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浅谈甲肝用药原则

发布时间:2020-11-2059904次浏览

目前甲肝治疗尚存许多不合理的用药情况,据不完全统计,临床上有百分之二十到百分之三十甲肝患者病情加重,与不合理用药有关。不少病人因为误治、乱治以及“自治”导致病情加重。治疗甲肝合理用药需要掌握“三项基本原则”。

这“三项基本原则”是:

讲究安全性:治疗甲肝用药首先要强调安全性,甲肝患者病情变化多端,疗程漫长,单一用药难以达到治疗目的,现多采用联合治疗,用药安全是首要的。

追求有效性:使用药物治疗必须强调其有效性,所谓有效性必须是公认和明确的,不能是似是而非的。目前作为治疗甲肝的主打药物抗甲肝病毒药物,公认的只有干扰素、拉米夫定、阿德福韦等几种,其他各种标榜具有抗甲肝病毒作用的药物,尚未得到一致认可。以患者用药,必须认真选择,千万不能草率,最佳的保证措施就是要到正规的专科医院看病,万不可轻信任何广告和各种宣传。

提倡经济性:治疗甲肝新药种类繁多,疗程漫长,缺乏一锤定音的特效药物,甲肝患者病情反复无常,用药不断,不少患者已经因病致贫。因此甲肝患者用药一定要精打细算,少花冤枉钱,例如具有保肝降酶性质的药物非常多,大夫选择用药时,一定要考虑到患者经济承受能力,货比三家,选择价廉物美的药物。

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甲肝疫苗有没有必要打
甲型肝炎疫苗是为了预防甲型肝炎的,所以要不要打,是因人而异,中国在20年前曾经就是他们疾控中心做了一个调查,中国的成年人甲型肝炎的感染率,感染率,其实并不代表说得了,只是感染过,感染了以后就会产生lgg的抗体,当时他们查了lgg的抗体是96%,也就是说成年人中有96%的人实际上已经感染过甲肝了,所以这样这类的病人实际上是不需要注射这个甲肝疫苗的,对于婴幼儿,出生以后在几个月,就婴幼儿在出生一年之内是要打的,这样的患者是属于这个高危人群,这样的人群是需要注射的。还有一些比如说在甲肝流行的季节,像1988年中国上海因为这个食用这种蛤蜊,造成的大规模的这种甲肝流行,而且当时不光是甲肝的流行的人群多,而且症状也非常重,那这个时候,大多数的像一些高危人群,也就是像婴幼儿,还有老年人,都要注射这种甲肝疫苗,还有,甲肝疫苗实际上就说对于甲肝疫苗的注射的话,在注射前也可以去查一查lgg的抗体,如果lgg的抗体出现,就可以不打,抗体,一般有lgg、lgm两种,如果查的时候lgm阳性,那实际上就是已经正在感染,lgg阳性,说明已经感染过了,那都都不需要注射,所以,就因人而异,不是所有人都需要打。还有一些就是本身有一些慢性疾病没有控制好,比如说像正在有乙肝,肝功特别高的情况,或者正在感染,有发烧这样的病人,其实也是不适于去打这个疫苗的。
语音时长 01:52

