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急性中耳化脓性炎的病因病理

发布时间:2020-09-1663107次浏览

急性中耳化脓性炎症病程超过6~8周时,病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质,造成不可逆损伤,常合并存在慢性乳突炎,称为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎以反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症

病因

急性化脓性中耳炎迁延为慢性的原因有很多,如急性化脓性中耳炎没能及时治疗或治疗不当,患者身体抵抗力差或病菌毒性过于强大等。另外,鼻窦、鼻腔和咽部存在慢性病灶也容易导致中耳炎反复发作。

常见致病菌多为变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,其中革兰阴性杆菌较多,可有两种以上细菌混合感染。无芽孢厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。

病理

研究发现:在中耳炎病程中,狭窄的中耳系统内通风引流通道很容易被包裹性积液、水肿黏膜、肉芽或粘连等炎性病变阻塞,如鼓窦、上鼓室、乳突气房等的炎性渗出液发生潴留,会导致肉芽组织形成。所以中耳系统内通风引流通道的病理阻塞是促使慢性化脓性中耳炎形成的一个重要病因。

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耳朵发炎应该怎么治疗
耳朵发炎,最常见的像外耳道急性感染,通常是由于病毒或细菌感染引起,病人会有发烧、耳痛非常厉害、耳闷、耳鸣甚至听力下降。遇到这种情况,要给与抗生素,像头孢类或者阿奇霉素或者喹诺酮类药物进行口服,要清理外耳道内的耵聍以及分泌物,然后给与抗生素滴耳液进行滴耳或者用抗生素的软膏进行涂抹,一般病人在一周到十天左右,急性外耳道感染就会得到控制。外耳道的真菌感染,病人会出现耳闷、耳鸣、听力下降,外耳道内检查会有黑色的霉菌团以及白色的菌毛,一般要清理外耳道内的这些分泌物,然后给与抗真菌的药膏进行涂抹,一般一周左右,病人的症状会缓解。中耳炎症,像急性的中耳炎,病人可能会有发烧、会有耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降,几天以后耳朵开始流脓。这时候,除了要给与抗生素进行口服以外,同时要用双氧水进行外耳道脓性分泌物的清理,然后给与抗生素进行滴耳,一般病人在一周到十天左右,急性的中耳炎就能得到控制。渗出性中耳炎,通常是由于上呼吸道感染或者是由于鼻炎、鼻窦炎或者鼻咽部的病变,压迫了咽鼓管,导致咽鼓管功能异常,引起的中耳形成负压,导致的渗出性中耳炎。病人会有耳闷、耳鸣、听力下降,出现这种情况通常给与抗炎的治疗,同时给与鼻减充血剂、麻黄素进行治疗。如果病人渗出性中耳炎反复发作,迁延不愈,也可以进行手术进行治疗,像骨膜的置管以及咽鼓管的扩张等等。
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2021-10-15

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耳朵流血该怎么办
耳朵流血分两种情况。第一、疼痛流血,一般是炎症,如中耳炎。用双氧水清理干净,用抗消炎、抗生素的药物,局部点抗生素药物,一周左右可消退。第二、不明原因流血,不疼,没有流脓,一般是耳朵里长了容易出血的病变,如恶性肿瘤、肿瘤、肉芽肿都可以造成耳朵有毒性的流血。有些肉芽肿时间长了,会有一些厌氧菌的感染,有一些臭味。应该积极到医院里去检查,判明原因。如果是感染引起来,抗炎治疗就可以。如果是肿瘤,就需要做活检、做影像学、ct等检查。甚至要取病理确诊病理的性质,对症治疗。
中耳炎吃阿莫西林有用吗
中耳炎吃阿莫西林有用,阿莫西林属于抗感染的药物,而且中耳炎大多是由于细菌感染所诱发,所以阿莫西林能缓解中耳炎引起的不适症状。不过不建议中耳炎患者私自服用阿莫西林,需要患者到医院找耳鼻喉科医生,在医生指导下选择合适的药量。服用药物期间,患者还需要用双氧水对耳道进行清洗,清洗过后再外滴耳液进行治疗。如果以上治疗方法不理想或者中耳炎比较严重,就要通过手术进行治疗,手术分为鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、乳突根治术、鼓膜成形术,做过手术后,还需要再辅以药物进行巩固。
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2021-04-20

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中耳炎听力下降能好吗
中耳炎听力下降能好。不同程度的中耳炎都会导致听力下降,而经过治疗之后听力的恢复程度也是有一定的差异。化脓性的中耳炎是由于耳腔之内存在有较多的脓液,导致了传导功能出现障碍,可以使用抗菌素类的药物进行治疗,但是用过药之后症状没有得到缓解,可进行鼓膜切开或者是置管术,在经过治疗之后,听力就能够恢复。对于慢性化脓性的主要原因出现的听力下降,要考虑是鼓膜穿孔引起,可以进行耳部CT检查,判断病变的程度,采取手术的方式。对于非化脓性的中耳炎,可采取抗生素类药物。
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2021-04-20

