甲沟炎拔甲手术多少钱
发布时间:2021-10-085914次浏览
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内镜下肠息肉切除术的注意事项
术前应遵循医嘱禁食,并适当服用肠道清洁剂,促进肠内容物排出体外,术前需摘除假牙、首饰等物品,并妥善保管。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂。患者通常需取左侧卧位,双膝屈曲,头垫低枕,松开领口及腰带,取下活动义齿。医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察息肉部位,明确息肉位置、大小、形态等,充分暴露息肉,牵拉息肉使其离开消化道管壁,避免电切时灼伤胃肠黏膜。利用高频电凝套圈对息肉进行切割。如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用勒除器切除。如上述方法均难以切除息肉,则需在病变部位注入适量生理盐水,使病变完全隆起后再予以切除。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。
什么是上消化道内镜下止血夹止血
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下消化道内镜黏膜下剥离术的禁忌症
消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。内镜黏膜下剥离术的禁忌症。一、不适合做内镜的人,不能做内镜下粘膜剥离术。二、粘膜下不能充分抬举的病人,也是其相对禁忌症。三、严重的心肺疾病、血液病,凝血功能障碍以及服用抗凝剂的患者,在凝血功能未纠正前,严禁行下消化道内镜黏膜下剥离术。四、病变已经发生远处转移的,比如淋巴结转移的患者,就不太适合做内镜下粘膜剥离术。内镜黏膜下剥离术最主要就是,预防患者的出血和穿孔。对于出血、穿孔,早期发现,早期治疗,护理上严密地观察病人的生命体征变化。
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腹腔穿刺术前需要禁食水吗
治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法,腹腔内积液可有效缓解呼吸困难等症状,避免积液残留引发感染,促进积液尽快吸收的治疗办法。抽腹水前一般不需要禁食禁水,但是如果患者的腹水量比较多,需要限制水钠的摄入的时候,有可能需要禁止水分的摄入。但是做腹腔穿刺术之前,需要排空膀胱,以免损伤到患者的膀胱。在术后患者应平卧休息8-12小时,继续观察患者有无不良反应。同时警惕诱发肝性脑病。术后穿刺处如有腹水外溢,可用消毒棉球涂抹。
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什么是内镜下肠息肉切除术
内镜下息肉切除术是利用高频电凝套圈对息肉进行切割。具体操作是使用电凝套圈套住息肉的基部,然后稍微上提,使套圈不与正常肠壁接触,并调整套圈位置使息肉也不与正常肠壁接触,再进行息肉切除手术。大肠息肉目前主要采用内镜治疗,体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中可能会发生出血、肠穿孔等并发症。可先前取部分肌肉组织进行病理检查,然后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
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上消化道内镜下止血术后护理
原则上禁食24H,根据出血原因及止血方法不同可适当调整,并视情况给予静脉补液。遵医嘱逐渐恢复至正常饮食。遵医嘱给予抗生素2至3日,并连续服用黏膜保护剂3天,必要时静脉滴注质子泵抑制剂或组胺H2受体拮抗剂。严密观察病情,定时测定血压、脉搏,观察有无呕血、便血,注意有无并发症出现,如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症,给予积极处理。为进一步巩固疗效或预防再次出血,治疗后可能还需要进行药物治疗,并定期进行内镜检查,必要时甚至需要再次进行内镜治疗。患者需在病房或重症监护室进行监护治疗,医务人员会密切观察患者状态,确认是否发生再次出血。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀,会因内镜刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛,但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。
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下消化道内镜黏膜下剥离术治疗并发症
一、出血。如治疗期间或治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。二、穿孔。部分患者可能会在治疗后,发生消化道穿孔。继而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物。进行保守治疗。如经保守治疗无效。则可能需要进行手术治疗。三、治疗失败。如治疗期间患者出现呼吸困难,低氧血症、低血压等症状。为确保安全。可能会考虑提前终止治疗。四、治疗方法变更。治疗期间如发生消化道穿孔或持续出血,或通过内镜难以完全切除病变,或考虑并发症的发生风险较高时,则可能需要及时调整治疗方案,变更治疗方法。此外,如内镜(病理)检查结果提示为恶性病变,治疗后可能还需要,再次进行内镜治疗或手术治疗。五、其他并发症。部分患者可能会因治疗前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应,极少数患者还可能会出现心律失常。心肌梗死、脑卒中。低氧血症或肺炎等并发症,尤其是高龄或存在危险因素,患者更应提高警惕。
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