2021-12-30

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甲肝阳性说明什么
甲肝病毒感染以后,会刺激机体产生相应的抗体,抗体分为IgM型和IgG型。甲肝病毒感染以后,也会产生相应的抗体,IgM型和IgG型。如果抗体阳性,说明这个人有甲型肝炎病毒的感染,而且是现症感染。因为IgM型的抗体出现在疾病的早期。如果是甲肝抗体阳性是IgG的抗体阳性,说明是一个既往感染。因为IgG型抗体出现在甲肝恢复期,甲肝痊愈了以后,抗体也会持续两三年。所以,这两个抗体阳性是哪一种阳性,代表的临床意义是不一样的,对于临床的诊断、参考、价值也是不一样的。
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甲肝疫苗有必要打吗
甲肝疫苗就是用来预防甲型肝炎的,需不需要打是因人而异的。如果已经感染过甲型肝炎的人是不需要注射甲肝疫苗的。高危人群例如婴幼儿是需要注射的。另外,在甲肝流行的季节,例如1988年的上海,大多数高危人群也都注射了甲肝疫苗。在注射甲肝疫苗前可以先去查体内是否有lgg抗体,如果出现lgg抗体就不需要注射。如果是有慢性疾病或者感染乙肝的病人是不适合注射甲肝疫苗的。
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甲肝能彻底治愈吗
甲肝实际上是一种自愈性疾病。肝炎分成甲乙丙丁戊五种,是以发现的早晚来命名。甲型肝炎和戊型肝炎是急性肝炎,是可以治愈的。乙型肝炎和丙型肝炎有急性和慢性之分,百分之九十可以治愈,百分之十也可以发展为慢性。随着DAA药物出世,丙型肝炎成为可治愈的肝炎。乙型肝炎现在也有很好的抗病毒药物治疗,并且也正在研制更好的根除乙型肝炎的药物。相信我们能够实现WHO提出的在2030年消除病毒性肝炎的目标。
甲肝会引起蜘蛛痣吗
甲型病毒性肝炎是不会引起蜘蛛痣的。甲肝属于一种自限性的急性肝炎,其病程多在2~4周左右。甲肝的临床症状主要包括恶心,呕吐,反酸,食欲不振,厌油腹部胀满,疼痛,皮肤粘膜黄染等,并不会引起蜘蛛痣。蜘蛛痣大多是由于慢性肝炎或者是肝硬化引起的,主要与乙肝,酒精肝等有关系。蜘蛛痣的产生,主要是由于体内雌激素升高,雄激素水平下降进而引起微小血管扩张导致的。如果患者出现了蜘蛛痣,建议这种情况要去当地医院的肝病科完善肝功血常规,腹部ct的检查明确引起蜘蛛痣的原因,然后再采取对症的措施治疗。如果既往有饮酒史,建议一定要忌酒。
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2020-12-23

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甲肝治愈后还呈阳性吗
甲型病毒性肝炎经治愈以后,甲肝抗体会一直处于阳性状态,这种属于正常的生理情况,说明体内产生了对甲肝病毒抵抗的抗体,再次患甲肝的可能性很小。甲肝是一种比较急性的消化道传染疾病,一般可以经过患者的粪便、小便、分泌物、排泄物等进行传播。所以要对患者的分泌物排泄物进行消毒处理,同时也要做到隔离治疗。同时甲肝是一种自限性疾病,如果没有特殊临床表现,暂时观察即可,如果伴有消化道症状,如恶心呕吐厌油,皮肤巩膜黄染,建议要进行保肝降酶退黄等治疗。同时也要多吃含高蛋白的食物以及富含维生素的食物,不但可以增强机体抵抗力,还可以补充体内的营养。要做到早睡早起,不要熬夜,养成规律生活习惯。
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2020-12-23

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甲肝危及生命很严重
甲肝虽然可以自己痊愈不会留下任何后遗症,但是甲肝往往会发展很快,危及患者的生命安全,甚至会出现很多并发症,导致患者死亡,甲肝的致死率非常高,所以可以说甲肝很严重。甲肝严重吗?甲肝危及生命很严重。
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部分甲肝病人会出现皮肤发黄的现象,这是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的体征,称为黄疸。淤胆型甲肝通常引起梗阻性黄疸,皮肤黄染严重。而非淤胆型甲肝可引起肝细胞性黄疸,皮肤黄染程度较轻。
甲肝吃些什么药
甲肝应该吃些解毒类的药物、细胞膜保护剂、利胆类的退黄类药物或活血化瘀类的中药等。甲肝是经口传播的传染性肝病,甲肝病毒导致人体感染后,往往是自限性的过程。感染之后,会有比较好的恢复,所以在甲肝急性期的时候,建议患者以卧床休息,吃一些清淡,容易消化的,营养丰富的食物,这样病情会得到明显的恢复。对于病情比较轻微的患者,不需要应用太多的药物。但是特殊的类型,比如肝细胞性的,患者转氨酶化验可以达到好几千的情况下,当地给患者运用保肝的药物,比如在临床上常用的像甘草酸制剂,或还原型谷光甘肽类的一些解毒类的药物,多烯磷脂酰胆碱这一类的细胞膜保护剂。这类药物在肝功能损伤比较严重,肝酶指标比较明显升高的情况下,也是可以给患者应用的。对于一些特殊类型的甲肝病毒的感染患者,比如胆汁淤积型这样的患者,这样患者可能会出现胆红素的升高,直接胆红素比例增高,患者可能会出现皮肤瘙痒等黄疸持续不退这些表现,可以给患者选择像丁二磺酸腺苷蛋氨酸或者是胸腔胆酸等的这一类利胆类的退黄类的药物应用。患者在黄疸持续不退的时候,应用一些活血化瘀类的中药治疗。对于严重少见的爆发性肝炎导致的肝衰竭患者,需要考虑人工肝的血液净化治疗,或者是肝移植的治疗,才能够使得病人有病情的逆转。
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2020-03-09

