肾功能不全者不能吃坚果，以免摄取大量植物蛋白、钾元素、嘌呤等食物，使蛋白尿、高钾血症、高尿酸血症等疾病加重，对肾病的恢复不利。

肾功能不全者因肾小球滤过功能下降，尿液中有大量蛋白质，可能会出现低蛋白血症。患者应控制蛋白质的摄取量，为身体补充蛋白质时需吃鱼肉、猪瘦肉、鸡肉等食物补充优质蛋白质。坚果类食物中虽然含有蛋白质，但属于植物蛋白，不利于被身体吸收，食用后可能会加重蛋白尿症状。

有些肾功能不全者因水、电解质紊乱，出现高钾血症等并发症，此时应注意控制高钾食物的摄取量。许多坚果中都含有丰富的钾元素，如肾功能不全者大量吃坚果，导致钾元素摄取过多，高钾血症病情进一步加重，不但有浑身无力、心律失常等表现，严重时还可能会危及生命。

有些肾功能不全者因代谢紊乱会合并高尿酸血症，需避免吃高嘌呤食物，花生、腰果、开心果、松子等坚果中的嘌呤含量较高，盲目食用可能会使血尿酸异常升高，不利于病情的控制。