无精子症其实就是指在男性不育中，经过精液的化验，发现精液标本里没有精子。但是，没有精子的诊断需要一定的条件：第一，化验要化验三次。第二，化验需要在离心的情况下做，因为有时候无精子症可能里面隐藏着少量的精子，而是一两个或者几个精子，在化验视野中，有时候正好精子没看到，可能会有一点精子。完全没有精子跟有一点精子是不一样的，没有精子的可以做睾丸穿刺，如果睾丸穿刺里有精子，拿这个精子是可以做试管的。当然有一部分人无精子症是跟睾丸本身的功能有关系，严重的、先天性的柯氏综合症等的小睾丸，这时候睾丸里精子非常少，这个做试管要找到精子是很困难的。一句话就是无精子症，尽管化验标本里找不到精子，也可以通过睾丸穿刺或者显微取精，取到精子以后做试管。

没有精子是否能治好，要根据患者的具体情况来分析，主要是根据引起没有精子的病因和病情严重程度来决定，如果是因为睾丸发生了不可逆的损伤或者先天性因素引起的没有精子，那就不能治好，如果是因为梗阻性因素，比如输精管梗阻等因素导致精子不能射出体外，进行精液常规检查就没有精子，那通过积极的治疗是可以治好的。一般来说可以积极的进行输精管再通手术治疗，往往就可以取得比较好的，疗效可以明显改善患者的精子质量，从而改善患者的生育功能。

无精子症指的是在精液的检查标本当中没有发现精子，同时经过精液离心以后，在离心的沉渣当中也没有发现精子，这种情况我们一定要经过2到3次的这样的检查，才能确认患者究竟是不是无精子症，对于无精子症的患者一定要明确他究竟是无精子症还是一种隐秘的精子症。对于无精子症的患者，首先我们要搞清它是一个睾丸源性的，还是输精管道堵塞所导致的这种梗阻性的无精子症，对于睾丸源性的无精子症，我们首先要明确它造成无精子症的原因是什么？它是由于先天的，比如说Y染色体微缺失所导致的无精子症，还是说由于采用了一些化疗的一些药物所导致的这种无精子症，我们可以通过详细的病史、体格检查，包括实验室的检查来明确导致睾丸源性无精的这么一个原因。对于梗阻性的无精子症，我们也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里，比如说是附睾的梗阻，还是一个输精管的一个梗阻，包括神经管开口的一个梗阻。对于这类的无精子症的患者，我们可以通过相应的实验室的检查，比如说影像学的检查，包括生化的检查，包括内分泌的检查，包括染色体和基因的一些检测，来明确究竟是睾丸源性的无精子症，还是这种梗阻性的无精子症。通过这样的一个上述的检查，明确病因以后，采用相应的一个治疗的方法，对于输精管道的梗阻所导致的无精子症，如果患者有这种手术的一个机会，我们可以采用这种输精管的一个复通，或者是输精管附睾吻合，或者是射精管开口的一个切开，达到治疗梗阻性无精子症这样一个目的。同时对于睾丸源性的无精子症，治疗前相对来讲比较困难，我们可以尝试采用药物的一个治疗，或者是睾丸显微取精的这样一个方法来达到治疗无精子症的这么这样的一个目的。所以说对于无精子症的患者，首先我们要搞清楚它的病因是什么，究竟是睾丸源性的还是梗阻性的无精子症，从而采用相应的治疗的方法。

无精症的治疗首先要分清是真性无精子症，还是假性无精子症。真性无精子症是指睾丸不能产生精子；假性无精子症是指睾丸能够产生精子，但是输精的管道或者排精的管道被梗阻堵塞。然后对症采取药物治疗或生殖管道手术治疗。一、真性无精子症患者的睾丸不能产生精子，一定要进一步查原因，比如是下丘脑的问题或者垂体的问题，还是睾丸本身的问题。无精症的原因一般分为高促性腺激素性引起或低促性腺激素引起，可以采取药物治疗，比如低促性腺引起的无精症，可以用内分泌的治疗，如果经过药物治疗没有效果，可以采取睾丸显微取精，然后进行试管来解决生育的问题。二、梗阻性无精子症相对比较简单，既可以进行生殖管道的手术，也可以直接在附睾或者睾丸取精，用精子做试管。无精子症可以通过综合的办法来解决生育问题。

无精子症分为假性无精子症和真性无精子症，假性无精子症通过手术疏通梗阻射出精子或者直接从附睾当中把精子抽出来，都可以解决生育问题。真性无精子症通过活检或者纤维取精方式寻找精子，找到后可以做试管，找不到只能放弃，治疗相对要困难一些。