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甲肝多久治愈
甲肝多长时间能治愈,要根据具体情况来判断。甲肝是一个急性感染过程,对于出现临床症状的患者,病程一般在1个月左右,但是也有少数病人出现胆汁淤积,出现黄疸持续不退,病程可能会持续几个月。对于重型甲肝,疾病发展会非常凶险。这种情况除了内科的保守治疗外,甚至需要做血液净化,或肝脏移植治疗,这是极个别病例中会出现的。需要注意的是,这里的恢复指的是生化指标的恢复,对于肝脏损伤后的病理恢复,时间就要更长。所以对于肝炎患者,如果出现了一次急性黄疸性肝炎,不要看转氨酶水平恢复了,仍然要好好休息,注意避免应用伤肝物质。
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甲肝能治好吗
甲肝能治好。甲肝是一种比较幸运的肝炎,在所有的肝炎中,甲肝最轻,预后也最好。甲肝在临床上与重感冒类似,病初有发烧,然后出现恶心、呕吐,还有尿黄、眼黄、皮肤黄表现,肝功能会明显的升高。甲肝总体治疗效果非常好,需要输一些保肝的药,吃一些保肝降酶的药,要休息好,清淡饮食。治疗的过程并不复杂,通常需要两三周能进入恢复期,一个月左右基本上恢复的比较彻底,传染性基本上在一个月左右消失,就可以和家人一起饮食,所以甲肝是一个轻松的病。
甲肝疫苗接种时间
甲肝疫苗的接种时间首次是在孩子两岁左右的时候,等到孩子长到六岁的时候,还需要再接种一次,而灭活疫苗的时间跨度就比较大了,1到16岁期间接种两次,每一次的时间间隔为六个月,此外十六岁以上的孩子,只需要接种一次就好了。与此同时,身体不适者以及患有其他疾病者都不能够接种甲肝疫苗,因为这样会导致病情恶化。而免疫缺陷者或者是正在注射免疫抑制剂期间的人,还有过敏体质者都不能够接种甲肝疫苗。
甲肝疫苗是进口的好还是国产的好
甲肝疫苗无论是进口还是国产,从生产工艺流程、储存过程,整个疫苗生产以及毒株的构成,其实没有太大差异,即进口甲肝和国产甲肝没有太大区别,一个属于计划内疫苗,另外一个属于计划外疫苗;再者计划内疫苗不需要收费,而进口甲肝需要收费。甲肝主要因为甲肝病毒经过消化道、接触或呼吸道被传染,主要表现是造成肝功能损伤,皮肤有明显黄染。甲肝主要的传播途径是消化道,即经常去公共场所,去餐厅吃饭,餐具消毒不干净或餐桌上有人有甲肝会通过这种途径传染到个体。孩子得甲肝后,因为本身全身各器官系统没有发育完善,损伤到肝功能风险会更大。现在的疫苗最主要是分成两种:进口甲肝和国产甲肝;从疫苗性分,又分灭活和减毒活,但从是否进口还是国产,主要全是灭活的甲肝疫苗,灭活甲肝疫苗接种程序一般是一岁半接种第一剂,两岁接种第二剂,甲肝全程免疫完成。
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2019-02-19

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