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中耳炎有哪些并发症
中耳炎会引起的并发症之一就是局部组织器官脓肿,病变部位会出现质地很软的包块。炎症透过骨质蔓延到颅内,有可能会引起颅内并发症。除此之外,中耳炎还会导致面瘫或者是迷路炎。
什么是中耳炎
中耳炎实际上就是发生在中耳部位的炎症性病变,这种病变可以累及中耳的全部结构或者是部分结构,有急性和慢性之分。大多数人刚发病时都是急性中耳炎,若一直没有得到有效治疗,有可能发展成慢性中耳炎。
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中耳炎的症状是什么
中耳炎的常见症状是耳痛,鼓膜穿孔,鼓膜灯塔症,听力下降,胆脂瘤形成。1、主要是耳痛。尤其在鼓膜穿孔之前,中耳炎的脓液在鼓室积聚,产生的压力越来越大,刺激中耳腔的黏膜、神经末梢,会导致比较严重的耳痛。2、鼓膜穿孔。脓液从穿孔引流到外耳道以后,中耳腔的压力快速降低,耳痛的情况会立即缓解,在做鼓膜检查的时候,可以发现鼓膜有反光点,是鼓膜穿孔。3、鼓膜灯塔症。称为鼓膜的灯塔症,是急性化脓性中耳炎的一个诊断标志。4、听力下降。中耳炎会有一定程度听力下降,是中耳传音结构受损而导致的听力下降,成为传导性耳聋。5、胆脂瘤形成。中耳炎可能有胆脂瘤形成,需要手术治疗,才能达到彻底治愈的目的。
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什么是中耳炎
中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎,急性中耳炎又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎;慢性中耳炎也有慢性化脓性中耳炎、慢性胆脂瘤型中耳炎等。急性中耳炎一般是由于急性鼻炎,也就是感冒引起的,病毒或细菌侵蚀到鼻腔以后,会出现打喷嚏、流鼻涕,或伴有发热、恶寒、头痛、身体肌肉酸痛等全身性的症状。急性鼻炎一定时间以后,炎症扩散到中耳腔,或者由于不当的擤鼻方式或过度冲洗鼻腔,造成中耳腔灌有不干净、不清洁的液体,脓液进入中耳腔引起炎症。首先,卡他性中耳炎一般是耳朵闷堵、耳痛,甚至轻微的耳鸣症状,此时及时救治可以扭转。如不及时救治,发展成渗出性中耳炎或化脓性中耳炎,最终会转成慢性中耳炎。
鼓膜穿孔和中耳炎的关系
通常来说,倘若患者出现外伤诱发鼓膜穿孔,那么就会诱发中耳炎的发生;鼓膜穿孔倘若合并上呼吸道感染也会诱发中耳炎;不过,倘若属于单纯性鼓膜穿孔,一般通过炎症控制的话,并不会诱发中耳炎的发生。需要注意的是,中耳炎有一定的危害,需要及早治疗。
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中耳炎吃什么药效果好
中耳炎的治疗上,一般考虑应用抗生素治疗,特别是对于急性中耳炎。还需要根据具体的情况用药,比如说脓液比较多,要使用促排剂、脓液分解剂。炎症比较严重的时候,需要使用抗生素。在用于治疗中耳炎的药里,一般会加用鼻炎的药,因为中耳炎是由于鼻炎引起的,中耳腔是跟鼻腔相通,而不是跟外耳道相通,外耳道有一层鼓膜隔断,但中耳腔实际上是跟鼻腔是直接相通的,所以在治疗中耳炎的时候,除了抗生素、黏液分解剂以外,还会加用一个鼻腔用药,比如说呋麻滴鼻液起到通窍的作用,可以让脓液顺利排出。
中耳炎用哪种药
中耳炎治疗常用药物有抗生素、通鼻窍、通耳窍药物、排脓药物以及排分泌物药物等。中耳炎分为卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎以及胆脂瘤性中耳炎。中耳炎治疗,如卡他性中耳炎,医生可能不考虑使用抗生素治疗,会用通鼻窍、通耳窍药物。耳咽管通畅后,炎症症状就能缓解。分泌性中耳炎、化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎,首先要加用抗生素治疗。另外要根据炎症程度、积液程度,选择相应治疗方法。如分泌性中耳炎,要增加排脓药物、排分泌物药物。胆脂瘤中耳炎,需要手术治疗。
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2019-11-05

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中耳炎临床表现
中耳炎临床表现一般是听力下降、耳朵会有疼痛感,当然也有可能会出现耳鸣的情况,有些人还会出现耳道流脓或者是耳朵瘙痒的现象,情况严重的时候还可能会出现颅内并发症,所以患有中耳炎要引起重视,要尽早到医院就诊。
中耳炎怎么治疗
中耳炎虽然说是比较常见的一种疾病,但是大家对于它的治疗方法也并不是很熟悉,很多人都会使用药物治疗,可是药物治疗根本就没有办法达到治愈的作用,只能够有效的缓解,所以建议大家要想快速的控制自己的病情,最好是选择最为传统的鼓膜修补手术,那么在接受修补手术之后才可以把病理组织快速的去除,能有效的减少脓性分泌物的出现,控制病情的发展。
中耳炎的症状
耳朵流脓、鼓膜穿孔和听力下降是中耳炎的三个主要临床症状。中耳炎是由于中耳的炎症产生的一系列临床症状,最主要的特征症状有三点。第一、耳流脓患者长期耳朵不干。第二、鼓膜穿孔。第三、听力下降。
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2018-10-16

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中耳炎听力会下降吗
中耳炎听力会下降。中耳炎导致听力减退的原因主要有:第一、中耳结构产生炎症,比如急性中耳炎鼓膜肿胀、中耳腔内积液或积脓;第二、由于慢性炎症的反复发作,造成听小骨出现炎症的粘连或者听骨链中断;第三、影响内耳后出现传导性的听力减退和神经性的听力的减退。