大的疾病。如果医生发现了隐睾以后一定要积极治疗。一般在两岁以前，如果能够通过治疗使睾丸降入到阴囊，那么对保护患者睾丸的功能和生育能力有帮助。一般两岁以内，如果通过治疗能够让睾丸进入到阴囊，理论上讲是不损害患者的生育能力。但是如果超过两岁，再治疗，一般情况下患者的生育能力都会下降，甚至出现无精的问题。比如一个20岁的男性，假如是双侧隐睾，他的两个睾丸在腹股沟里，如果通过治疗以后能把它拉入阴囊，也是有意义的。因为阴囊的温度比体温要低一度。睾丸如果要是在阴囊内，它恶变的概率就比较低。但是如果在体内，它恶变的概率是在阴囊内的50到100倍。所以把这个睾丸现在牵拉入阴囊，对减少患者的恶变的发生和如果发生了恶变，容易观察到恶变的征象是有帮助的。
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隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类：第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一，如果患者得了隐睾没有治疗，那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表，哪怕不能进入到阴囊内，也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变，很容易通过体表的改变就能发现这个迹象，能够得到及早的治疗。第二，损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者，9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾，46%以上的人会出现无精子症，所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降，或者严重损害患者的生育能力。第三，隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝，因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常，会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响，还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四，因为睾丸没有正常的一个结构，所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症，所以出现了睾丸扭转，还要急诊做手术。对患者来讲，这也是一个比较急、比较严重的疾病。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月，那么可以接受激素治疗。如果治疗无效，患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗，如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾，可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后，看睾丸能不能降入到阴囊，如果能，治疗就成功了。假如通过激素治疗以后，睾丸不能降到阴囊，那么最晚不超过出生后24个月，也就是两岁以前，进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计，两岁以前进行隐睾的手术治疗，只要能将睾丸牵入到阴囊内，理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后，进行的所有有关于隐睾的手术治疗，都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小，出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人，都是以手术为主，手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊，这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后，使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况，在体表也很容易发现这些恶变的迹象，对及早治疗有明显的帮助。
隐睾发展成睾丸癌吗
隐睾症这种疾病如果不及时治疗，在生活当中是很有容易会发生睾丸恶性肿瘤的风险。根据临床数据统计，一般来说，有隐睾症的男同志当中，患生殖细胞肿瘤的概率要比正常人要大多少，要大差不多40倍。因为这个隐睾处于腹腔里面，长时间的不良存在环境，就会导致这个细胞容易发生恶变的情况。所以一定要引起注意。如果一旦患上隐睾，这个手术治疗时间多半要在两岁之前，不要错过这个最佳时间。在两岁之后是有可能存在病毒性的病变，甚至有可能还会引起睾丸癌这种可怕的疾病。
宝宝隐睾手术痛苦吗
隐睾手术严格来说是中等或者是中大手术，但是做手术的宝宝我们适合的年龄一般都是一岁左右，他对痛觉没有那么敏感，所以说宝宝做手术严格来说因为宝宝年龄小的关系，这个手术本身也不是创伤很大的手术，所以隐睾手术跟常见的小儿泌尿的手术来比相对来说痛苦是比较小的主要原因是小孩痛觉不敏感。宝宝做的隐睾手术其实外面的伤口也不大一般在阴囊，如果是高位做腹腔镜也就是肚脐有切口，所以皮肤的痛苦比较小，因为人体痛觉主要是有感觉的还是皮肤这一块，内脏这一块有一定的创伤一般没有什么引起痛苦的。
隐睾手术不成功的表现
隐睾手术不成功的表现？睾丸没有一次下降到位置，就是需要分期做，不能算一次成功。还有一种就是下降到阴囊里面的睾丸，因为手术松解的不够，或者瘢痕等原因回缩，还有一种情况发生的比例也不算低，就是下降到阴囊的睾丸，因为手术分离的原因，睾丸本身的条件不好，最后手术后发生了睾丸的萎缩。这个也是手术不成功的表现简单的说就是睾丸没有下降到位，或者下降到位的睾丸发生萎缩或者回缩，回缩又是睾丸了，相当于是还需要手术的这三种主要的情况，叫做隐睾手术不成功。
隐睾手术费用大概多少
隐睾手术费用大概多少？要看是哪一种手术方式，还根据不同地区不同地区，还是有一点差距的一般来说隐睾的手术费用如果是常规手术，大概要几千块钱。如果在腹腔镜下行睾丸下降固定，因为它这个手术还是算一个大手术，用腹腔镜的大手术一般费用要一万左右，还要依据住院时间，如果情况特殊时间长一点可能费用要更高。特别值得一提的是隐睾手术有的时候还是有一定的难度的，虽然开放手术的收费要低一些，但是有的时候特殊的隐睾开放手术对技术的要求并不比腹腔镜底低，所以说单纯从收费和技术含量有的时候这个比例不一定成正比。
隐睾手术后睾丸会发育吗
隐睾手术后睾丸会发育吗？绝大多数隐睾手术后睾丸下降到阴囊以后睾丸会发育的比在高位的时候要好的多，但是有极少数睾丸这种先天发育不好的睾丸，你即使把它下降到阴囊里面，它有相当一段时间也会发育得很慢。但无论如何睾丸下降固定到阴囊以后，它的发育情况和以后发生恶变的机会甚至引起不育的机会都会大为减小，所以总的来说睾丸下降固定到阴囊以后，睾丸是一定会发育的除非他先天很差很差。
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