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红斑狼疮药物治疗

发布时间:2020-12-1028153次浏览

不管是治疗身体上的哪一种疾病,疾病的治疗都会存在很多种完全不同的治病方法和治疗药物,广大红斑狼疮病患者在面对多种多样的红斑狼疮药物的时候,会变得比较茫然,因为根本不知道究竟选择哪种药物才能够达到根治身上疾病的功效。那么红斑狼疮药物治疗是怎样的呢?

(1)氯喹/羟基氯喹。此类药物原本是用来治疗疟疾的,后来发现它具有稳定细胞的作用,能降低自身抗体对人细胞的破坏,因此被用来治疗系统性红斑狼疮。一般来说,如果没有特殊的原因或对该药物过敏,每一个SLE患者都可以应用氯喹/羟基氯喹。对SLE活动的患者,如果以皮疹,光敏感,关节痛为主要表现,应用抗疟药的效果更明显。对长期稳定的SLE患者,既能有效控制疾病,又能减少激素用量,甚至可停用激素,单用抗疟药维持。服用剂量为:氯喹(250mg/片)一天一片,一周服5-7天;羟基氯喹(100mg/片)一天二至四片,一周服7天。前者价廉,但易引起恶心、呕吐;后者价稍高,但不良反应较少。过去抗疟药应用的剂量较现在用来治疗狼疮的剂量为大,因此对视网膜有一定毒性,而现在临床上几乎看不到这种情况。服药期间病人如出现视觉异常应请眼科医生会诊,以明确是否与服药有关。

(2)甲氨喋呤(MTX)。MTX是治疗类风湿关节炎的主要药物,近年来也被用于治疗SLE。它发挥作用主要是治疗SLE的皮疹、关节炎胸膜炎等,并具有降低自身抗体滴度的作用。与氯喹、激素联合用药能很好地控制SLE患者的活动度而不增加激素的剂量,是目前比较流行的治疗轻、中度红斑狼疮的治疗方案。服用剂量为MTX(2.5mg/片)一次三至六片,一周一次服用。价廉,较少产生副作用,极少数的人对之过敏可有间质性肺炎或GPT异常,应定期复查肝功能、肾功能及血常规。需要注意的是狼疮性肾炎的患者不适于应用MTX。

(3)硫唑嘌呤,商品名为依木兰(Imuran)。该药是治疗SLE的重要的免疫抑制剂之一。总的来说,硫唑嘌呤的免疫抑制作用要强于上述两个药物,过去曾被用来作为器官移植后抗排异的药物,因此对SLE活动度的控制更有效。对系统性红斑狼疮的各项表现如关节炎、胸膜炎、血管炎、间质性肺炎等均有显著的治疗作用。尤其是对狼疮性肾炎的患者,在临床达到缓解,巩固疗效、减少复发时应用效果最显著。对不适于应用大剂量激素、环磷酰胺或其他免疫抑制剂的患者也可将硫唑嘌呤作为首选的药物。由于该药作用强,副作用也较明显。一部分患者(1-3%左右)对该药过敏,服用后短期内出现骨髓抑制的症状,表现为白细胞和/或血小板下降,应立即停药;绝大多数的患者对该药无过敏,长期应用还是比较安全的。服用剂量为:50mg/片,一天1到2片,对副作用监测的关键作法是在初次服药后的每隔1-2周复查外周血细胞计数,如果患者不适于应用该药,出现白细胞和/或血小板下降,在此时间内即可表现出来,及早检查有利于及时发现问题,及时停药,避免副作用进一步加重。随着服药时间延长此后再发生骨髓抑制副作用的可能性就较小。因此以后定期一至二月复查一次外周血象就可以了。

皮肤病专家提醒人们,当红斑狼疮患发在身体皮肤上的时候,您的肌肤就会随之产生一系列的变化,此时,建议您一定要把握好红斑狼疮的最佳治病时间,争取能够在红斑狼疮病发初期的时候就到皮肤病医院进行疾病的临床医治,以免身上的红斑狼疮疾病出现病情加重的不良现象。

