牙龈内肿的原因：一、牙齿出问题，可能有排脓的通道，在牙龈表面表现出来，所以表现出来就是在牙龈表面，出现一个鼓包。二、还有一种可能，是牙龈本身出现炎症或感染，导致牙龈出现的肿胀。三、长智齿，也会表现出牙龈的肿。但是，具体是怎么回事，还得让临床检查包括拍摄X光片，才能做出相应的判断，然后再根据检查结果，再选择相应的治疗手段。所以，当牙龈出现肿胀，不要自行下结论或甚至吃点消炎药，因为吃消炎药去不了病根，根源的问题解决不了。

对于孩子发生的牙龈肿痛，要分析引起牙龈肿痛的原因和牙龈肿痛的程度，最常见的孩子牙齿萌出期的牙龈肿痛，也就是在长牙的过程中出现局部的肿痛，像这一阶段轻度的牙龈肿痛只需要观察，一方面加强口腔卫生，指导孩子进行正确的刷牙、认真的漱口，避免用肿痛区域的牙齿进行咀嚼，随着牙齿逐渐萌出，牙龈的逐渐退缩，这种肿痛的症状就会逐渐减轻最终完全消失。如果这种肿痛很明显炎症很重，已经出现了局部的明显疼痛，全身发烧、张不开嘴这些情况，一方面要进行对症的处理，止痛、消炎进行局部的冲洗，通过冲洗消除局部的炎症，还要通过全身的对症用药来延缓炎症的发生，通过这些措施可能能够很大程度上，帮助孩子度过难关，这是指牙齿萌出期肿痛的处理方法，还有一些孩子不是在萌牙的过程中，是日常生活中出现的牙齿肿痛，通常这种情况是跟口腔卫生不好，牙龈表面出现了明显的炎症有关系，一般需要去找牙医，进行局部牙齿的清洁，也就是牙周洁治，去除表面的菌斑，牙结石和刺激物，然后进行局部的冲洗、上药，通过龙葵、碘甘油来收敛、消炎，也是需要通过全身使用抗生素来缓解肿痛的症状，有些牙齿坏得很厉害的不能保留，还会对牙龈形成刺激的，这种的烂牙根和烂牙冠一般要选择合适的时机进行拔除，急性炎症期过了炎症控制了，把坏的牙根牙冠拔除了，局部不再有刺激症状，牙龈的肿痛可能就缓解了。但还要提醒的是，如果孩子在换牙的过程中早期拔除了一些牙，要注意通过间隙保持器，维持缺牙的间隙，否则容易导致牙列的萌出紊乱导致错颌畸形的发生。

牙龈炎症可以分为慢性和急性两种，在慢性炎症里以慢性龈炎是最多见的，病因多为菌斑引起的不洁性的慢性龈炎。因此几乎每个人在一生中的某个时期都会发生不同程度的慢性龈炎。另外在青春期即妊娠期，由于激素水平的变化，可以导致青春期龈炎和妊娠期龈炎。在牙龈的急性炎症中，有一种叫做急性坏死性溃疡性龈炎。最常见的病因是由于人体在身体抵抗力低下的时候出现的，常见于青壮年，伴有疼痛及腐败性的口臭等症状。还有一种急性情况称为急性龈乳头炎，急性龈乳头炎是在牙龈乳头的部位出现了一个比较明确的刺激物以后，出现了急性的龈乳头炎。比如食物嵌塞，或者不恰当的使用牙签儿，或者一些不良修复体的边缘刺激，都会产生急性炎症，表现为个别龈乳头红肿、自发疼痛，有时会因有冷热痛、自发痛等症状，而与急性牙髓炎混淆。

急性牙髓炎常是由于牙龈的机械或化学刺激、不良修复体的刺激、牙齿周围的牙菌斑等原因引起的。急性牙龈炎是发生在局限于牙龈组织的急性炎症，常见表现有牙龈出血及红肿胀痛等。主要原因有：1、牙龈的机械或化学刺激，如食物嵌塞后压迫牙龈乳头或腐败食物的刺激、不适当的剔牙等损伤了牙龈乳头、坚硬的食物的刺伤、邻面龋尖锐边缘的刺激等。2、不良修复体的刺激，如充填体的悬突、松动牙固定后因邻面树脂过多而压迫龈乳头、义齿卡环尖或过宽的冠边缘的刺激等。3、最常见原因是牙齿周围的牙菌斑、牙结石的刺激，在患者抵抗力降低时就会牙龈急性发炎。建议患者及时到口腔科针对以上病因进行治疗，在敏感的抗菌药物如甲硝唑控制炎症的基础上洗牙等将口腔内的菌斑和牙结石彻底清除干净以后，一般炎症即可在数天至1周以后消失，牙龈组织的外形及功能均可恢复。同时患者平时应注意早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。

保护牙齿应保持良好的口腔卫生，使用含氟牙膏，健康饮食，定期口腔检查，还有备孕前看牙医，牙齿健康要从娃娃抓起，适龄儿童进行窝沟封闭，及时修复缺失牙，避免相邻牙齿的伸长或移位。1、每天有效刷牙两次，并使用牙线或冲牙器清洁牙缝，牙周炎患者可使用牙缝刷。2、常规使用含氟牙膏，如果有牙本质过敏可酌情使用抗敏牙膏。3、合理规划膳食，保护牙齿，少吃粘性大的甜食，少喝碳酸饮料尤其是可乐。4、定期检查至少一年一次。5、备孕前检查治疗口腔疾病，解除隐患。6、从出生开始，家长就应为婴幼儿清洁口腔，儿童学习刷牙，帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯，乳牙龋病应及时治疗。