怀孕四个月，其实妈妈的体内已经有了很明显的代偿的作用，子宫底已接近肚脐的一个水平，有一部分妈妈都会感到胎动了。如果不想继续妊娠，把孩子打掉的这种终止妊娠就称之为引产。引产使用药物方法去使产程分娩启动，通过一阵阵宫缩把宝宝分娩过来，所以要经历几个小时，甚至十个小时左右的产痛过程，是有一定的风险性的。首先在没有很近期计划妊娠的情况下，要做好避孕措施，去避免非意愿性的妊娠。那么妊娠以后如果说是还是没有进一步的要宝宝的计划，要尽早做人工流产。

宫腔镜做人流，在临床当中应用比较少，但是都有一些特殊的人群，比如说可能胎盘的位置异常或者其他的情况，有的医生会选择做宫腔镜做人流，但是在临床中的应用确实不是很多。如果说女性在停经以后出现了恶心、呕吐，首先要考虑是怀孕。如果怀孕了，一定要看胚胎的发育情况看有没有问题，是不是宫外孕。如果既往有过剖宫产，这次在间隔的时间比较，短的时间内又怀孕了，还要警惕是不是瘢痕妊娠，也就是说胚胎长到剖腹产的既往的瘢痕上。如果是这种情况，可能需要在宫腔镜的一个指导下进行治疗，因为瘢痕妊娠单纯的做人流，风险值还是很大的。

目前在临床上，对于怀孕六十天的女性，是可以到医院进行人工流产手术的。人工流产手术适合于宫内妊娠，并且怀孕在十周以内都可以进行人工流产手术。所以，如果女性怀孕后，在六十天需要到医院去做彩超检查，以确定是否为宫内妊娠，并且要查看妊娠囊的大小是否与停经的天数相符。如果是在六十天是可以进行人工流产手术的，但是在做人工流产手术前，需要进行相关的术前检查，一般需要做血、尿常规化验以及凝血方面的检查，还需要检查心电图是否正常，以及阴道分泌物排除妇科炎症的可能。其次还需要进行传染病系列，以排除患者是否有传染病，如果各项检查都正常，可以进行人工流产手术，术后一定要积极的抗炎，对症治疗，预防感染。

人工流产是一个宫腔内的手术操作，那么人工流产是有一定的损伤的。首先由于对于宫颈的牵拉可能会引起宫颈的一个反射性的迷走神经兴奋，因此会造成人工流产综合症。人工流产综合症的表现往往会出现血压的下降或者是病人的晕厥，甚至严重的可能会造成心脏的骤停，需要紧急的抢救；另外人工流产手术中由于手术器械的操作可能会造成宫腔的损伤、子宫的穿孔或者是出血以及感染。子宫穿孔如果是由于探针的小的穿孔，一般来说影响不大，我们在术后一到两周进行观察就可以了；但是如果是用负压吸引器头或者是刮勺或者是卵圆钳造成的子宫穿孔，那么有可能会进入到腹腔，造成肠道的损伤或者是子宫的大量的出血，这种情况下我们就需要紧急的开腹手术了。另外人工流产还可能会造成继发性的出血和感染，我们在术后两周要进行b超的复查来排除人工流产残留或者是出血继发感染的可能性。再有就是由于手术操作过重引起的子宫内膜基底层的损伤，那么这样的病人还可能会造成继发性的不孕症。

患者人流后一般50多天后有第一次的月经复潮。人工流产手术是对正常妊娠过程的人为的突然性的干预和终止，手术过程对卵巢的功能影响非常大。手术以后会出现月经失调，月经周期、月经量无法马上恢复到怀孕前的状态。要恢复到妊娠前的状态，至少需要六个月的时间进行自我调整，一般在手术后50多天有第一次的月经复潮。目前人工流产手术后，为了促进子宫内膜的修复和月经的周期的恢复，现在一般提倡术后立即用短效的口服避孕药，短效口服避孕药本身是雌激素和孕激素的合计，有调整月经周期的作用，还可以补充在做人工流产手术以后卵巢不工作的激素水平，可以增加子宫内膜的修复速度，同时把月经调整在术后26到28天月经复潮。但是要注意，在服避孕药的期间，月经量会减少，在吃避孕药后停药3到7天的过程中，有白带中带血，少量的阴道出血的现象，都是短效口服避孕药调整过程中的月经来潮，有月经来潮，说明宫腔粘连的发生率不高，卵巢开始恢复正常。人工流产手术后都会出现月经失调，月经周期、月经量的改变，一般在手术后50多天月经产生真正的复潮。