冠心病有一定的遗传倾向，但不是遗传病。冠心病是是由于心脏血管供血不足引起的一类疾病，具有一定的遗传倾向。对于早发型冠心病，一般认为是45岁以前发生的冠心病，是具有家族遗传性。也就是说后代发生冠心病的概率较普通人群高，但不代表一定会发生。因此冠心病不是遗传病。对于早发型冠心病的后代，需要定期随诊，并积极发现危险因素，如高血压、糖尿病等，及时控制危险因素，积极治疗，降低风险。一旦发生冠心病，需要及时处理干预，防止疾病的进展。

冠心病的诊断在门诊上应用最多的也是准确率最好的，无创的检查就是冠状动脉增强ct，通过冠状动脉增强ct我们可以了解到冠状动脉的病变情况，有没有斑块，然后斑块有没有导致管腔的狭窄。第二个就是我们应用的比较多的也是冠心病诊断的金标准，就是冠状动脉的造影，这个检查要住院进行。那还有一些其他的诊断冠心病的方法，比如说心电图的辅助。另外就是运动平板，在一些比较年轻的胸痛的患者，我们可以通过运动平板来进行冠心病的排除诊断。另外就是还有一个无创检查就是心肌核素，通过心肌核素的检查可以了解到在心肌这个层面有没有一些缺血的表现，来间接的诊断是否有冠心病。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化，动脉粥样硬化其实它不止发生在冠脉，当发生冠脉，已经是动脉粥样硬化发生程度中非常严重的出现的一种并发症了，动脉硬化它是一种全身的改变，它可能会累及主动脉，当累及冠脉的时候，同时意味着脑血管很多地方都会出现动脉硬化的表现，导致血管弹性下降，整个会导致进一步的缺血或者导致血流中断引起相应的心肌细胞坏死、损伤的一些表现。从饮食结构上来说，大多数如果刨去遗传的因素，很多人是由于家族史遗传这种代谢相应的因素所引起的血脂异常，饮食上尽早的要避免高脂饮食，尽量进食清淡的，这样可能减少整个脂肪的摄入，尽量避免引起高血脂的发生，因为一旦血脂增高，就会沉积在管壁，加速动脉硬化的进展；另外还有除了饮食方面，患者要适当的增加运动来增加整个消耗，这样会避免血脂的一些沉积。

冠心病治疗包括：一般治疗、药物治疗以及介入或搭桥等方式治疗。一、一般治疗：主要指生活方式干预，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、不要熬夜、避免劳累以及情绪激动等情况。二、药物治疗：包括内容很多：1、抗血小板治疗：主要选用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药，预防血栓形成。2、β受体阻滞剂：主要控制心律，改善心脏功能。当然，在使用中应注意监测心率，如果心率低于55次/分钟，应停用。3、他汀类降脂药：主要改善血管内皮功能、稳定粥样斑块，甚至逆转粥样斑块，已达到保护冠状动脉作用。4、血管紧张素转化酶抑制剂：能逆转心室肥厚、延缓动脉粥样硬化进展，防止心肌重塑，改善心脏功能。5、扩张血管药：最常用硝酸酯类药物，比如硝酸甘油等，可以扩张冠状动脉，改善心肌缺血状况。6、钙离子拮抗剂：包括硝苯地平缓释片或控释片、氨氯地平、地尔硫卓等，可以减轻心肌缺血，缓解心绞痛。7、溶栓治疗：主要针对ST段抬高心肌梗死。三、介入治疗：对于重度冠状动脉狭窄采取的一种治疗措施，通过介入方式放支架，改善冠状动脉狭窄状况，改善心肌供血。四、搭桥术：针对能冠心病患者的冠状动脉病变严重或病变广泛，不能通过其他方式治疗一种措施，取自身大血管移植到发生严重病变血管上，达到改善心肌供血目的。

冠心病患者不能吃的太咸。如果吃太咸，一方面会导致血压升高，而血压升高是冠心病危险因素之一。所以应该控制好每天食盐摄入量，最好应该控制在每天六克以下。另外，吃得过咸会导致体内水钠潴留，会增加心脏负荷，对于心功能改善极为不利。冠心病患者饮食非常重要，需要注意包括以下几个方面内容：一、不吃油腻食物，如果进食油腻食物过多，会干扰体内血脂代谢，有可能升高血脂。血脂升高也是导致冠状动脉硬化根本原因之一。而且油腻食物对于冠心病合并糖尿病患者，对于血糖控制极为不利。二、绝对不能喝酒。喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全，甚至可能会诱发心律失常。对于冠心病患者正在服用某些药物会产生影响，还得有可能会影响血压血糖控制。三、避免暴饮暴食，以防止血液聚集在胃肠道，加重心脏缺血，而引起心绞痛，或诱发心脏功能衰竭。四、不要喝有刺激性其他饮料，比如浓茶等。冠心病药物治疗也有很多，基本上必用药物比如有：抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷；他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药；还应该用扩张冠状动脉药物，比如硝酸酯类药物，同时应该针对存在的高血压、糖尿病、高脂血症情况，选择相应药物治疗。如果发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗。