阴道口长有赘生物,警惕尖锐湿疣来
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本例患者在10个月前发现阴道口长有赘生物,性交时有疼痛感,伴随接触性出血,经过体格检查、基因诊断、免疫检查后确诊为尖锐湿疣。通过应用药物治疗后,患者的症状得到了明显改善,但是需要进行门诊密切随访,以免病情加重。
【基本信息】女,46岁
【疾病类型】尖锐湿疣
【就诊医院】首都医科大学附属北京天坛医院
【就诊时间】2020年6月
【治疗方案】匹多莫德口服液进行免疫调节、玉屏风颗粒增强机体免疫力、5%咪喹莫特乳膏外敷
【治疗周期】住院1天,出院后科室门诊定期随访
【治疗效果】经过治疗患者阴道口赘生物减少,病情得到有效的控制,恢复良好
一、初次面诊
2020年6月的某一天,我接诊了一位阴道口有赘生物的患者,她自述没有感觉到不适症状,没有异物感、疼痛感、瘙痒感,是在10个月前发现阴道口长有赘生物,在性交时会出现疼痛的感觉,并伴随接触性出血,之后对身体进行关注,发现赘生物缓慢变大,并逐渐增多。她表示既往没有高血压、糖尿病等病史,没有输血史。我对她进行了体格检查,发现阴道口等部位存在多个粉红色赘生物,1厘米到1.5厘米大小,呈乳头状外观,触碰容易出血,初步诊断为尖锐湿疣。我耐心安抚患者情绪,表示尖锐湿疣可通过药物达到较好的控制效果,并建议患者住院进行进一步的诊断。
图一体格检查(经初步检查,患者患有尖锐湿疣)
二、治疗经过
我为患者完善了相关检查,针对患者的阴道分泌物进行基因诊断,针对患者的血清进行免疫检查,检查结果显示患者HPV[6]低危型、HPV[16]高危型、HPV[45]高危型、HPV[52]高危型、HPV[56]高危型呈阳性,艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、RPR呈阴性,根据检查结果诊断为尖锐湿疣。我与同事开会对患者病情进行研究,决定应用匹多莫德口服液调节患者免疫功能,应用玉屏风颗粒增强机体的免疫力、5%咪喹莫特乳膏外敷进行治疗,开具药物后我对患者进行了详尽的药物使用说明,并叮嘱患者及时进行复诊,发现不良反应时及时向我反映,避免病情加重。
图二基因诊断(患者HPV[6]低危型、HPV[16]高危型、HPV[45]高危型、HPV[52]高危型、HPV[56]高危型呈阳性)
图三免疫检查(艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、RPR呈阴性)
三、治疗效果
在患者坚持用药一段时间后,患者阴道口的赘生物逐渐减少,并有明显的减小趋势,但仍然存在部分疣体,总体来说患者的病情得到了良好的控制,同时在治疗过程中患者没有出现不良反应。患者在应用药物后,病情对生活质量的影响得以减少,增加了患者的信心,使其具有了乐观的心态。我建议患者继续应用药物,从而达到更为明显的治疗效果。
四、注意事项
尖锐湿疣患者需要注意生活习惯、心理调整、饮食情况,有助于病情更快地恢复,并且能够有效避免病情反复。
1、生活习惯:患者应注意休息,不要熬夜,规律作息,保证良好的睡眠情况,对于身体恢复具有积极影响,可以适当进行身体锻炼,增强免疫力。注意个人卫生,勤洗勤换内裤。
2、心理调整:尖锐湿疣患者可能存在较大的精神压力,应注意心态的调整,不要有过大的心理压力,保持乐观的态度,有利于病情的控制。
3、饮食情况:不要食用辛辣、有刺激性的食物,禁止吸烟饮酒,尽量食用含有优质蛋白和维生素的食物,例如豆制品、蔬菜等。
五、个人感悟
尖锐湿疣是一种由人乳头状瘤病毒的感染引发的常见疾病,具有一定的传染性,主要传染方式为性传播。具有不洁性行为、长期吸烟、免疫功能较差的人患病风险更高。尖锐湿疣很容易复发,需要进行反复的治疗,但是积极治疗的情况下,预后较好。可以通过接种HPV疫苗,对尖锐湿疣进行有效的预防,并在日常生活中,注意生活习惯,自珍自爱,进行性行为时做好保护措施,不要多个性伴侣,避免长期吸烟饮酒,注意个人卫生,不要与他人共同使用洗漱用品,勤洗勤换内衣,适当进行锻炼,增强免疫力。
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