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治疗卵巢肿瘤的有效方法

发布时间:2020-09-1663467次浏览

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。

治疗

1.手术治疗

(1)全面确定分期的剖腹术

(2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。

(3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径<2cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。

(4)“中间性”或间隔的肿瘤细胞减灭术某些晚期卵巢癌估计难以切净而先用几个疗程(少于6个疗程的非全疗程)化疗,再行肿瘤细胞减灭术。可能促使减瘤术易行,但对术后化疗不利,应力争先行肿瘤细胞减灭术。对于瘤体大,固定,有大量腹水者,先行1~2个疗程化疗,称先期化疗,使腹水减少,肿块缩小,松动,可提高手术质量。

(5)再次肿瘤细胞减灭术指对残余瘤或复发瘤的手术,但如果无有效的二线化疗药物,该手术价值有限。

(6)二次探查术指经过理想的肿瘤细胞减灭术后1年内,又行至少6个疗程的化疗,经临床体检及辅助或实验室检测(包括CA125等肿瘤标记物)均无肿瘤复发证据者再次剖腹探查术。

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卵巢肿瘤是怎样引起的
卵巢肿瘤的发生目前还不是一个明确的原因,有些肿瘤是具有遗传性的,比如BRCA,有些母亲或者是姨妈、姑妈患有卵巢癌或者是乳腺癌,下一代发生卵巢癌的几率就比一般人要高。有些是和饮食有关系的,如高脂、胆固醇过高。还与生育有关系,比如没有生育的女性容易得某种肿瘤,还与生活的环境也有一定的关系。很多卵巢的肿瘤是发生在40-60岁之间,可能是跟卵巢内分泌出现了紊乱有一定的关系。目前研究卵巢的肿瘤与输卵管的炎症也有一定的关系,所以卵巢肿瘤的发生是很多因素作用在一起。
卵巢恶性肿瘤会痛经吗
卵巢恶性肿瘤也会引起痛经。卵巢癌在早期患者会出现月经的改变,比如月经量增多、月经周期紊乱或者经间期不规则阴道出血。之前月经期间没有腹痛的女性患有卵巢癌之后会出现明显的痛经。随着病情的加重,即使在非月经期间也会出现明显的下腹部疼痛、坠胀甚至腰背部疼痛。但是痛经并不是卵巢癌的特异性表现,通过痛经也不能判断卵巢的严重程度。卵巢癌的腹痛与正常的痛经也有区别,健康女性痛经是在月经期出现而月经后就缓解了。但是卵巢癌的腹痛在月经期可能更明显,非月经期只是程度降低了而已。
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卵巢肿瘤如何预防
第一,平常要调整饮食结构,适当的补充维生素a、维生素C和维生素e,避免高胆固醇和高脂饮食,有肿瘤家族史的患者避免服用避孕药。第二,女性在25岁以上应该每年进行妇科体检,高危患者在复查时需要进行肿瘤标识物、盆腔ct、超声波检查,对肿瘤做到早发现早治疗。第三,如果家族中有卵巢癌的患者,可以接受遗传咨询和基因检测,如果携带相关的基因可以行预防性的手术切除。第四,患者平常要保证情绪乐观,避免情绪焦虑、抑郁,平常要保证合理作息和合理运动,积极提高身体免疫力。
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卵巢肿瘤疼痛严重吗
卵巢肿瘤在初期一般不会出现明显疼痛,除非到了中晚期由于肿瘤的逐步增大,以及癌细胞对其他部位的侵犯就会出现明显的疼痛。疼痛可以是持续性的,也可能是间歇性钝痛,疼痛的部位主要局限在下腹部,疼痛的同时还会出现腰酸、下坠、腹胀等等,疼痛剧烈者可以给予适当的药物治疗。有的肿瘤是良性的,良性肿瘤一般没有疼痛的感觉,如果良性肿瘤出现了疼痛主要是考虑卵巢囊肿蒂扭转而引起的,这种腹痛的性质也比较剧烈,为弥漫性下腹部痛,只有及时的进行手术治疗疼痛才可以消失。
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卵巢肿瘤需要注意什么
第一,首先要去医院进行全面的检查,比如CT、核磁以及肿瘤标识物等等,对于卵巢肿瘤的良恶性进行鉴别。第二,如果是恶性肿瘤需要尽快治疗,治疗采取肿瘤细胞减灭术,术后采取化疗来延长患者寿命、防止复发。第三,如果是良性肿瘤,还要根据患者的年纪、肿瘤的大小再决定是否需要治疗,一般绝经后的女性均需要采取手术,而育龄期的女性如肿瘤体积较小可以观察随访。第四,平常要注意生活方式,保证适当的营养供给,多吃蛋白质和维生素多的食物、控制情绪,适当的运动提高机体免疫力。
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卵巢肿瘤药物治疗
卵巢肿瘤有良恶性之分,大多数良性肿瘤主要是采取观察或者手术治疗为主,一部分可以采取药物控制病情发展,比如巧克力囊肿可以试试服用短效避孕药、促性腺激素释放激素激动剂以及孕激素等,效果因人而异。恶性肿瘤主要是采取化疗以及手术治疗。化疗可以选择紫杉醇、卡铂、脂质体阿霉素、多西紫杉醇、顺铂、贝伐单抗、依托泊苷、博来霉素等药物。靶向治疗也可以作为辅助措施,比如血管内皮生长因子抑制剂贝伐珠单抗可以用于卵巢上皮恶性肿瘤初次化疗的联合治疗以及维持治疗。
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卵巢囊肿分良性和恶性。对于恶性的卵巢囊肿,需要手术治疗,切一侧甚至双侧的卵巢,后续还要进行化疗,会影响生育,丧失生育功能。良性卵巢囊肿,比如生理性囊肿、粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、单纯性的囊肿或输卵管上的囊肿,这一类的囊肿对生育没有太大影响,超过5公分,持续存在大于3个月,建议做囊肿剥除术。但有一些良性囊肿,会影响生育,比如卵巢的巧克力囊肿,它是子宫内膜异位症的一个表现,卵巢子宫内膜异位症囊肿有35%-40%的患者同时合并不孕,所以会导致不孕。总体来说,卵巢囊肿分良性和恶性,恶性因为要手术化疗是影响生育,良性的囊肿,其中卵巢的巧克力囊肿可能对生育有一定的影响,其它的囊肿对生育影响不是特别大。