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什么是盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种表现,是指红斑狼疮的一种皮肤表现,一般会发生在面部或身体其他部位,表现为斑块状的皮疹,这种皮疹突出皮面,但又不是均匀的突出皮面,它在皮损的中间部位相对较凹陷,而在边缘部位相对较凸起,所以它像个盘子一样叫做盘状红斑狼疮。盘状红斑狼疮,其实是比较严重的红斑狼疮的一种皮肤损害,因为它累及皮肤层比较深,可能会造成瘢痕,至少会造成一些比较明显的色素沉着,治疗效果可能没有其他的皮疹那么好。但是盘状红斑狼疮有时并不出现其他的系统损害,只是累及到皮肤。这种情况其实对病人是一个比较好的消息,至少不会危及生命,只影响美观。所以盘状红斑狼疮需要一些及时的治疗,而且对局部的治疗要更强一些,外用激素等,但是全身的治疗可能不需要那么强。
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系统性红斑狼疮的检查方法
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红斑狼疮遗传吗
红斑狼疮的发病机制肯定有遗传因素参与,因为在临床上经常会看到狼疮的家族聚集倾向,也就是父母和子女之间,兄弟姐妹之间、表亲之间,还有祖父祖母之间,比如奶奶是类风湿,孙子孙女可能就会患狼疮,这种比较常见。所以认为遗传因素,肯定参与发病。但是不是狼疮母亲生的小孩一定会患狼疮,是有一定发病的始动因素。狼疮有遗传因素参与,所以遗传背景肯定有,有某些易感基因会造成狼疮的发病可能。在临床上发现双胞胎,单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率是不一样的。狼疮病人单卵双生的发生率有50%,而异卵双生占有10%;只是提示狼疮的发病,遗传因素起到比较重要的作用。但是目前也不能够肯定认为,父亲和母亲是狼疮患者,孩子就一定患有狼疮,孩子只是有患病的可能性,也就是危险性要明显高于正常人。因此狼疮发病有一定遗传因素,但不能明确的表明肯定会遗传,因为还有其他因素参与,比如环境因素、自身免疫因素,以及细菌病毒感染因素,都参与发病。部分病人可能仅携带易感基因,在没有发病始动因素促发下,有时可能不会发病,仅携带基因而已。所以狼疮有部分遗传因素,但不是肯定遗传。
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2019-07-30

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红斑狼疮是怎么引起的
狼疮产生的原因跟遗传因素、免疫因素、激素水平、紫外线、感染等有关。一、遗传因素,狼疮患者一般有家族聚集倾向。二、免疫因素,系统性红斑狼疮患者的血清中可以发现多种自身抗体,比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体,以及磷脂抗体等等,狼疮患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高,免疫球蛋白也会升高,而且患者的T淋巴细胞可能会降低。三、激素水平,狼疮一般多发于育龄期妇女,因此雌激素水平对狼疮的发生也有一定影响。四、紫外线,可能会引起皮肤或者表皮的DNA断裂,使抗原暴露。五、感染,病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮的活动。
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红斑狼疮的危害
红斑狼疮的危害有以下几个方面:第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变,包括尿蛋白,以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全,以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变,比如白细胞偏低,可能会造成粒细胞的缺乏,以及非常严重的感染;有的患者会出现贫血,以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变,包括胸腔积液,以及弥漫性肺泡出血,会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全,以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状,包括癫痫。
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红斑狼疮的治疗方法
斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素,这是治疗狼疮的基石,免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期,患者需要以休息为主,不要进行太劳累的体力活动,或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗,有的患者因为惧怕激素副作用,而拒绝使用激素;对于需要使用激素适应症的患者,如果不使用激素,会引起严重的后遗症,甚至可能威胁生命。四、中药治疗,这是一个长期的过程,需要不断调整药物,以及随访病情,根据病情的变化来调整药物治疗方案。
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红斑狼疮会遗传吗
红斑狼疮的发病机制有遗传因素参与,但不是肯定遗传。临床上常会看到狼疮具有家族聚集倾向,比如父母患有狼疮,孩子可能就会患狼疮。但是并不是狼疮母亲生的小孩一定会患病,只是有一定发病的始动因素,即危险性要明显高于正常人。狼疮患者常有某些易感基因,会造成狼疮的发病可能。临床上发现单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率不同,狼疮病人单卵双生的发生率占50%,而异卵双生占10%。所以狼疮发病有一定遗传因素,但不能明确表明肯定会遗传,因为还有其他因素参与,比如环境因素、自身免疫因素等。
红斑狼疮病因
红斑狼疮让人们十分害怕,它不仅会累及身体的多个器官,而且还会让皮肤出现一些斑块,严重的时候,会威胁人们的生命。引起红斑狼疮的原因有很多,包括遗传因素、药物因素、感染因素、感染因素以及内分泌因素等等,要根据具体的情况对症治疗。
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红斑狼疮是怎么引起的
对于红斑狼疮这种疾病来说,其诱发因素比较复杂。但是,通过研究还是可以找到一些规律。比如红斑狼疮的发病,和遗传以及种族有关系。黑人患上红斑狼疮的情况,就会比较多。在中国人里黄种人的发病率较为居中,而白人红斑狼疮的发病率,就会相对比较低一些。很多人会因为免疫紊乱而引发红斑狼疮这种疾病,药物也可以诱发红斑狼疮。同时,红斑狼疮的发病,还与家族有关。比如家族里有红斑狼疮患者,家庭成员的患病比例,可能就比别人要高。另外,红斑狼疮的发病,还有可能和内分泌有关系,也就是和雌激素有关,红斑狼疮最容易侵犯的人群是孕龄期妇女。红斑狼疮是由于免疫紊乱引起,也就是自己的淋巴细胞把自己的细胞、器官当成外来东西进攻,而引起一系列疾病。